全程護理干預對重度宮腔粘連患者宮腔鏡電切術后康復的影響

黃瓊 蔣敏

【摘要】目的： 研究全程護理干預對重度宮腔粘連患者宮腔鏡電切術后生活質(zhì)量的影響。方法：研究對象選自我院2017年11月～2018年08月期間收治的重度宮腔粘連患者60例，根據(jù)隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組接受全程護理干預。對比兩組患者術后生活質(zhì)量及滿意度。結(jié)果：術后1、3、6個月，觀察組Spitzer評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組滿意度（93.33%）明顯高于對照組（73.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護理干預也有效提升重度宮腔粘連患者宮腔鏡電切術后生活質(zhì)量，提升患者對臨床護理的滿意度。

【關鍵詞】宮腔鏡;電切術;重度宮腔粘連;全程護理干預;生活質(zhì)量;滿意度

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0169-02

宮腔鏡電切術是治療宮腔粘連的有些技術，特別是針對重度宮腔粘連，臨床實踐表示[1]，可有效緩解患者周期性腹痛，提升術后生活質(zhì)量。本次研究選自我院2018年11月～2019年08月期間收治的重度宮腔粘連患者60例作為研究對象，分析全程護理干預對該類患者預后的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自我院2018年11月～2019年08月期間收治的重度宮腔粘連患者60例作為研究對象。排除合并其他嚴重疾病者;合并嚴重心腦血管并發(fā)癥;存在認知障礙或是無正常言語者。按照隨機數(shù)表法分組，包括對照組和觀察組，各30例。對照組年齡30～41歲，平均（31.42±1.43）歲;病程5個月～3年，平均（1.54±0.19）年。觀察組年齡30～40歲，平均（31.27±1.32）歲;病程6個月～3年，平均（1.60±0.20）年。兩組年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理：主要由責任護士叮囑患者術后注意事項，耐心回復患者問題，若患者存在疑問要及時回答，出院前紀錄好患者聯(lián)系方式，定時提醒患者復查。

全程護理干預：（1）術前護理：術前積極了解患者的身體狀況，準確把握手術指征;術前8h禁食禁飲，遵醫(yī)囑術前1日晚20：00給予患者口服地西泮5mg，以助睡眠。術前進行方式，身體素質(zhì)、心理等均是影響手術實施的因素之一，針對存在焦慮、恐慌等情緒較為明顯的患者給予安撫，幫助患者放松心情。（2）術中護理：術中護理與手術成功與否有著緊密的聯(lián)系，患者進入手術室后，手術室護士要及時給予患者鼓勵和安慰，配合醫(yī)生完成手術，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生，協(xié)助其處理。（3）術后護理：手術完成后將患者護送回病房，向手術醫(yī)生了解手術情況，及有無特殊注意事項。及時與患者溝通，告知患者術后疼痛是正常的，若是疼痛難以忍受，根據(jù)醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)痛劑;術后患者麻醉清醒后可進普食，可下床活動，解小便，但應做好扶住、看護工作。兩組連續(xù)干預6個月。

1.3 觀察指標

（1）經(jīng)生活質(zhì)量指數(shù)QOL-Index量表（Spitzer評分）展開評估，評分越高提示患者生活質(zhì)量越高。（2）經(jīng)醫(yī)院自制滿意度問卷，由患者獨立完成，總評分為100分，≥90分表示非常滿意;80～89分表示一般滿意;≤79分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

術前，兩組患者Spitzer評分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;術后1、3、6個月，觀察組Spitzer評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者滿意度

觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本次研究結(jié)果分析中可知，術后1、3、6個月，觀察組Spitzer評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

全程護理干預包括術前、術中及術后護理環(huán)節(jié)，實施針對性的護理干預。術前準備工作有利于患者以最佳的身體狀態(tài)接受手術治療，同時針對情緒較差的患者給予安撫。術中由手術室護士展開護理，鼓勵患者配合醫(yī)生治療，同時護士協(xié)助醫(yī)生完成手術。此外，有效提升患者滿意度，術后患者醒后第一時間進行探視，確定患者身體狀況，再次叮囑術后注意事項，多食富含維生素食物，及時補充營養(yǎng)，在一定程度上促使患者從生理、心理上均得到安慰，提高滿意度。綜上所述，對重度宮腔粘連患者接受宮腔鏡電切術展開全程護理干預，有效提升患者滿意度，改善其術后生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 侯新好.全程護理干預對重度宮腔粘連患者宮腔鏡電切術后生活質(zhì)量的影響分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（14）：102-103.

[2] 董彩霞，郭春杏，劉嬋娣.全程護理干預對重度宮腔粘連患者宮腔鏡電切術后生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（15）：132-135.

[3] 余薇， 鄢雨英. 宮腔鏡術后放置球囊導尿管預防宮腔再粘連的護理[J]. 健康之路， 2017（2）：148-148.