什么原因會(huì)導(dǎo)致消化道出血

周洪

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.009

近年來(lái)，受飲食與不良生活習(xí)慣的影響，消化道出血的發(fā)病率逐年遞增，屈氏韌帶以上的消化器官發(fā)生病變出血是導(dǎo)致患者消化道出血的主要因素，消化道出血患者的臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便等，若未予以患者及時(shí)的治療，不僅導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、休克等情況，嚴(yán)重會(huì)危及到患者的生命安全。但是很多人都不知道消化道出血的原因，所以不能夠進(jìn)行預(yù)防工作。基于此，本文針對(duì)消化道出血的基本原因展開以下相關(guān)的闡述，希望可以在一定程度上幫助到大家。

1? 消化道出血的基本原因

消化道出血能夠出現(xiàn)在任何年齡階段。臨床表現(xiàn)主要為嘔血、便血等癥狀，大量的消化道出血可能會(huì)導(dǎo)致急性貧血以及出血性休克。而且消化道出血可能會(huì)受到消化道自身所出現(xiàn)的炎癥、機(jī)械性損傷以及血管病變等因素的影響，進(jìn)而才會(huì)導(dǎo)致消化道出血，還有可能是因?yàn)橐恍┡R近的器官出現(xiàn)病變以及全身性的疾病所連累而致。

消化道出血普遍具有發(fā)病急，病情發(fā)展快，并且危害性大的特征，嚴(yán)重危及到患者的生命安全，因此合理有效的上消化道護(hù)理對(duì)于患者的治療及預(yù)后具備十分重要的意義。近年，隨著醫(yī)療與護(hù)理的共同發(fā)展，護(hù)理模式由傳統(tǒng)的生物護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榱艘曰颊呱?、心理、社?huì)需求等方面為中心的護(hù)理理念。循證護(hù)理能夠針對(duì)護(hù)理過(guò)程中所存在的問(wèn)題與難點(diǎn)，進(jìn)行綜合分析，進(jìn)而實(shí)施糾正的護(hù)理措施，以提高護(hù)理人員整體的護(hù)理工作效率，循證護(hù)理不僅能夠增強(qiáng)患者的健康宣教，還可提高患者針對(duì)自身疾病的自我護(hù)理意識(shí)，讓患者充分了解到病情的治療方式、效果及預(yù)后，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理工作開展的支持，進(jìn)而優(yōu)化良好的護(hù)患控制體系。采用循證護(hù)理還能夠改善傳統(tǒng)護(hù)理中的缺陷，使日常的護(hù)理工作更具綜合性與全面性，不僅能夠增強(qiáng)護(hù)患溝通與信任，還可提升患者對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握與認(rèn)同，從整體提升護(hù)理醫(yī)療水平，體現(xiàn)以患者為基礎(chǔ)的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

1.1消化性潰瘍：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，大多數(shù)為十二指腸潰瘍出血，病人常自己知道有很久反覆發(fā)生的病史，有時(shí)甚至有多次出血的經(jīng)驗(yàn)。

1.2糜爛性胃炎：可能和喝酒，使用消炎、止痛、退燒藥如阿司匹林等有關(guān)，但是糜爛性胃炎也常發(fā)生於燒燙傷、重大手術(shù)後和嚴(yán)重全身性疾病的人。

1.3食道胃接合處黏膜撕裂：這種黏膜撕裂引起的吐血，常出現(xiàn)在食道胃連接處，其癥狀一開始常為干嘔或嘔出一堆剛吃下的食物，接著吐鮮血，吐血量也很多。

1.4食道或胃靜脈瘤：靜脈瘤出血的特征常常是突發(fā)和大量，而且是鮮血，病人常描述吐血原因常常是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致門脈高壓所致，至於引起肝硬化的原因，在美國(guó)主要是酒精引起，在臺(tái)灣則主要是肝炎。

1.5其他疾?。喝缥赴⑷獾容^少見的原因。

其實(shí)消化道出血也分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血的患者排泄的糞便可以明顯的看到會(huì)變黑，患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，主要以胃和十二指腸潰瘍出血以及食道靜脈曲張最為常見。而下消化道出血通過(guò)長(zhǎng)情況下患者都是在糞便之中混雜一些新鮮的血壓，比如痔瘡出血以及腸息肉出血等。

