陳美華
【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.020
手術(shù)麻醉一直以來都是手術(shù)患者非常關(guān)心的內(nèi)容,麻醉情況可以說直接影響手術(shù)的整體效果,如果麻醉中途出現(xiàn)某些問題不僅可能導致手術(shù)失敗嚴重時甚至危及患者生命。普通群眾對于麻醉的了解相對較少,一些人甚至存在錯誤的認識,這些對于保障麻醉科學進行非常不利。近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)快速發(fā)展,人們的健康意識也大幅提升,大家在前往醫(yī)院進行疾病診治時,都希望能夠獲得更好的治療效果,而手術(shù)作為一種非常常見的治療手段是很多疾病的首選治療方式,在這種情況下,大家也應繼續(xù)加強對麻醉的了解認識,這樣才能夠更好地配合醫(yī)務人員順利完成手術(shù),最大限度保障自身安全。由于絕大多數(shù)患者及家屬對麻醉缺乏深入認識,因此究竟該如何配合醫(yī)生妥善完成麻醉工作,大家還不是很了解,為了進一步保障手術(shù)患者的生命健康,本文將針對有關(guān)麻醉配合的相關(guān)內(nèi)容進行詳細介紹,希望大家閱讀本篇文章后能夠在手術(shù)麻醉中更好的配合醫(yī)務人員提升整體治療效果。
首先,大家一定要完全相信醫(yī)務人員,我們來到醫(yī)院對疾病進行治療,目的是為了讓自己恢復健康,而保持對醫(yī)務人員的絕對信任,對于各項檢查治療措施的推進均有積極意義。在術(shù)前麻醉醫(yī)師會前往病房與患者及家屬進行溝通交流,術(shù)前訪視對于保障麻醉安全,制定科學合理的麻醉方案,具有重要意義。每位患者病情及個人狀況相差很大因此在麻醉方案制定的過程中需要結(jié)合不同患者的實際情況來對麻醉方案進行調(diào)整,麻醉本身存在一定風險,尤其是一些病情相對比較嚴重,某些組織器官存在嚴重功能障礙的患者,其在麻醉過程中可能存在較大風險,因此術(shù)前訪視過程中必須明確了解患者情況,做好必要的術(shù)前檢查,在此過程中,患者及家屬均應全力配合麻醉醫(yī)師,一定要做到知無不言,患者和家屬都要仔細回憶患者具體病情情況,尤其是一些基礎(chǔ)性疾病,比如心臟病、糖尿病、高血壓等,同時患者是否存在已知的藥物過敏情況,這一點也要主動向麻醉醫(yī)師報告,如果患者既往接受手術(shù)的過程中存在某類麻醉藥過敏的情況,一定要告知麻醉醫(yī)師,這一點非常關(guān)鍵[1]。
麻醉醫(yī)師還會詢問患者是否有吸煙飲酒的情況,同時會具體詢問其吸煙量和飲酒量,吸煙和飲酒都對麻醉有直接影響,我們都知道吸煙會對患者呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生刺激,吸煙者多數(shù)存在呼吸道分泌物增多的情況,如果患者在手術(shù)麻醉后呼吸道分泌物過多,很容易導致一系列術(shù)后呼吸道并發(fā)癥,而且長期大量吸煙者,其血紅蛋白載氧能力有所下降,碳氧血紅蛋白量增多,所以其在術(shù)中也比較容易出現(xiàn)缺氧的情況。酒精對于患者神經(jīng)系統(tǒng)影響較大,有酗酒情況的患者,企業(yè)對麻醉藥物的敏感程度有所下降,因此在術(shù)中需要根據(jù)患者實際情況適當調(diào)整麻醉藥物劑量。需要格外注意的對于預約時間進行手術(shù)的患者來講,術(shù)前2~4周內(nèi)一定要堅決禁煙禁酒。女性患者還應妥善向醫(yī)生介紹自身是否處于月經(jīng)期,另外如患者在術(shù)前因某些情況出現(xiàn)了發(fā)熱或其他炎癥情況也要向醫(yī)生講清,麻醉醫(yī)師在完全了解患者的實際情況后,才能夠科學調(diào)整麻醉方案,保障患者的生命安全[2]。
術(shù)前禁食禁飲對于麻醉的順利進行也非常關(guān)鍵,全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉都是比較常見的麻醉方式,實施這些麻醉后由于患者很多神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制因此如果患者仍有內(nèi)容物那么很容易在術(shù)中發(fā)生嘔吐反流的情況,這種情況下一旦胃內(nèi)容物反流進入氣道吸入患者肺內(nèi)極容易導致吸入性肺炎,這是一種非常嚴重的手術(shù)麻醉并發(fā)癥,直接威脅患者生命安全。根據(jù)手術(shù)類型的不同患者需要在術(shù)前6~10小時內(nèi)禁食禁飲,具體時間聽從麻醉醫(yī)師的具體安排。
手術(shù)麻醉前很多患者會因緊張的情緒而導致失眠,這些患者在第2天手術(shù)前處于明顯的焦慮狀態(tài),這對于麻醉和手術(shù)的順利進行都是不利的,如果患者過度焦慮或嚴重缺乏睡眠,那么其在手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)心率血壓波動的情況,因此患者在術(shù)前一定要平復自身情緒,參與手術(shù)的醫(yī)務人員都有較為豐富的經(jīng)驗相信他們一定能夠通力配合,順利完成手術(shù),一定要注意術(shù)前充分休息,以充沛的精力和良好的心態(tài)去迎接手術(shù)。
患者在術(shù)前準備過程中一定要注意排空二便,除此之外還有一些其他需要注意的內(nèi)容,這里也向大家一一進行介紹,手術(shù)過程中需要將全身飾品摘下,女性患者在術(shù)前不應化妝,術(shù)前備皮也是一項非常重要的工作,不論是男性患者還是女性患者,都要妥善配合護理人員完成備皮工作。一些患者,還有假牙隱形眼鏡等物品,這些在術(shù)前都應摘下,避免其在手術(shù)過程中脫落造成意外[3]。
進入手術(shù)室后,由于手術(shù)的需要一些手術(shù)在術(shù)前需要給患者插胃管或?qū)蚬埽诖诉^程中可能會有一些不適,希望患者能夠克服。而根據(jù)麻醉方案的不同采取椎管內(nèi)麻醉的患者需要進行腰部穿刺,大家不要緊張,在穿刺前麻醉醫(yī)師仍會給患者進行必要的局部麻醉,最大限度降低患者穿刺痛苦。采取局麻的患者,由于在整個手術(shù)過程中意識清醒,因此一定要保持心態(tài)的平和不要與醫(yī)務人員隨意交流,也不要對醫(yī)務人員的交談有過多的想法,患者在術(shù)中應閉目養(yǎng)神,如醫(yī)務人員主動詢問,某些情況應根據(jù)自身感受正確回答醫(yī)務人員問題。
希望本文所講內(nèi)容能夠幫助大家更好的認識手術(shù)麻醉。
參考文獻:
[1]邱顯波.麻醉是怎么回事? 病人應如何配合?[J].保健文匯2020年30期,30頁,2020.
[2]王東清,姜政偉,曲麗明,等.優(yōu)化型術(shù)前訪視體系在老年介入手術(shù)患者中的應用觀察[J].老年醫(yī)學與保健,2020,v.26;No.123(01):143-146.
[3]張全周,陳玉遷,龔建平,等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉和術(shù)前準備的改進[J]. 肝膽胰外科雜志,1994.