中藥制劑臨床不良反應分析及藥房管理方法探討

劉艷

【摘 要】目的：探究中藥制劑在臨床上的不良反應以及對藥房的管理方法進行分析。方法：選取2017年1月～2019年1月100例產(chǎn)生不良反應的患者，對其進行詳細的研究。結果：在研究中，老人和兒童的不良反應產(chǎn)生率相對較高，其中，靜脈輸入引發(fā)的不良事件較多，100例患者中無死亡病例。結論：經(jīng)過相關的研究分析，中藥制劑在臨床上的不良反應主要是與靜脈輸入類藥物的使用以及患者的身體素質、年齡等關系較大，因此，需要在臨床治療的過程中加強藥房的管理，從而來減少不良的用藥事件發(fā)生。

【關鍵詞】中藥制劑;臨床應用;不良反應;藥房管理方法

【中圖分類號】R288

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-278-02

在我國藥物研制技術不斷的發(fā)展過程中，中藥制劑逐漸走入大眾的視野，中藥制劑繼承了我國中醫(yī)藥方的精髓，將各類中藥材聯(lián)合起來，在臨床上發(fā)揮奇效，也可與西藥配合，提升患者的診療效果[1]。但就目前來看，中藥制劑雖然已在臨床上普及度十分高，但其產(chǎn)生的不良反應也隨之暴露的愈加顯著，對于患者的臨床治療有一定的影響。因而，本研究特選100例中藥制劑臨床應用有不良反應的患者，對其不良反應的相關性因素進行研究和探討以及總結，如下文。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

選取2017年1月～2019年1月100例產(chǎn)生不良反應的患者作為研究的對象，其中男70例，女30例，年齡分布在5～72歲之間。

1.2 方法

針對此次研究中的100例中藥制劑不良反應的患者，對其不良反應產(chǎn)生的原因以及不良反應的產(chǎn)生特點進行探究以及總結其藥房管理的方案。

2 結果

2.1 不同原因導致不良反應類型占比，如表1。

2.2 不良反應患者年齡分布，如表2.

3 討論

3.1 不良反應特點

通過數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，中藥制劑在臨床上的不良反應患者的特點：在不良反應的患者中，老年人以及兒童占的比重較大，出現(xiàn)不良反應的風險較高;大多數(shù)不良反應都是出現(xiàn)在用藥之后的半小時內，呼吸系統(tǒng)等嚴重的不良反應可能會在十分鐘內迅速發(fā)生反應，醫(yī)師或護理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應后，及時對患者進行停藥處理，停藥后患者不良反應好轉，因此，可以看出中藥制劑不僅作用迅速，而且還具有可逆性;中藥制劑的臨床應用大多靜脈注射或者皮下注射不良反應較多[2]。

3.2 不良反應因素分析

藥物的不良反應，指的是患者在治療的過程中，由于藥物的使用而導致的身體問題，小部分的不良反應會對患者的安全造成極大影響，這次研究對100例中藥制劑臨床不良反應患者進行了研究，對其造成在中藥制劑的使用過程中不良反應的主要因素進行的總結：（1） 不同年齡患者對于藥物的耐受程度都不同，從探究結果中可以看出，由于患者的年齡偏小或偏大，產(chǎn)生藥物不良反應的敏感度都偏高，也可能是由于患者的體質不同導致的藥物反應差異。（2）可能在用藥是沒有考慮到患者的實際情況，而選擇了錯誤的用藥量，可能由于藥物過量而導致不良反應，有可能是在用藥前不了解患者是否患有禁忌癥狀而使用藥物，從而引發(fā)患者的藥物不良反應。（3）小部分注射類的中藥制劑，可能會由于儲存不當?shù)纫蛩卦斐伤幬锇l(fā)生改變，從而引發(fā)不良反應。

3.3 對不良反應產(chǎn)生原因，藥房實施的管理方案

3.3.1 藥物品質為先

中藥制劑相較于西藥制劑，其活性更大，因此其儲存環(huán)境要求更高，在日常的管理過程中，需要嚴格按照其保存要求進行儲存，觀察環(huán)境是否遮光以及濕度等是否符合要求，確保藥物不會在儲存過程中發(fā)生改變，從而來減少患者用藥事故的發(fā)生率，同時，在進行藥物采購時也要確定藥物的合法來源，嚴控藥物品質[3]。

3.3.2 完善患者的檔案

由于藥物在使用過程中需要考慮到患者個體對于藥物耐受以及敏感度的差異，因此，完善患者的檔案非常有必要，這就需要工作人員將患者的藥物過敏以及本身患有的基礎疾病等信息進行詳細的記錄，確保對病人身體情況的完全掌握，從而實現(xiàn)用藥合理化，另外，醫(yī)師在開藥方時，要對藥物信息進行了解，向患者詳細的講解藥物使用注意事項，提升藥物使用的安全性。如需對患者進行靜脈注射，選取中藥制劑時，要根據(jù)患者整體的健康狀態(tài)來進行藥物的選擇，來降低患者不良反應的風險[4]。

綜上所述，通過對實驗數(shù)據(jù)進行分析，可以得出中藥制劑在臨床上的應用所產(chǎn)生的不良反應大多都和靜脈注輸類藥物、患者的年齡以及部分藥物原因有較大關聯(lián)，因此，在日常的藥房管理之中，要增強中藥制劑的管理，比如，其儲存條件以及用藥劑量等等，從而來降低中藥制劑在臨床使用過程中不良反應發(fā)生率。

參考文獻

[1] 陳望姣.中藥制劑臨床不良反應分析及藥房管理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（07）：147-150.

[2] 謝詠梅.中藥制劑臨床應用不良反應分析與藥房管理方法探討[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（08）：164-165.

[3] 廣妍鷺，蔣妮，于潔.兒科中藥制劑臨床不良反應分析及藥房管理措施分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（27）：119-121.

[4] 蔣國振.中藥制劑臨床不良反應分析及藥房管理方法分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（59）：193+196.