重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在急性心力衰竭患者中的價(jià)值和對(duì)生活質(zhì)量的影響分析

羅佳 羅昌 藺袁靈

【摘 要】目的：分析重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在急性心力衰竭患者中的價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2018年2月至2019年12月間收治的急性心力衰竭患者62例作為本文的研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成兩組，其中接受重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)護(hù)理的納入?yún)⒄战M，接受重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的納入優(yōu)質(zhì)組，兩組各有患者31例，并分析這兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：從救治成功率上對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果差異明顯（p<0.05）;從再次入院率上比較，兩組的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（p<0.05），差異明顯;從生活質(zhì)量得分上比較，優(yōu)質(zhì)組的各項(xiàng)生活質(zhì)量得分明顯高于參照組，對(duì)比結(jié)果為（p<0.05），差異明顯。結(jié)論：對(duì)急性心力衰竭患者采取重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)化護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù);優(yōu)質(zhì)化護(hù)理;急性心力衰竭;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

心力衰竭是心血管內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，簡(jiǎn)稱心衰，主要是由于患者的心臟收縮功能以及舒張功能出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致靜脈回心血量無(wú)法排出心臟，使得靜脈系統(tǒng)發(fā)生血液淤積，而動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生血壓灌注不足的現(xiàn)象。該病不僅會(huì)對(duì)對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)帶來(lái)影響，還會(huì)損害患者的呼吸功能、肝腎功能，如不及時(shí)糾正，則會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展成急性心力衰竭，而急性心力衰竭進(jìn)一步發(fā)展，則可危及患者的生命[1]?？茖W(xué)、有效的護(hù)理工作是治療急性心衰的重癥組成部分，因此，本文旨在研究重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)急性心衰患者的應(yīng)用價(jià)值，并將研究?jī)?nèi)容做如下報(bào)道。

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文研究對(duì)象為2018年2月至2019年12月間我院收治的62例急性心力衰竭患者，并隨機(jī)將其分成兩組，其中31例接受重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)護(hù)理，其余31例接受重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，并分別命名為參照組與優(yōu)質(zhì)組。參照組31例患者中，有18名為男性，有13名為女性，其中年齡最小者38歲，年齡最大者80歲，平均年齡為（54.72±3.52）歲;優(yōu)質(zhì)組31例患者中，有17名為男性，有14名為女性，其中年齡最小者39歲，年齡最大者81歲，平均年齡為（55.21±2.64）歲。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得出結(jié)果為（p>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組：本組患者將接受重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：入院后及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行搶救，并密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征。

優(yōu)質(zhì)組：本組患者將接受重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員在接到急救電話時(shí)，應(yīng)立即指導(dǎo)電話另一端呼救人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，如：平臥、安撫，有條件者應(yīng)指導(dǎo)其給予吸氧、心理疏導(dǎo)等操作，以確?；颊咔榫w的穩(wěn)定，從而是降低心臟的負(fù)荷;當(dāng)急救車輛抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，出診人員應(yīng)及時(shí)檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，同時(shí)給予患者面罩吸氧，并建立一至三條靜脈通道，并做好安撫工作，同時(shí)以快速、輕柔忙的方式對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn);待患者進(jìn)入急救車后，協(xié)助患者保持半坐臥位，并密切觀察患者的生命體征、神智變化，同時(shí)給予患者心電監(jiān)護(hù)以及高流量吸氧。同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院搶救室人員，做好院內(nèi)的急救準(zhǔn)備工作[2]。（2）在患者住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房后，應(yīng)告知患者臥床休息，禁止過(guò)度活動(dòng)，以免導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，同時(shí)給予其對(duì)癥治療，并密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征;每隔兩小時(shí)協(xié)助患者翻身，以降低發(fā)生壓瘡的幾率，同時(shí)做好患者的皮膚以及口腔的情景護(hù)理。（3）護(hù)理人員應(yīng)定期為患者更換床上用品，并保持病房的衛(wèi)生清潔，同時(shí)可在病房?jī)?nèi)放置患者喜歡或熟悉的書(shū)籍、花卉等，為患者營(yíng)造出溫馨的居住緩解，并保持病房?jī)?nèi)的溫濕度，適當(dāng)?shù)拈_(kāi)窗通風(fēng)，以提高患者的舒適度。（4）大部分的患者在住院期間都會(huì)出現(xiàn)或多或少的負(fù)性情緒，如：恐懼、消極、孤獨(dú)等。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行交流、溝通，給予患者更多關(guān)心，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）護(hù)理人員可通過(guò)主題講座、微信群、知識(shí)手冊(cè)等方式來(lái)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，以通俗易懂的方式幫助患者掌握相關(guān)疾病的知識(shí)以及注意事項(xiàng)等，以增強(qiáng)患者治療的信心。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組患者的救治成功率、再次入院率以及生活質(zhì)量得分。

采取SF-36量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量得分情況進(jìn)行評(píng)估，從患者的心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、精神狀態(tài)以及社會(huì)功能等維度進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)均為100分滿分，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 救治成功率以及再次入院率的比較

從救治成功率上對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果差異明顯（p<0.05）;從再次入院率上比較，兩組的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（p<0.05），差異明顯，見(jiàn)下表一。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理是在患者入院前就開(kāi)展了搶先的急救，同時(shí)優(yōu)化了各個(gè)急救環(huán)節(jié)[3]，確保了臨床急救環(huán)節(jié)的無(wú)縫連接。通過(guò)優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)來(lái)提高患者的搶救成功率，降低了再次入院率，結(jié)合本文研究結(jié)果還可看出，對(duì)患者實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理還可有效提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)急性心力衰竭患者來(lái)講具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

黃秋芳.重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心力衰竭患者的影響研究[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（14）：85-86.

李瑤.急性心力衰竭的重癥護(hù)理干預(yù)措施分析[J].飲食保健，2019，006（028）：169.

趙艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭患者中的應(yīng)用觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2017，000（038）：190.