2? 消化道出血的護(hù)理

2.1健康教育與生活指導(dǎo)：對(duì)患者予以健康知識(shí)宣教，并健康知識(shí)宣教的全面性與詳細(xì)性，以提高患者對(duì)消化道出血病情的有效認(rèn)知。在日常的護(hù)理工作當(dāng)中可采用口頭宣教或媒體宣教的方式將消化道出血注意事項(xiàng)告知患者，提高患者自我護(hù)理意識(shí)，加強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為，進(jìn)而有效促進(jìn)患者的病情康復(fù)。

2.2環(huán)境與心理護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，采用專業(yè)化的護(hù)理溝通技巧了解患者的負(fù)面心理情緒，并予以疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患信任與配合，可采用激勵(lì)性與鼓勵(lì)性的語(yǔ)言提高患者疾病治愈的信心。定期對(duì)病房?jī)?nèi)進(jìn)行衛(wèi)生打掃，做好病房?jī)?nèi)的消毒工作，防止引起交叉感染，經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)的空氣清新;針對(duì)自理比較困難的患者，定時(shí)協(xié)助翻身、拍背等，并擦拭身體，保持皮膚的干燥清潔，防止出現(xiàn)壓瘡，將室內(nèi)的溫濕度調(diào)整到合適的狀態(tài)，增加患者的舒適感。同時(shí)，叮囑患者家屬留意陪同即可，保持病房?jī)?nèi)的安靜，給患者提供一個(gè)良好的休息空間。

2.3病情監(jiān)測(cè)：由科室內(nèi)的護(hù)理人員24小時(shí)輪班監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，若是出現(xiàn)緊急的狀況，需要第一時(shí)間匯報(bào)給患者的主治醫(yī)師，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，方便醫(yī)生對(duì)病情的觀察。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者及家屬進(jìn)行溝通，講解用藥的相關(guān)知識(shí)，并叮囑藥物的劑量及服用方法等。

2.4疼痛護(hù)理：與科室責(zé)任護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的交接工作;責(zé)任護(hù)士要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，掌握患者的變化;定時(shí)幫助患者翻身，避免出現(xiàn)壓瘡;對(duì)于需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者要盡早的幫助其進(jìn)行鍛煉，指導(dǎo)患者以及家屬手保守治療的注意事項(xiàng)。對(duì)于疼痛不嚴(yán)重患者，可以與患者多說(shuō)說(shuō)話，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，告訴患者治療很順利，他配合的也很好，使患者的心情舒暢，緩解患者的疼痛。對(duì)于疼痛比較嚴(yán)重的患者，可遵醫(yī)囑給予適量的止痛藥或止痛泵。針對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療切口疼痛者采用音樂(lè)療法、深呼吸方法等減輕疼痛感;根據(jù)患者的情況指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，避免下肢靜脈血栓形成;加強(qiáng)對(duì)引流管的觀察和護(hù)理，定期清理傷口，預(yù)防皮片漂浮的發(fā)生。

2.5飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、低熱量及低脂肪的食物，可多食一些新鮮的蔬菜及水果，在烹飪食物的時(shí)候盡量使用植物油，少食蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟及奶油等食物，每餐結(jié)束后，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，幫助血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。

2.6并發(fā)癥護(hù)理。并發(fā)癥的預(yù)防是臨床護(hù)理中的重點(diǎn)問(wèn)題，若未能予以患者針對(duì)性的并發(fā)癥護(hù)理措施，不僅會(huì)影響到患者的疾病康復(fù)效果，嚴(yán)重會(huì)加重患者的病情。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握患者的病情發(fā)展情況，根據(jù)患者的實(shí)際需求為其制定個(gè)性化的并發(fā)癥護(hù)理措施，提高患者的康復(fù)護(hù)理工作效率。

2.7運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者的病情及身體狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的體質(zhì)量身制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

綜上，就是對(duì)于消化道出血的基本原因以及消化道出血的基本護(hù)理展開的詳細(xì)分析，希望可以讓大家了解到更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)。消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，二者之間也有一定的區(qū)別，希望大家可以通過(guò)本文了解到更多有關(guān)知識(shí)，做好疾病的預(yù)防，形成科學(xué)的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離病痛。