膽結(jié)石怎樣治療

毛開劍

【中圖分類號】R657.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.026

現(xiàn)代社會生活中，由于人們的生活水平顯著提升，因此絕大多數(shù)人的飲食生活習(xí)慣發(fā)生了較大的變化，很多人在日常生活中無法保持健康的飲食生活習(xí)慣，在各種生活壓力下自身健康狀況不盡如人意。從當(dāng)前我國膽結(jié)石發(fā)病率角度上來看，該病發(fā)病率有逐年升高的趨勢，而且越來越多的中年人甚至是青年人加入到了膽結(jié)石患者的隊(duì)伍，這是一個非常不好的情況，這代表膽結(jié)石對我國人民的健康威脅正在逐步加重，而膽結(jié)石又是一種多因素共同作用的消化系統(tǒng)疾病，一旦患病其對于患者的日常生活質(zhì)量會造成較大的影響。膽結(jié)石患者絕大多數(shù)有典型的消化系統(tǒng)癥狀，包括惡心、嘔吐、厭油膩、消化不良等，但是也有一部分患者臨床癥狀不明顯，由于沒有比較明顯的不適癥狀，所以這部分患者對于自身膽結(jié)石病情并沒有重視，而此類膽結(jié)石患者隨著病情的發(fā)展最后也都會面臨比較嚴(yán)重的膽結(jié)石癥狀。目前我國在膽結(jié)石治療工作中已經(jīng)形成了多方面干預(yù)、多角度治療的特征，根據(jù)患者當(dāng)前病情狀況采取對應(yīng)的治療措施，最大限度保障患者的生命健康。為了進(jìn)一步讓廣大讀者朋友們了解膽結(jié)石及其治療措施，本文將對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)分析。

首先我們先來了解一下膽結(jié)石的基本病因。從目前針對膽結(jié)石的研究上來看，膽結(jié)石的病因是比較復(fù)雜的，該病與患者自身因素以及外部不利因素之間均有直接聯(lián)系，這里我們對幾種主要病因進(jìn)行詳細(xì)介紹。首先是飲食方面，從這一方面來看，飲食不規(guī)律以及餐食種類調(diào)控不佳都會導(dǎo)致患膽結(jié)石的風(fēng)險上升。很多人有不吃早飯的習(xí)慣，這是導(dǎo)致膽結(jié)石的一個重要病因，因?yàn)檎Ｇ闆r下肝臟分泌的膽汁儲存于膽囊之中，早晨進(jìn)餐后隨著食物刺激膽囊收縮并釋放膽汁，如果我們不進(jìn)餐的話就會導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)停留時間過長，隨著膽汁的不斷濃縮，膽汁會處于過飽和狀態(tài)并析出膽鹽以及膽固醇結(jié)晶，這些都是膽結(jié)石形成的基本條件[1]。而現(xiàn)代社會生活中，高脂飲食的情況非常常見，很多人日常飲食過程中膽脂肪攝入量超標(biāo)，而這導(dǎo)致了膽汁中膽固醇水平大大升高，這也會導(dǎo)致膽汁處于膽固醇過飽和的狀態(tài)進(jìn)而導(dǎo)致膽固醇析出，而目前來看膽固醇結(jié)石的患者在膽結(jié)石患者中的占比非常高。另外，膽汁排空功能障礙以及慢性感染也會導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)病率升高，膽汁排空障礙會導(dǎo)致膽汁在膽囊中停留時間過長進(jìn)而導(dǎo)致膽汁淤積并形成膽結(jié)石，而慢性感染所致的膽囊炎會改變膽壁的正常特性其不僅會增加膽囊結(jié)石的風(fēng)險同時也根據(jù)感染部位的差異可能引發(fā)膽管結(jié)石。當(dāng)然導(dǎo)致膽結(jié)石的原因還有很多，包括肝臟疾病、內(nèi)分泌因素、肥胖等都會在一定程度上提升膽結(jié)石的患病風(fēng)險。

