循證護(hù)理在2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者的臨床應(yīng)用

董麗 孫亞利 郭玲榮

【摘要】目的：關(guān)于2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者護(hù)理工作中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討。方法：選取2019年1月至2020年1月接診的2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者60例作為本文觀察對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者加以分組，給予其中30例2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)，將其納入對照組，給予剩余30例2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者循證護(hù)理服務(wù)，將其納入研究組，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果： 研究組與對照組2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者接受各自護(hù)理服務(wù)之后的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及骨密度聲速值對比存在顯著差異。結(jié)論：臨床中給予2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者循證護(hù)理服務(wù)，能夠顯著改善2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者的血糖水平，促使骨密度指標(biāo)獲得好轉(zhuǎn)，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;骨質(zhì)疏松;循證護(hù)理;血糖水平;骨密度指標(biāo);應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0214-01

由于現(xiàn)在我們社會不斷發(fā)展，人口老齡化現(xiàn)象加重，糖尿病疾病的發(fā)病率逐年升高，關(guān)于糖尿病疾病的急慢性并發(fā)癥嚴(yán)重威脅到患者的身體健康，其中比較多見的慢性并發(fā)癥為骨質(zhì)疏松癥，是引發(fā)患者長時間嚴(yán)重疼痛以及功能障礙的主要因素，同時屬于患者致殘率升高的關(guān)鍵疾病[1]。本文選取2019年1月至2020年1月接診的2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者60例作為本文觀察對象，關(guān)于2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者護(hù)理工作中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月接診的2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者60例作為本文觀察對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者加以分組，給予其中30例2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)，將其納入對照組，給予剩余30例2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者循證護(hù)理服務(wù)，將其納入研究組;對照組30例2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者中男性21例，女性9例，最小年齡區(qū)間值為45歲，最大年齡區(qū)間值為82歲，平均60.1±8.6歲，平均病程時間為16.0±6.4年;研究組30例2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者中男性19例，女性11例，最小年齡區(qū)間值為44歲，最大年齡區(qū)間值為83歲，平均60.3±8.8歲，平均病程時間為16.3±6.1歲。兩組2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者納入標(biāo)準(zhǔn)：全部符合2型糖尿病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，接受骨密度檢測獲得骨質(zhì)疏松癥明確診斷;兩組2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙，中晚期癌癥以及Ⅰ型糖尿病患者。

1.2方法

對照組30例2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者接受臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)：護(hù)理工作人員選擇骨密度測定儀器檢測患者左前臂橈骨遠(yuǎn)端骨密度，配合基礎(chǔ)護(hù)理。

研究組30例2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者接受循證護(hù)理：大部分2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者對于自身疾病的改變和發(fā)病原因不了解，平衡能力比較差，欠缺運動，屬于影響到患者身體健康的最重要護(hù)理問題;利用查閱文獻(xiàn)的方式掌握2型糖尿病性骨質(zhì)疏松疾病的高危險因素，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，從而延緩患者骨量丟失，有效控制疾病進(jìn)一步發(fā)展;糖尿病患者更加容易丟失鈣，患者處于高血糖階段，大量葡萄糖通過尿液排出，良好的膳食和鈣質(zhì)有效吸收，屬于確?；颊吖趋澜】档幕A(chǔ)條件，因此不但需要嚴(yán)格控制患者總熱量的日常攝入量，還需要利用膳食補(bǔ)充足夠的鈣;骨質(zhì)疏松患者體內(nèi)骨組織含量減少，大部分患者會產(chǎn)生腰背酸痛表現(xiàn)，對于劇烈疼痛患者，護(hù)理工作人員需要在醫(yī)生指導(dǎo)下為其提供鎮(zhèn)痛劑，配合按摩與熱敷，針對脊柱側(cè)彎后突畸形患者，護(hù)理工作人員需要嚴(yán)格督促其坐姿以及步態(tài)訓(xùn)練;護(hù)理工作人員需要積極鼓勵患者接受有氧運動，依照患者的運動能力以及生理特點，在有氧運動期間運動量保持在身體能適應(yīng)為佳，每天訓(xùn)練1小時至1.5小時，每周至少訓(xùn)練5天[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計研究組與對照組2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者接受各自護(hù)理服務(wù)之后的血糖水平以及血紅蛋白水平。

對比兩組2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者的骨密度聲速值[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)計算

本文兩組對比所獲各項數(shù)值利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0加以計算，利用“x±s”對于計量數(shù)據(jù)加以表示，利用百分比對于計數(shù)數(shù)據(jù)加以表示。通過x2與t檢驗開展統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)算所得P值用于評價是否具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者接受各自護(hù)理服務(wù)之后的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及骨密度聲速值對比存在顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

最近幾年以來，2型糖尿病性骨質(zhì)疏松受到了醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注，大量研究資料表明，2型糖尿病患者產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的幾率大概在20%至60%，關(guān)于發(fā)病原因具有多樣化[4]。循證護(hù)理也可以稱之為實證護(hù)理，指的是護(hù)理工作人員在對護(hù)理方案進(jìn)行制定期間，結(jié)合科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗以及患者需求，獲得實證，將其作為護(hù)理決策依據(jù)，為患者提供護(hù)理服務(wù)[5]。通過本文對比研究結(jié)果可見，研究組與對照組2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者接受各自護(hù)理服務(wù)之后的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及骨密度聲速值對比存在顯著差異。

綜上所述，給予2型糖尿病性骨質(zhì)疏松患者循證護(hù)理效果明顯，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳清河，曾維銓，黃少輝，向明，陳聞佳.碳酸鈣D3、骨化三醇聯(lián)合唑來膦酸對2型糖尿病合并原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者骨密度和骨痛的影響[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2020，26（02）：202- 204+226.

[2] 劉玉琳，李國泰.不同強(qiáng)度跑步運動與二甲雙胍聯(lián)用對2型糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松大鼠的骨密度、骨吸收、胰島素敏感性的影響效果研究[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2020，26（02）：240-246.

[3] 皮艷，王浩然，譚興容，沈皆亮，徐洲，李磊，鐘小明.胰島素抵抗與2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折風(fēng)險的相關(guān)性研究[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2020，26（02）：247-250+259.

[4] 賈椏鈞.老年男性2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松調(diào)查及與體質(zhì)量指數(shù)、糖化血紅蛋白、病程和腎功能關(guān)系研究[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2020，26（01）：75-78.

[5] 彭冉東，鄧強(qiáng)，李中鋒，張定華，楊鎮(zhèn)源，李軍杰.八段錦對絕經(jīng)后2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者糖、骨代謝指標(biāo)的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，25（23）：53-56.