老年人為何要做血管超聲

余曉祎

【中圖分類號】R445.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.037

目前，我國已經(jīng)全面步入老齡化社會。老年人隨年齡增長極易產(chǎn)生各類慢性疾病，相關(guān)研究資料顯示，心腦血管疾病已經(jīng)成為誘發(fā)我國老年人死亡的主要疾病，而此類疾病的致病因素主要包括高膽固醇血癥、高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、糖尿病等。為有效預(yù)防血管疾病，建議老年人定期進行血管超聲檢查，及早發(fā)現(xiàn)病變情況，并采取有效的干預(yù)措施，以提高身體健康水平。

1? 血管超聲的基本概念

血管超聲是很多醫(yī)療機構(gòu)采用的疾病檢查診斷技術(shù)，檢查過程中將有創(chuàng)檢查模式與無創(chuàng)檢查模式合理融合，利用血管超聲診斷儀可及早檢出老年人血管是否存在異常，并可將超聲探頭置入老年人血管內(nèi)部，通過電子成像技術(shù)將檢查獲取的圖像呈現(xiàn)在顯示屏幕，以確定粥樣硬化斑塊的準(zhǔn)確位置，精確評估血管管腔狀態(tài)[1]。血管超聲檢查對預(yù)防腦血管疾病，改善老年人健康水平具有重要意義，可及早發(fā)現(xiàn)血管中脂質(zhì)堆積等問題，并可評估血流動力學(xué)指標(biāo)，可有效降低心臟、腎臟及腦血栓發(fā)生率，并可為相關(guān)疾病治療方案的確定提供參考依據(jù)。

2? 老年人做血管超聲檢查有什么意義及適用人群包括哪些

人體隨年齡增長，血管壁功能與結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，糖尿病、高血壓、高血脂等血液系統(tǒng)疾病在老年人群體中發(fā)病率較高，此類疾病極易誘發(fā)心腦血管繼發(fā)改變，如未能及時有效的診斷治療，可危及患者生命安全。通過血管超聲檢查可及早發(fā)現(xiàn)血管異常，通過評估頸動脈、下肢動脈、腹主動脈等動脈管腔直徑及血流狀態(tài)，可實現(xiàn)多種疾病的準(zhǔn)確診斷，并可確定適宜的治療方案，有助于改善老年人的整體健康水平?，F(xiàn)階段，大部分老年人對血管健康的重視程度不足，進行血管超聲檢查人數(shù)不高，建議各級醫(yī)療機構(gòu)大力推廣普及血管超聲檢查，以提高老年人的健康水平。

血管超聲檢查適用人群范圍較廣，建議高血脂、糖尿病、高血壓、心臟疾病等常見慢性疾病患者定期接受血管超聲檢查。如老年人有惡心頭暈、頭痛、中風(fēng)等病史，也需定期接受血管超聲檢查。另外，日常生活中吸煙、飲酒及飲食不健康的老年人也需及時進行血管超聲檢查，以及早發(fā)現(xiàn)各類疾病[2]。

3? 血管超聲檢查的部位包括哪些

3.1主動脈

主動脈分胸主動脈和腹主動脈，主動脈為全身各組織器官血液樞紐，主動脈上有多個重要分支，為全身各個組織器官提供血液供應(yīng)，對維持人體健康具有極其重要的作用。胸主動脈因為肺氣干擾及胸廓遮擋，只顯示部分升主動脈，腹主動脈全段可顯示。老年人隨年齡增長，主動脈發(fā)生退行性改變及或異常擴張機率升高，特別是大血管一旦破裂即危及生命，為此需及時進行血管超聲檢查，以實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)及早治療。經(jīng)血管超聲檢查可清晰的顯示主動脈管徑大小管壁回聲，利用血管超聲檢查可確定動脈瘤的性質(zhì)、大小、位置是否累及分支等，并可評估瘤體內(nèi)部是否存在血栓及血栓的大小與位置信息，通過及時有效的治療干預(yù)可有效預(yù)防動脈夾層滲透等問題。同時，如血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤半徑超2.5cm，其發(fā)生血管堵塞爆裂可能性顯著增加，為此需及時接受治療干預(yù)。由此可見，主動脈血管超聲檢查可有效防治動脈瘤，最大程度上確?；颊呱踩?。

