手術(shù)室護(hù)理對(duì)腦部手術(shù)患者切口愈合效果以及并發(fā)癥的影響探討

張宏

【摘要】目的：探討對(duì)腦部手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理后，對(duì)其切口愈合效果和并發(fā)癥的影響。方法：納入時(shí)間為2018年7月至2019年7月，選取來(lái)我院就診的腦部手術(shù)患者72例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，各36例。對(duì)參照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行手術(shù)室護(hù)理。計(jì)算2組腦部手術(shù)患者的切口愈合效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組腦部手術(shù)患者的切口愈合效果相比于參照組較高，組間差異性顯著（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組腦部手術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比于參照組較低，2組數(shù)據(jù)有明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦部手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，有利于患者手術(shù)切口愈合，使并發(fā)癥得到有效控制。

【關(guān)鍵詞】腦部;手術(shù);手術(shù)室護(hù)理;切口愈合;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0211-01

腦部在人體器官中十分重要，腦部手術(shù)十分重要，因此患者在行手術(shù)前十分擔(dān)心手術(shù)效果。因此對(duì)腦部手術(shù)患者予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可改善患者的不良情緒，使患者積極配合治療，保證手術(shù)效果[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

納入時(shí)間為2018年7月至2019年7月，選取來(lái)我院就診的腦部手術(shù)患者72例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，各36例。實(shí)驗(yàn)組：有20例男性患者，有16例女性患者，年齡選自27～70歲，年齡均值為（48.32±5.42）歲;參照組：有19例男性患者，有17例女性患者，年齡選自25～70歲，年齡均值為（48.54±5.38）歲;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行常規(guī)護(hù)理，在術(shù)前將手術(shù)流程、目的、注意事項(xiàng)等告知患者，并對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，如床號(hào)、性別、姓名、過(guò)敏史等，術(shù)中需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，主要包含心電圖、心率、脈搏、血壓、體溫、血氧等指標(biāo)。術(shù)后將手術(shù)成功和術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者，針對(duì)帶有引流管的患者，需進(jìn)行腦室引流相關(guān)護(hù)理，如引流液的性質(zhì)、量等。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行手術(shù)室護(hù)理，主要包含：（1）術(shù)前對(duì)采取手術(shù)治療的患者，實(shí)施顱腦和健康檢查，護(hù)理人員需與患者和家屬共同商討手術(shù)計(jì)劃，向手術(shù)中存在的多種風(fēng)險(xiǎn)向患者進(jìn)行講解，針對(duì)可能出現(xiàn)的情況實(shí)施針對(duì)性防御措施，保證操作無(wú)誤[2]。（2）將患者心中的不安和疑惑予以解除，將治療成功的案例向患者進(jìn)行講解，術(shù)前讓患者保證充足的睡眠，進(jìn)而為手術(shù)做好準(zhǔn)備工作。（3）術(shù)前1天，護(hù)理人員需準(zhǔn)備好手術(shù)需要器具，并對(duì)其器械性能進(jìn)行檢查，將飲食注意情況和其他注意事情告知患者。術(shù)前幫助患者進(jìn)行洗澡沐浴，對(duì)全身皮膚進(jìn)行清潔，為手術(shù)進(jìn)行備皮需要。（4）手術(shù)當(dāng)天護(hù)理人員需做好手術(shù)室清潔工作，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查，仔細(xì)核對(duì)手術(shù)器械和患者信息[3]。在術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切檢測(cè)，如出現(xiàn)異常情況需及時(shí)上報(bào)，并準(zhǔn)備好隨時(shí)進(jìn)行搶救工作。針對(duì)麻醉清醒的患者，需和患者進(jìn)行面部表情交流，鼓勵(lì)患者，保護(hù)好患者的私密部位，防止出現(xiàn)心理創(chuàng)傷。（5）術(shù)后護(hù)士、醫(yī)生、患者需共同協(xié)商，為患者做好恢復(fù)工作，防止術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)，提高患者的恢復(fù)效果。

1.3 判定指標(biāo)

計(jì)算2組腦部手術(shù)患者的切口愈合效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上全部數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料均行（%）率和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并使用卡方和t形式進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性存在為p<0.05，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算2組腦部手術(shù)患者的切口愈合效果

實(shí)驗(yàn)組腦部手術(shù)患者的切口愈合效果相比于參照組較高，組間差異性顯著（p<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 計(jì)算2組腦部手術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組腦部手術(shù)患者中，出現(xiàn)感染的患者有1例，出現(xiàn)切口出血的患者有1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%（2/36）;參照組腦部手術(shù)患者中，出現(xiàn)感染的患者有3例，出現(xiàn)切口出血的患者有3例，出現(xiàn)褥瘡的患者有4例，其并發(fā)癥發(fā)生率為27.78%（10/36）;經(jīng)比較卡方值=6.4000，p值=0.0114<0.05。

3 討論

腦部手術(shù)在臨床手術(shù)中占據(jù)較高比例，針對(duì)腦部疾病患者，行手術(shù)治療，患者十分擔(dān)心手術(shù)效果[4]。因此在保證手術(shù)效果的前提下，需重視顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，避免在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，因此對(duì)治療效果造成影響。對(duì)腦部手術(shù)患者行手術(shù)室護(hù)理，使患者更加充分的認(rèn)知手術(shù)內(nèi)容，并了解注意事項(xiàng)，對(duì)于護(hù)理服務(wù)予以積極配合，并使護(hù)理滿意度提升，鞏固治療效果[5]。

以上數(shù)據(jù)對(duì)比得出，實(shí)驗(yàn)組腦部手術(shù)患者的切口愈合效果相比于參照組較高，組間差異性顯著（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組腦部手術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比于參照組較低，2組數(shù)據(jù)有明顯差異（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)腦部手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，有利于患者手術(shù)切口愈合，使并發(fā)癥得到有效控制。

參考文獻(xiàn)

[1] 李莉.手術(shù)室護(hù)理對(duì)腦部手術(shù)患者切口愈合效果以及并發(fā)癥的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（21）：114.

[2] 王西玲，王宇，余玲等.基于品管圈活動(dòng)的手術(shù)室護(hù)理在顱腦損傷患者手術(shù)中的實(shí)施效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015（29）：138-142.

[3] 余麗群，丁瑞芳，周潔松等.不同手術(shù)病種患者術(shù)后回訪時(shí)機(jī)的探討[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（30）：3873-3876.

[4] 王月青，張青，孫克桂等.兩種不同皮膚準(zhǔn)備方式應(yīng)用于神經(jīng)外科手術(shù)的效果比較1）[J].護(hù)理研究，2014（30）：3785-3788.

[5] Alijiang abudu khadil， and wu ersmann abudu reheman. Operating room care for patients with hypertensive intracerebral hemorrhage undergoing intracranial hematoma removal under microscope [J]. Medical information， 2015（34）：110-111.