從膽結(jié)石的臨床治療工作上來看，目前膽結(jié)石治療主要以藥物治療以及手術(shù)治療兩種手段為主，究竟應(yīng)該采取何種治療手段來進(jìn)行治療需要考慮諸多因素，包括目前有無典型膽結(jié)石癥狀、膽囊功能如何、年齡情況、是否有手術(shù)指征等，所以說膽結(jié)石患者想要取得良好的治療效果必須前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病情后才能制定科學(xué)的治療方案。目前來看，如果患者臨床癥狀不是很明顯，且經(jīng)影像檢查認(rèn)為膽結(jié)石的情況不是很嚴(yán)重通?？梢赃x擇保守治療，也就是服藥治療，針對膽結(jié)石病情我們有多種藥物可供選擇，包括抗炎利膽藥物以及非甾體抗炎藥等，如果膽結(jié)石急性發(fā)作還可以配合解痙攣藥物進(jìn)行緩解，而且對于病情比較輕的膽結(jié)石患者而言，除了遵照醫(yī)囑服藥外更重要的是調(diào)節(jié)飲食生活習(xí)慣，避免高脂飲食并且要保持健康的飲食規(guī)律，日常生活中也要加強(qiáng)運(yùn)動，如果存在肥胖的情況還要積極進(jìn)行鍛煉，這樣才能進(jìn)一步阻止結(jié)石的病情進(jìn)一步發(fā)展[2]。

膽囊切除手術(shù)也是膽結(jié)石治療的重要手段，相信很多膽結(jié)石患者就診時經(jīng)過檢查醫(yī)生都建議采取手術(shù)切除膽囊，其實(shí)如果患者膽結(jié)石病情反復(fù)發(fā)作，藥物控制效果不佳且患者膽囊功能相對比較差那么為了獲取最佳治療效果我們應(yīng)該遵照醫(yī)生治療指導(dǎo)意見接受膽囊切除術(shù)。目前絕大多數(shù)患者在該手術(shù)中采取腹腔鏡手術(shù)形式，只需要在腹部開3個比較小的手術(shù)戳孔探入腹腔鏡設(shè)備即可完成手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種非常成熟的腹腔鏡手術(shù)，其對患者造成的創(chuàng)傷比較低，而且術(shù)后恢復(fù)也更快，同時也更好的降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，是一種非常好的膽結(jié)石治療方式。很多人比較擔(dān)心膽囊切除后自身消化功能受到較大影響，其實(shí)這也要結(jié)合病情來看，很多膽結(jié)石患者其自身膽囊功能已經(jīng)非常差了，即使不切除膽囊其在消化過程中所起到的作用也微乎其微，而且不進(jìn)行切除的話，存在結(jié)石炎癥的膽囊會反復(fù)發(fā)作并進(jìn)一步加重病情，最后甚至可能導(dǎo)致膽囊穿孔，所以對于病情比較嚴(yán)重、膽囊功能比較差的患者而言，積極接受手術(shù)治療才是最佳的治療選擇[3]。

另外當(dāng)前針對一些急性膽結(jié)石患者也嘗試采用腹腔鏡下保膽取石的治療方式，這種治療方式更適合于年齡相對比較小，保留膽囊利好作用比較大的患者，不過根據(jù)當(dāng)前臨床工作的實(shí)際情況來看，保膽取石手術(shù)存在一定的復(fù)發(fā)率且術(shù)中也存在諸多限制，所以除非患者情況允許，多數(shù)情況下還是會采取切除膽囊的治療方式。其實(shí)大家也不用過分擔(dān)心術(shù)后消化功能受到影響，只要嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指導(dǎo)意見保障積極的術(shù)后恢復(fù)工作，通常1-2月后患者消化功能即可得到較大的恢復(fù)，術(shù)后不會對患者飲食生活造成本質(zhì)上的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]金德華.腹腔鏡切除膽囊與小切口膽囊切除術(shù)在膽結(jié)石治療中的價值體會[J].健康之友2020年7期，118頁，2020.

[2]田濤，侯志云.膽結(jié)石治療中腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床運(yùn)用效果探究[J].中國保健營養(yǎng)，2020， 030（015）：117.

[3]胡海.膽結(jié)石治療，已進(jìn)入個體化時代[J].康復(fù)，2019，000（002）：50-51.