楊欣
【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.078
肥胖癥是現(xiàn)代人類常見的代謝癥群。當(dāng)人體進(jìn)食熱量多于消耗熱量時(shí),多余熱量以脂肪形式儲(chǔ)存于體內(nèi),其量超過正常生理需要量,且達(dá)一定值時(shí)遂演變?yōu)榉逝职Y。肥胖給人們帶來了諸多不便,于是很多人衷心于各種減肥方法,其中不少人選擇針灸減肥。但是,針灸減肥是不是真相有的人說的那么神奇?或者像有些人說的根本不起作用?這也是好多人最想弄明白的地方,下面我們一起來談?wù)勧樉臏p肥。
1? 肥胖原因
1.1遺傳因素
人類單純性肥胖的發(fā)病有一定的遺傳背景。有研究認(rèn)為,雙親中一方為肥胖,其子女肥胖率約為50%;雙親中雙方均為肥胖,其子女肥胖率上升至80%。人類肥胖一般認(rèn)為屬多基因遺傳,遺傳在其發(fā)病中起著一個(gè)易發(fā)的作用。肥胖的形成還與生活行為方式、攝食行為、嗜好、氣候以及社會(huì)心理因素相互作用有關(guān)。
1.2神經(jīng)精神因素
已知人類和多種動(dòng)物的下丘腦中存在著兩對(duì)與攝食行為有關(guān)的神經(jīng)核。一對(duì)為腹對(duì)側(cè)核,又稱飽中樞;另一對(duì)為腹外側(cè)核,又稱饑中樞。二者相互調(diào)節(jié),相互制約,在生理?xiàng)l件下處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),使食欲調(diào)節(jié)于正常范圍而維持正常體重。當(dāng)下丘腦發(fā)生病變時(shí),腹內(nèi)側(cè)核破壞,則腹外側(cè)核功能相對(duì)亢進(jìn)而貪食無厭,引起肥胖。
1.3內(nèi)分泌因素
許多激素如甲狀腺素、胰島素、糖皮質(zhì)激素等可調(diào)節(jié)攝食,因此推想這些激素可能參與了單純性肥胖的發(fā)病機(jī)制。肥胖者對(duì)胰島素抵抗而導(dǎo)致高胰島素血癥,而高胰島素血癥可使胰島素受體降調(diào)節(jié)而增加胰島素抵抗,從而形成惡性循環(huán)。胰島素分泌增多,可刺激攝食增多,同時(shí)抑制脂肪分解,因此引起體內(nèi)脂肪堆積。
1.4棕色脂肪組織異常
棕色脂肪組織是近幾年來才被發(fā)現(xiàn)的一種脂肪組織,在功能上是一種產(chǎn)熱器官,即當(dāng)機(jī)體攝食或受寒冷刺激時(shí),棕色脂肪細(xì)胞內(nèi)脂肪燃燒,從而決定機(jī)體的能量代謝水平。以上兩種情況分別稱之為攝食誘導(dǎo)產(chǎn)熱和寒冷誘導(dǎo)產(chǎn)熱。由此可見,棕色脂肪組織異常將影響機(jī)體能量代謝的平衡。
1.5其他
如環(huán)境因素等。
2? 肥胖癥的臨床表現(xiàn)
2.1一般表現(xiàn)
單純性肥胖可見于任何年齡,約1/2成年肥胖者有幼年肥胖史,一般呈體重緩慢增加。短時(shí)間內(nèi)體重迅速地增加,應(yīng)考慮繼發(fā)性肥胖。男性脂肪分布以頸項(xiàng)部、軀干部和頭部為主,而女性則以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部為主。
2.2其他表現(xiàn)
輕度肥胖常無明顯癥狀,重度肥胖多有疲乏無力、動(dòng)則氣促、行動(dòng)遲緩,甚至面目浮腫等。肥胖癥容易合并發(fā)生糖尿病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病以及各種感染性疾病等。
3? 針灸減肥方法的誤區(qū)
其實(shí)針灸減肥已經(jīng)由來已久了。中醫(yī)自古就有針灸減肥的記載。只是沒有被炒得像現(xiàn)在這么火。由于走進(jìn)了經(jīng)濟(jì)時(shí)代,于是人們對(duì)針灸減肥的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了很多誤區(qū)。走出這些誤區(qū),才能讓你真正了解針灸減肥。
3.1只采用針灸減肥的誤區(qū)
一般認(rèn)為,要想有效減肥,第一是加強(qiáng)機(jī)體的利尿作用,通過減少水分而達(dá)到降低體重的效果,但這往往只是出現(xiàn)即時(shí)的減肥效果,不能持久;第二是抑制食欲,延緩胃腸蠕動(dòng),減少進(jìn)食,但存在最大的缺點(diǎn)-饑餓;第三是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,這是保持體重避免反彈和塑身功能的關(guān)鍵。
