探析結(jié)直腸肛門外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及管理措施

王瀅

【摘要】目的：研究結(jié)直腸肛門外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并制定相關(guān)管理措施。方法：抽選于2018年1月-2019年12月期間我院共收治的結(jié)直腸肛門外科患者130例，分析其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并實(shí)施相應(yīng)管理措施。評(píng)價(jià)及對(duì)比管理前后的不良事件率、護(hù)理滿意率。結(jié)果：管理后的不良事件率低于管理前（P<0.05）;管理后的護(hù)理滿意率高于管理前（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)直腸肛門外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要有護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較弱、溝通不當(dāng)、管理制度不完善、患者依從性較低等影響因素，通過(guò)制定相關(guān)管理措施，可有效降低不良事件發(fā)生率，避免醫(yī)療糾紛，明顯提高患者的護(hù)理滿意率，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸肛門外科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);管理措施

【中圖分類號(hào)】R574.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0186-01

結(jié)直腸肛門外科具有病情較復(fù)雜、治療周期長(zhǎng)、護(hù)理工作量大等特征，容易增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可直接影響外科護(hù)理工作質(zhì)量，因此加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，根據(jù)分析結(jié)直腸肛門外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響因素，并實(shí)施針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可確保肛腸外科護(hù)理工作進(jìn)展順利，進(jìn)而保障患者健康與安全。鑒于此，在本次研究中，研究結(jié)直腸肛門外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并制定相關(guān)管理措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選于2018年1月-2019年12月期間我院共收治的結(jié)直腸肛門外科患者130例，其中，男性患者與女性患者分別有77例、53例;年齡20-75歲，平均（54.15±6.92）歲。

1.2管理方法

分析與總結(jié)130例結(jié)直腸肛門外科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響因素，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素制定并實(shí)施合理管理措施，通過(guò)實(shí)施管理措施后，對(duì)護(hù)理不良事件發(fā)生率及患者護(hù)理滿意率進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前后比較。

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)影響因素

（1）護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較弱。存在部分護(hù)理人員未完全認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淡薄。結(jié)直腸肛門外科患者病情與治療周期不一，加之患者數(shù)量多、護(hù)理工作較復(fù)雜，這就對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求?；谶@樣壓力倍增的護(hù)理工作環(huán)境下，護(hù)理人員容易在工作環(huán)節(jié)中出現(xiàn)疏忽、差錯(cuò)現(xiàn)象，從而出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件。（2）溝通不當(dāng)。護(hù)理人員與患者及其家屬溝通中，只是機(jī)械性完成囑咐、指導(dǎo)，忽略了患者家屬接受能力、心理變化等。（3）患者依從性較低。由于平時(shí)護(hù)理內(nèi)容較繁瑣，不僅需要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還要加強(qiáng)患者心理、飲食等各方面護(hù)理。（4）風(fēng)險(xiǎn)管理制度不完善。結(jié)直腸肛門外科管理制度不健全，存在護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱、分工不明確、制度執(zhí)行不到位、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性不夠、監(jiān)督不及時(shí)等情況。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施

（1）增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)。結(jié)直腸肛門外科需制定健全管理制度，并在平時(shí)護(hù)理工作中制定應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)，主要針對(duì)專業(yè)技能、業(yè)務(wù)能力及相關(guān)法律知識(shí)等方面，學(xué)習(xí)急救護(hù)理知識(shí)，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)、提高風(fēng)險(xiǎn)處理能力，以防出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。（2）改善護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)耐心、熱情、禮貌與患者及其家屬保持有效性溝通，認(rèn)真解答患者疑惑，多給予關(guān)懷，緩解其不良情緒。盡快與患者建立信任關(guān)系，提高其護(hù)理配合性、治療依從性，培養(yǎng)護(hù)患感情。（3）制定人性化排班制度。因護(hù)理人員工作內(nèi)容較為繁瑣，所以有必要合理分配好日常護(hù)理工作，合理制定排班制度，避免護(hù)理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠、疲勞應(yīng)對(duì)現(xiàn)象。同時(shí)，需做好交接工作，以防操作不當(dāng)而出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)及對(duì)比管理前后的①不良事件率;②護(hù)理滿意率，采取本院肛門外科自制的住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果滿意度調(diào)查表，采取百分制。分?jǐn)?shù)越高，則代表滿意度越高，統(tǒng)計(jì)調(diào)查表結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1管理前后不良事件率、護(hù)理滿意率對(duì)比

管理后的不良事件率低于管理前（P<0.05）;管理后的護(hù)理滿意率高于管理前（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，肛腸疾病已成為臨床中一種常見(jiàn)疾病，癥狀不一，多主張以外科手術(shù)治療，影響患者生活質(zhì)量[2]。再加上肛腸解剖結(jié)構(gòu)較為特殊，患者容易產(chǎn)生低落、焦躁等不良情緒，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而進(jìn)一步對(duì)治療效果產(chǎn)生影響[3]。在本次研究中，分析出結(jié)直腸肛門外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響因素，并制定出增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)、改善護(hù)患關(guān)系、制定人性化排班制度等管理措施，取得理想效果，有效避免產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

本研究表明，管理后的不良事件率低于管理前，提示加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理可最大程度上避免出現(xiàn)一系列護(hù)理不良事件，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，確保護(hù)理工作順利進(jìn)行。管理后的護(hù)理滿意率高于管理前，提示加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理配合性。

綜上所述，結(jié)直腸肛門外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要有護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較弱、溝通不當(dāng)、管理制度不完善、患者依從性較低等原因，通過(guò)制定相關(guān)管理措施，可有效降低不良事件發(fā)生率，避免醫(yī)療糾紛，明顯提高患者的護(hù)理滿意率，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李冉， 劉玲， 黃婧瓊， 等. 快速康復(fù)理念下結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施與效果分析[J]. 結(jié)直腸肛門外科， 2018， 24（S2）：196-197.

[2] 孔金玲， 陳玲， 饒歲新， 等. 腸道感染后繼發(fā)腸易激綜合征的護(hù)理措施及效果觀察[J]. 結(jié)直腸肛門外科， 2018， v.24（S1）：119-121.

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