導(dǎo)師一對(duì)一+目標(biāo)反饋法對(duì)手術(shù)室新入職護(hù)理人員崗位勝任能力的影響

河南省信陽市中心醫(yī)院（464000）萬霞

新入職護(hù)理人員大多存在專業(yè)知識(shí)薄弱、抗壓能力差、反應(yīng)能力差、溝通能力不足等問題。目標(biāo)反饋法屬臨床重要培訓(xùn)方法之一，指導(dǎo)師在培訓(xùn)前為每位學(xué)員制定培訓(xùn)目標(biāo)，包括操作實(shí)踐目標(biāo)、理論目標(biāo)等，且能將目標(biāo)進(jìn)一步細(xì)化[1]。本研究旨在分析導(dǎo)師一對(duì)一+目標(biāo)反饋法對(duì)手術(shù)室新入職護(hù)理人員崗位勝任能力的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院手術(shù)室新入職護(hù)理人員10名（2018年2月～2019年4月），均為女性，依照入院順序分組，試驗(yàn)組5名，年齡19～22歲，平均年齡（21.03±0.39）歲。參照組5名，年齡19～23歲，平均年齡（20.89±0.47）歲。兩組臨床資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 采取傳統(tǒng)帶教模式：新入職護(hù)理人員依據(jù)排班情況進(jìn)行跟班，帶教老師向其介紹儀器使用及操作方法、工作職責(zé)，培訓(xùn)后進(jìn)行理論成績、技能成績考核，合格后安排獨(dú)立值班。

1.2.2 試驗(yàn)組 采取導(dǎo)師一對(duì)一+目標(biāo)反饋法：①導(dǎo)師一對(duì)一。抽調(diào)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師作為導(dǎo)師，對(duì)新入職護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一培訓(xùn)指導(dǎo)，具體培訓(xùn)內(nèi)容包括：手術(shù)室器械、敷料供應(yīng)流程及注意事項(xiàng)；手術(shù)器械傳遞方法；手術(shù)器械物品消毒滅菌方法；手術(shù)縫針及縫線各個(gè)型號(hào)及用途；手術(shù)器械名稱、用途及保養(yǎng)；藥品及儀器設(shè)備放置的位置；手術(shù)室環(huán)境布局；手術(shù)患者身份識(shí)別、查對(duì)；手術(shù)安全制度；患者進(jìn)出手術(shù)室制度；感染手術(shù)處理及麻醉藥品管理；進(jìn)入手術(shù)室著裝要求；鋪無菌器械臺(tái)；手術(shù)體位擺放；靜脈留置針技術(shù)；手術(shù)儀器設(shè)備使用；手術(shù)器械清點(diǎn)。②目標(biāo)反饋法。導(dǎo)師指導(dǎo)護(hù)理人員制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，包括操作實(shí)踐目標(biāo)及理論目標(biāo)，且將目標(biāo)詳細(xì)記錄于培訓(xùn)手冊(cè)上，并將目標(biāo)細(xì)化處理；導(dǎo)師指導(dǎo)護(hù)理人員登記具體操作，如專科手術(shù)配合、手術(shù)麻醉期間配合、靜脈穿刺、儀器設(shè)備保養(yǎng)等；護(hù)理人員每日把學(xué)習(xí)及實(shí)踐過程、培訓(xùn)內(nèi)容詳細(xì)記錄于培訓(xùn)手冊(cè)上，每周六下午進(jìn)行匯報(bào)，包括本周學(xué)習(xí)情況、培訓(xùn)目標(biāo)完成情況；護(hù)理人員亦應(yīng)結(jié)合工作中遇到的實(shí)際問題，向?qū)熣?qǐng)教；護(hù)理人員通過總結(jié)、反思、改進(jìn)，達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)要求。

1.3 觀察指標(biāo) 以我院自制崗位勝任能力量表評(píng)價(jià)兩組崗位勝任能力，分為儀器設(shè)備管理、應(yīng)急與協(xié)調(diào)、消毒隔離管理、圍術(shù)期管理等項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分值0～50分，分值越高崗位勝任能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 用SPSS25.0分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行（±s）表示、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組儀器設(shè)備管理、應(yīng)急與協(xié)調(diào)、消毒隔離管理、圍術(shù)期管理等崗位勝任能力評(píng)分較參照組高（P＜0.05），見附表。

附表 兩組崗位勝任能力評(píng)分(±s,分)

附表 兩組崗位勝任能力評(píng)分(±s,分)

組別 n 儀器設(shè)備管理 應(yīng)急與協(xié)調(diào) 消毒隔離管理 圍術(shù)期管理試驗(yàn)組 5 43.64±5.12 42.63±6.17 44.63±5.02 45.09±4.13參照組 5 34.29±3.98 33.10±5.24 34.51±3.85 36.34±3.08 t 3.224 2.632 3.576 3.797 P 0.012 0.030 0.007 0.005

3 討論

護(hù)理人員崗位勝任能力為確保護(hù)理質(zhì)量及安全的重要前提，亦為新入職護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)重要內(nèi)容。本研究將導(dǎo)師一對(duì)一+目標(biāo)反饋法應(yīng)用于手術(shù)室新入職護(hù)理人員，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組儀器設(shè)備管理、應(yīng)急與協(xié)調(diào)、消毒隔離管理、圍術(shù)期管理等崗位勝任能力評(píng)分較參照組高（P＜0.05）?？梢娛中g(shù)室新入職護(hù)理人員采取導(dǎo)師一對(duì)一+目標(biāo)反饋法，能顯著提升其崗位勝任能力。原因主要在于：①導(dǎo)師一對(duì)一+目標(biāo)反饋法的培訓(xùn)針對(duì)性更強(qiáng)，導(dǎo)師可于培訓(xùn)前為每一位護(hù)理人員制定系統(tǒng)化、細(xì)致化理論及操作培訓(xùn)目標(biāo)，護(hù)理人員于培訓(xùn)過程中亦能總結(jié)分析出現(xiàn)的問題，通過學(xué)習(xí)、實(shí)踐及反饋，達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)要求。②培訓(xùn)過程中導(dǎo)師認(rèn)真檢查每一位護(hù)理人員手術(shù)器械準(zhǔn)備、擺放情況、日記及培訓(xùn)手冊(cè)記錄是否完整等，有效鞏固護(hù)理人員學(xué)習(xí)效果，亦能提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作、人際溝通及評(píng)判性思維能力，促進(jìn)其盡快掌握相關(guān)技能[2]。

綜上，手術(shù)室新入職護(hù)理人員采取導(dǎo)師一對(duì)一+目標(biāo)反饋法，能顯著提升其崗位勝任能力。