盆腔炎反復(fù)發(fā)作怎么辦？

皮小軍

【中圖分類號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.027

盆腔炎是婦科常見的一種疾病，是處于育齡期間女性的多發(fā)病和常見病。若治療不徹底，則會(huì)造成盆腔炎的反復(fù)發(fā)作，或是出現(xiàn)慢性盆腔痛、不孕癥及異位妊娠等后遺癥。在對(duì)盆腔炎的相關(guān)研究中，有25%左右的人群會(huì)反復(fù)發(fā)作，而病情的再次發(fā)作，會(huì)增加患者的不孕、異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在反復(fù)發(fā)作時(shí)，也會(huì)對(duì)患者的身心造成極大的影響，對(duì)家庭的負(fù)擔(dān)也會(huì)加重。因此，盆腔炎的反復(fù)發(fā)作成為了婦科醫(yī)生和患者都困擾的一個(gè)問題，那么盆腔炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該怎么辦呢？

1? 什么是盆腔炎

盆腔炎性疾病即為盆腔炎（pelvic inflammatory disease，PID），是指在女性的生殖器官及周圍組織上所發(fā)生感染，而形成的炎癥反應(yīng)。此種病情多發(fā)于處在生育期的婦女，可分為慢性盆腔炎與急性盆腔炎兩種，根據(jù)病情發(fā)生的部位，分為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。在病情的發(fā)展中，也可能會(huì)幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生炎癥。若沒有得到及時(shí)的治療，不僅會(huì)造成病情的反復(fù)發(fā)作，也會(huì)導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛等其他并發(fā)癥，對(duì)女性的生活造成不便，危害身體健康，也會(huì)增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2? 盆腔炎的病因及臨床癥狀

在女性的生殖系統(tǒng)中，有著自然的防御功能，能夠?qū)?xì)菌的侵入進(jìn)行有效的抵御。若出現(xiàn)抵抗力下降或其他因素的影響下，自身的防御功能遭到破壞，則會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。

2.1盆腔炎的病因

2.1.1產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染

在分娩后，產(chǎn)婦由于體力的透支，此時(shí)的體質(zhì)較為虛弱。在宮頸口因有殘留的血液和惡露流出，未及時(shí)關(guān)閉。且在產(chǎn)婦的宮腔內(nèi)有胎盤的剝離面，或是由于分娩而造成產(chǎn)道損傷，亦或是體內(nèi)存有胎盤、胎膜殘留等等多種因素，會(huì)使外界的病原體侵入宮腔。在抵抗力下降時(shí)，對(duì)細(xì)菌的抵抗較弱，容易引起感染。

在自然流產(chǎn)或是藥物流產(chǎn)的過程中，陰道流血時(shí)間過長(zhǎng)，或有殘余物滯留在宮腔內(nèi)，亦或是在經(jīng)人工流產(chǎn)中，無菌操作不嚴(yán)格等也會(huì)造成病菌的侵入，引發(fā)盆腔炎。

2.1.2宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染

在對(duì)子宮的手術(shù)中，如刮宮術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、子宮肌瘤摘除術(shù)等有外部?jī)x器侵入子宮，儀器消毒不嚴(yán)格，或是在術(shù)前有性生活、生殖道慢性炎癥，因手術(shù)干擾造成的發(fā)作等因素，造成細(xì)菌的感染;同時(shí)若患者在手術(shù)治療后，對(duì)自身的衛(wèi)生不夠重視，也容易引起傷口的感染。

2.1.3經(jīng)期衛(wèi)生不良

在女性的經(jīng)期要特別注意經(jīng)期衛(wèi)生，若長(zhǎng)時(shí)間不更換或是使用不干凈的衛(wèi)生巾或護(hù)墊，經(jīng)期盆浴、性交等，都會(huì)造成病菌侵入，進(jìn)而出現(xiàn)炎癥。

2.1.4其他組織炎癥的侵?jǐn)_

除自身部位的炎癥外，與生殖器官臨近的器官出現(xiàn)炎癥，也會(huì)有一定的幾率蔓延至此，造成盆腔炎癥的出現(xiàn)。

2.2盆腔炎的臨床癥狀

在出現(xiàn)盆腔炎后，患者的癥狀會(huì)根據(jù)其感染的嚴(yán)重程度形成不同的臨床癥狀表現(xiàn)。在剛剛發(fā)病時(shí)，患者的癥狀較為輕微，在隨著病情的不斷發(fā)展下，其癥狀會(huì)逐漸的顯現(xiàn)出來，如下腹的持續(xù)性疼痛、陰道的分泌物增多，且會(huì)出現(xiàn)難聞的氣味、陰道的異常出血，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)高燒、頭痛、食欲下降等表現(xiàn)。