針灸減肥,動(dòng)員了機(jī)體的脂肪分解代謝,抑制患者的食欲,減緩胃腸蠕動(dòng),在一定程度上克服了運(yùn)動(dòng)和節(jié)食的最大缺點(diǎn)-饑餓,在抑制患者食欲的同時(shí),又不使機(jī)體處于饑餓狀態(tài)。但是,無論多么完美,都應(yīng)該結(jié)合節(jié)食和運(yùn)動(dòng)療法。甚至可以說針灸減肥是節(jié)食療法和運(yùn)動(dòng)療法的輔助措施。要想真正做到輕松健康地減肥并且避免減肥后體重反彈,科學(xué)的飲食搭配和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)加上針灸減肥就成了密不可分的三項(xiàng)措施。只采用針灸減肥的方法是最大的誤區(qū)。
3.2短期見效的誤區(qū)
人們大多急功近利的想短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)減肥的目標(biāo),但是,短期針灸減肥不可能會(huì)達(dá)到長期減肥的目的。通過針灸調(diào)節(jié)患者的飽食中樞,既可抑制患者過旺的食欲,又可使機(jī)體沒有饑餓感而處于非饑餓狀態(tài),同時(shí)動(dòng)員脂肪的分解進(jìn)行減肥,這是針灸減肥所應(yīng)追求的理想方案,但也應(yīng)該是一個(gè)長期的過程,否則容易引起反彈。
一般情況下,身體處于饑餓狀態(tài)時(shí)首先要?jiǎng)佑脙?chǔ)存于肝臟的肝糖元和儲(chǔ)存于肌肉的肌糖元,繼而消耗肌肉等各器官的蛋白質(zhì),并不消耗體內(nèi)過多的脂肪。有研究表明,采用單純節(jié)食辦法所喪失的體重中,非脂肪組織喪失占65%,而脂肪組織喪失僅占35%,一旦解除對(duì)食欲的抑制而正常進(jìn)食,體重還可能會(huì)反彈上去。這也是單純控制飲食并不可取的原因所在。
3.3針灸效果只看體重的誤區(qū)
在對(duì)針灸減肥效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),不僅要看體重的下降,還要從多方面進(jìn)行考慮。
如飲食習(xí)慣是否改變、饑飽感是否明顯、體重是否下降、在減肥過程中針刺的安全性問題,以及針后體重是否反彈等。那種“年年減肥年年肥”的情景,使許多肥胖癥患者失去了減肥的信心。因此,控制飲食不可過度,一定要使機(jī)體的攝入量能滿足患者的基本需要,這包括三餐的合理分配、膳食成分的營養(yǎng)構(gòu)成等,使機(jī)體的能量攝入與消耗處于平衡狀態(tài)。另外,要保證患者飲水?dāng)z入量,不可為眼前效果而加強(qiáng)利尿作用,堅(jiān)持適當(dāng)進(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)。使減肥能真正減去脂肪。
3.4針灸減肥的安全衛(wèi)生
人們比較關(guān)心的另一個(gè)問題是針灸是否安全,衛(wèi)生;是不是存在交叉感染。
由于正規(guī)醫(yī)院用的多是一次性的針灸針,所以這種擔(dān)心是多余的。而且針灸也不是人們想象的那樣疼痛。有些人擔(dān)心的其實(shí)不是單純的疼痛,主要還是那種酸麻脹痛的氣感。無痛進(jìn)針法可以在一定程度上避免疼痛。但是酸麻脹等的感覺最好還是保留。這就是中醫(yī)認(rèn)為的“氣至而有效”的道理。
針灸是綠色療法,沒有副作用,還可以起到保健作用,有提高免疫力,增強(qiáng)抵抗力的作用。開始針刺的幾天,部分患者會(huì)食欲增加,這時(shí)可以輔以耳穴壓豆,選取胃穴、內(nèi)分泌穴、三焦穴、脾等,用王不留行籽貼壓,每次餐前30分鐘輕微刺激3分鐘,有灼熱感即可。完全不用患者自己控制飲食。必要時(shí)可以配合刮痧療法和火罐療法。這些皆是價(jià)格低廉,操作簡單,無副作用的療法。
3.5針灸不適于時(shí)間少人群的誤區(qū)
如果長期針灸減肥,就更需要時(shí)間。那么,針灸減肥是不是就和時(shí)間不是很充足的人無緣了呢?當(dāng)然不是。如果工作繁忙,也可以取消針灸,用穴位埋線代替。穴位埋線解決了費(fèi)時(shí)間的問題。一次埋線約相當(dāng)于針灸2周。穴位埋線沒有人們想象的那么復(fù)雜,所謂“埋線”就是在需要針灸的位置,用套針將一根特殊的線推入穴位,使它能像針灸一樣刺激穴位,以后就不必每天都躺在那里很久了。這種線也是用特殊材料制成的,可完全被人體吸收,2周后就完全消失,到時(shí)只要再“埋”一次就可以了。當(dāng)然,雖然簡單,畢竟也是手術(shù),涉及真皮或者肌肉層,需嚴(yán)格消毒和操作。