3.2下肢動脈

很多老年人在日常生活中多出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、間歇性跛行等癥狀，其主要病因多為下肢動脈硬化斑塊，如未能及時確診治療，極易誘發(fā)肢體壞死，導(dǎo)致患者日?；顒邮芟蓿硇氖艿郊灏?，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，造成家庭負(fù)擔(dān)。如果老年人產(chǎn)生下肢不適等早期癥狀，建議及早進行血管超聲檢查，以評估血管結(jié)構(gòu)及內(nèi)徑是否存在異常，并分析血流動力學(xué)指標(biāo)變化情況，進而確診下肢動脈硬化斑塊動脈炎、動脈瘤等下肢動脈病變，并及時接受對癥治療。

3.3頸動脈

頸動脈是人體重要的動脈分支，主要負(fù)責(zé)為大腦輸送血液及營養(yǎng)物質(zhì)，如果人體頸動脈阻塞，則可導(dǎo)致腦組織缺氧缺血性壞死，進而誘發(fā)多種腦血管疾病。同時，頸動脈斑塊脫落，血液循環(huán)帶動斑塊流動進入腦血管內(nèi)部，可阻塞腦血管，進而誘發(fā)腦梗死等危重腦血管疾病。為此，老年人需定期進行血管超聲檢查，了解頸動脈是否存在異常，如發(fā)現(xiàn)頸動脈中存在斑塊，需準(zhǔn)確評估斑塊的大小、形態(tài)、位置及血流動力學(xué)指標(biāo)等信息，醫(yī)師依據(jù)相關(guān)信息可準(zhǔn)確診斷疾病并確定治療方案[3]。

4? 血管超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

4.1腎動脈狹窄

誘發(fā)腎動脈狹窄的主要病因包括動脈粥樣硬化、肌纖維發(fā)育不全等，其主要臨床表現(xiàn)為高血壓等癥狀，經(jīng)血管超聲檢查可見患者腎臟組織顯著萎縮或無變化，狹窄區(qū)域血管管腔寬度降低，血流流速異常升高，閉塞區(qū)域血管管腔無血流信號。如患者經(jīng)血管超聲檢查可見腎臟動脈組織內(nèi)徑降低超50%，腎動脈顯著狹窄，湍流區(qū)域血液流速高于180cm/s，可診斷為腎動脈狹窄。

4.2腹主動脈瘤

腹主動脈瘤包括真性、假性、夾層三種類型，發(fā)病部位多為腎動脈下方，其主要誘因包括管壁粥樣硬化及感染、外傷等。經(jīng)血管超聲檢查，如患者腹主動脈管徑大約3.0cm，或與相鄰正常動脈管腔相比大于1.5倍，可診斷為真性腹主動脈瘤。動脈瘤區(qū)域局限性擴張，多為梭形或紡錘形，血流顯像檢查可見瘤腔內(nèi)部存在渦流，血流信號為雜色。可合并血栓，多附著于瘤體內(nèi)壁區(qū)域。腹主動脈旁見一厚壁無回聲區(qū)與動脈相連，可見瘤體內(nèi)紅藍相間的漩渦為假性腹主動脈瘤，若腹主動脈管腔內(nèi)見纖細(xì)線樣回聲隨血管搏動而飄動為腹主動脈夾層。

綜上所述，血管超聲檢查可準(zhǔn)確診斷多種血管相關(guān)疾病，并可為臨床確定治療方案提供參考，建議老年人定期進行血管超聲檢查，并在日常生活中注重自我保健，以提高機體健康水平。

參考文獻：

[1]曹文婷.血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，（15）.131，137.

[2]李利容.血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，（14）.9-11.

[3]陳育民.老年人為何要做血管超聲檢查？[J].祝您健康，2016，（10）.29.