3? 盆腔炎反復(fù)發(fā)作的原因

在患者進(jìn)行治療后，也會(huì)發(fā)生盆腔炎反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。在此種情況下，多為慢性盆腔炎所造成。慢性盆腔炎具有病程長(zhǎng)、病情治愈難度較大、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。在對(duì)病情反復(fù)發(fā)作患者的詢問中，發(fā)現(xiàn)有多數(shù)患者存在治療不徹底的現(xiàn)象，在病情有好轉(zhuǎn)后，會(huì)擅自停藥或減藥，對(duì)病情進(jìn)行自我判斷，或是在性生活不注意衛(wèi)生或者性生活過于頻繁。在病情沒有得到徹底的好轉(zhuǎn)時(shí)，頻繁性生活容易導(dǎo)致病情的加重，甚至出現(xiàn)交叉感染。

4? 病情反復(fù)發(fā)作后的處理及治療

4.1對(duì)患者的治療

在出現(xiàn)盆腔炎的反復(fù)發(fā)作后，要及時(shí)就醫(yī)治療。在對(duì)患者的治療中，通過對(duì)患者病情的詢問進(jìn)行相應(yīng)的治療方案的制定。由于病情的因素，患者需要有一段時(shí)間的用藥，為了減少患者在用藥后的不良反應(yīng)，可建議患者進(jìn)行中藥治療。在中醫(yī)看來，盆腔炎主要是由于患者產(chǎn)后胞脈未閉、風(fēng)寒濕熱侵襲所致。未進(jìn)行治療或是久治未愈進(jìn)而導(dǎo)致患者機(jī)體正氣受累，各個(gè)器官的功能下降，經(jīng)絡(luò)受阻，脾腎虧損。在治療中，主要以清熱利濕、活血化瘀為主。通過中藥的調(diào)理，在對(duì)患者病情進(jìn)行緩解的同時(shí)，也能夠一定程度上增強(qiáng)患者的抵抗力，降低疾病的復(fù)發(fā)率。

4.2患者的護(hù)理

在治療后，患者的自我護(hù)理也是需要引起重視的一個(gè)環(huán)節(jié)。在醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行有效的干預(yù)，但在生活中，更多的是自我的護(hù)理，對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制的規(guī)避，才能夠更好地降低再次復(fù)發(fā)的幾率，提高治療效果。

4.2.1對(duì)疾病進(jìn)行相應(yīng)的了解，在患者治療期間，對(duì)其發(fā)病機(jī)制進(jìn)行告知，并結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理。

4.2.2患者在生活中，對(duì)感染途徑進(jìn)行有意識(shí)的規(guī)避。保持會(huì)陰部的清潔和干燥，每天進(jìn)行清潔，并勤換內(nèi)褲，以棉質(zhì)的面料為主，在治療期間，不穿緊身、化纖質(zhì)地的內(nèi)褲。

4.2.3在日常生活中，對(duì)白帶的量進(jìn)行觀察。若白帶量增多，且有異味表明病情較重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。白帶由黃變白，量變少則表明病情有所好轉(zhuǎn)。

4.2.4注意飲食的調(diào)理。在患者發(fā)熱期間，注意飲食清淡，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。在盆腔炎患者中，在中醫(yī)中屬濕熱的范疇內(nèi)，應(yīng)禁食燥熱、辛辣的食物，并且不可飲用冰鎮(zhèn)后的飲品。

4.2.5保持心情的舒暢。在相關(guān)的研究中，患者的情緒在一定程度上會(huì)對(duì)患者的病情造成影響。情緒較為消極，出現(xiàn)焦慮、抑郁的患者更容易造成盆腔炎的復(fù)發(fā)，因此在生活中，注意情緒的合理排解，保持樂觀的心態(tài)面對(duì)生活。

4.2.6注意休息。在社會(huì)壓力的不斷加大，工作、生活的壓力也在時(shí)刻對(duì)人們?cè)斐捎绊憽＿^度的勞累，無法保證足量的休息會(huì)使身體素質(zhì)大大下降，使其免疫力降低，在面對(duì)病菌的侵入時(shí)，更容易造成疾病的復(fù)發(fā)。因此要合理的安排時(shí)間，做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠時(shí)間和休息時(shí)間。

5? 結(jié)束語(yǔ)

盆腔炎作為一種女性生殖器官中的常見疾病，會(huì)對(duì)女性的生活造成極大的不便。在對(duì)盆腔炎的治療中，治療不徹底和不遵守醫(yī)囑都會(huì)造成后續(xù)病情的復(fù)發(fā)。在盆腔炎反復(fù)發(fā)作原因的分析下，有著多種因素的影響。對(duì)個(gè)人衛(wèi)生、產(chǎn)后的調(diào)理、不潔的性生活等都會(huì)造成盆腔炎的反復(fù)發(fā)作。在病情的反復(fù)發(fā)作中，不僅對(duì)患者的生育造成影響，也會(huì)造成其他器官炎癥的蔓延，產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。因此，出現(xiàn)盆腔炎的反復(fù)發(fā)作后，在及時(shí)就醫(yī)的同時(shí)，也要對(duì)自身的不良行為進(jìn)行改正，減少再次發(fā)作的可能性。