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    lCU發(fā)生多重耐藥菌感染的危險因素及控制措施分析

    2020-10-27 08:17:42中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九九醫(yī)院信陽院區(qū)464000尹向麗
    首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
    關鍵詞:天數(shù)控制措施抗菌

    中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九九〇醫(yī)院信陽院區(qū)(464000)尹向麗

    重癥監(jiān)護室(ICU)為醫(yī)院疾病治療重要場所,ICU患者機體免疫力較低,治療期間侵入性操作及多種抗菌藥物使用,均會導致ICU患者出現(xiàn)病菌感染[1]。多重耐藥菌具有常見性,耐藥情況嚴重,多重耐藥菌感染僅能采取提高患者機體免疫力、加強對癥治療等方法,導致臨床治療難度增加?;诖?,本研究選取我院54例ICU發(fā)生多重耐藥菌感染患者,以分析ICU發(fā)生多重耐藥菌感染的危險因素,旨在為臨床制定控制措施提供參考。報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究選取2017年3月~2019年5月我院54例ICU發(fā)生多重耐藥菌感染患者,均因危重癥入住ICU并需接受抗感染藥物治療,均經(jīng)實驗室檢查確診為多重耐藥菌感染。其中:男36例,女18例;年齡24~72歲,平均年齡(56.82±5.23)歲;體質量指數(shù)17~25kg/m2,平均體質量指數(shù)(22.41±1.05)kg/m2;肺部感染19例,重度顱腦損傷14例,呼吸衰竭12例,其他9例。

    1.2 方法 收集患者相關資料,基本情況:年齡、性別、ICU住院時間等;基礎疾?。菏欠窈喜⒙苑尾考膊 ⒓毙阅X血管急性、惡性腫瘤、低蛋白血癥、心血管疾病等;侵入性操作:尿管留置時間、有創(chuàng)機械通氣時間、胃管留置時間等;抗菌藥物使用情況:應用抗菌藥物種類、應用抗菌藥物時間等。

    1.3 觀察指標 多因素回歸分析。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0分析,多因素采用非條件logistic回歸分析,檢驗水準α=0.05。

    2 結果

    經(jīng)logistic回歸分析顯示,年齡45~56歲、ICU住院天數(shù)15~29d、機械通氣天數(shù)8~14d、留置尿管天數(shù)8~14d、人工氣道天數(shù)8~14d、應用抗菌藥物種類、應用抗菌藥物時間為ICU發(fā)生多重耐藥菌感染危險因素(P<0.05)。見附表。

    附表 多因素回歸分析

    3 討論

    ICU多重耐藥菌感染率呈上升趨勢,為臨床治療帶來嚴峻挑戰(zhàn),相關研究指出,分析ICU發(fā)生多重耐藥菌感染危險因素對臨床制定控制措施具有積極意義[2]。本研究選取我院54例ICU發(fā)生多重耐藥菌感染患者作為研究對象,經(jīng)logistic回歸分析顯示,年齡(45~56歲)、ICU住院天數(shù)(15~29d)、機械通氣天數(shù)(8~14d)、留置尿管天數(shù)(8~14d)、人工氣道天數(shù)(8~14d)、應用抗菌藥物種類、應用抗菌藥物時間為ICU發(fā)生多重耐藥菌感染危險因素(P<0.05)。臨床應從以下幾個方面加強ICU多重耐藥菌感染控制:①合理使用抗菌藥物,醫(yī)護人員應嚴格掌握抗菌藥物用藥指征,結合藥敏試驗調整抗菌藥物,以相對窄譜、具有針對性為主,以減少抗菌藥物應用種類,縮短抗菌藥物應用時間,減少或延緩細菌耐藥性產生和進展。②健全無菌操作制度,在患者行導尿、機械通氣等侵入性操作時,應嚴格按照無菌操作流程展開工作,醫(yī)療用品以一次性用品為主,多次使用醫(yī)療用品需在每次使用后嚴格按照消毒標準進行器具消毒。③加強消毒與隔離,醫(yī)護人員或患者家屬進入ICU時必須穿戴隔離衣、口罩、手套等隔離物品,防止交叉感染;患者附近物品必須定時消毒,防止ICU留置物品表面殘留病原菌導致患者繼發(fā)感染[3]。

    綜上所述,ICU發(fā)生多重耐藥菌感染危險因素較多,臨床應積極采取控制措施,以預防、控制多重耐藥菌感染發(fā)生。

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