預(yù)見性護理模式在急診科搶救患者中的應(yīng)用分析

農(nóng)艷

【摘要】目的：探討預(yù)見性護理模式在急診科搶救患者中的應(yīng)用分析。方法：將2019年10月-2020年3月我院急診科搶救120患者例予以平均分組，分別為預(yù)見組和常規(guī)組各60例，對比兩組的救治效果。結(jié)果：預(yù)見組患者搶救過程中時間較短，其搶救成功率和搶救有效人數(shù)較多，搶救失敗率和病死率遠(yuǎn)低于常規(guī)組。2組比較均有顯著性差異（P<0.05）。預(yù)見組患者滿意度高于常規(guī)組，2組比較均有顯著性差異P<0.05。結(jié)論：急診科實施預(yù)見 性搶救護理模式效果較好，能提高搶救成功率，且護理滿意度較高，有效改善預(yù)后效果，值得在臨床護理中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性;護理模式;急診科搶救;應(yīng)用分析

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0161-01

急診科室中接受日常工作護理中，經(jīng)常遇見搶救病人，此類患者具有死亡風(fēng)險高、搶救時間急迫等特點。急救護理作為搶救患者的重要組成部分，貫穿于搶救工作始終，影響著患者救治的成敗。傳統(tǒng)的護理搶救行為往往是被動地執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏主動性和預(yù)見性。而隨著醫(yī)療環(huán)境和要求的變化，急救護理需要根據(jù)不同患者的病情實施個體化的搶救措施，同時也要求護士具有獨立思考和分析的能力，也就是具備預(yù)見性思維[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)和環(huán)境的不斷進步，急診搶救護理需要以實際病情為出發(fā)點進行預(yù)見性搶救護理，要去護理人員在搶救技術(shù)上不斷創(chuàng)新和提高。本文在護理方面進行預(yù)見性和常規(guī)性護理進行搶救護理對比分析，其研究結(jié)果報告如下：

1 基線資料與方法

1.1?基線資料

2019年10月-2020年3月我院急診科搶救120患者例予以平均分組，分別為預(yù)見組和常規(guī)組各60例，疾病類型以心腦血管疾病為主。預(yù)見組男性和女性分別為26例、36例，年齡在35-60歲，患者年齡平均在47.5歲;常規(guī)組患者男性和女性30例、30例，年齡38-65，患者年齡平均在50歲。對兩組數(shù)據(jù)進行計算分析，無明顯差異，研究內(nèi)容和入選內(nèi)容患者均自愿參與和符合臨床要求。

1.2?護理方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)急救護理;如：發(fā)作前有無誘發(fā)因素、疼痛性質(zhì)、心電圖改變、血壓、脈搏、心率變化等。

預(yù)見組患者給予預(yù)見性急救護理，制定常見重大疾病的搶救流程通過對此類搶救流程的優(yōu)化和細(xì)分能夠更好避免新護士在搶救過程中由于經(jīng)驗不足而導(dǎo)致手足無措提高效率：

首先：急診科護理人員按評估病情、護理救治、配合診斷及病人救治流程詢問患者及其家屬基本病情評估嚴(yán)重程度，納入血壓、脈搏、體溫及呼吸頻率等指標(biāo)實時監(jiān)測患者生命特征，聽取記錄患者及其家屬的主訴需求及代述需求，通過持續(xù)低流量吸氧、建立靜脈通道、開放氣道、人工起搏及安放監(jiān)護設(shè)備等方法處理急危重癥病情，并且側(cè)重于心理疏導(dǎo)及時干預(yù)患者及其家屬所產(chǎn)生的情緒波動問題避免出現(xiàn)負(fù)性情緒影響搶救效果[2];其次：告知預(yù)見性應(yīng)對急救措施可能帶來不良反應(yīng)，急救過程以患者生存為原則，因此急救設(shè)備和藥品會帶來一些不良反應(yīng)，所以在搶救成功后可能會出現(xiàn)，預(yù)見性的準(zhǔn)備應(yīng)對措施，可以增加急救成功率、提高患者急救后的預(yù)后效果。再次：預(yù)見性急診護理對患者及其家屬作心理溝通，因為急診護理在搶救過程中對于家屬是一件難以接受的狀態(tài)，心理情緒會直接影響急救的效率。通過預(yù)見性護理干預(yù)，可以有效的配合醫(yī)護人員進行搶救目的，減少護患糾紛，提高護理滿意度。

1.3觀察指標(biāo)：

1.3.1效果分析，參照兩組患者脫離生命危險時間的搶救成功率，和有效人數(shù)、如意識清醒病情穩(wěn)定性。觀察不良預(yù)后則為搶救有效搶救后留下嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)后不良則為搶救無效。

1.3.2通過問卷調(diào)查對兩組搶救患者進行記錄評分，或者是通過滿意度度調(diào)查，抽取方式進行統(tǒng)計，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采取SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1搶救時間比較預(yù)見組患者搶救過程用時（16.2?土 10.2）min，常規(guī)組患者搶救過程用時（30.5士8.7）min，2組比較有顯著性差異P<0.05。

2.2搶救效果后?預(yù)見組患者搶救成功和搶救有效人數(shù)較多。搶救失敗率和死亡率遠(yuǎn)低于常規(guī)組，2組比較有顯著性差異P<0.05。預(yù)見組60例，搶救成功46例，搶救有效12例，搶救失敗2例，死亡率為3.3% ;常規(guī)組60例，搶救成功37例，搶救有效14例，搶救失敗9例，死亡率為15%。

2.3比較兩組患者的護理滿意度如下：預(yù)見組60例，非常滿意45例，比較滿意14例，不滿意1例，滿意98.3% ;常規(guī)組60例，非常滿意40例，比較滿意11例，不滿意9例，滿意85% 。

3 結(jié)論

急診科中實施預(yù)見性護理是臨床超前的護理模式，在護理過程中，預(yù)測患者可能出現(xiàn)的問題，及時采取措施，確定護理重點，最大限度減少患者的疼痛和提高護理質(zhì)量。從而實現(xiàn)由被動救治向主動搶救的轉(zhuǎn)變。急診搶救的患者死亡危險性高，搶救關(guān)鍵取決于時間，而急救護理則是搶救工作的關(guān)鍵因素，它貫穿于患者搶救的全過程，直接影響著搶救的成功與失敗[3]。

制定預(yù)見性護理模式，首先要明確預(yù)見性護理模式的重要意義。在現(xiàn)代急救技術(shù)高速發(fā)展的今天，各類急救器械、藥品層出不窮。無論新、老護理人員，要對急救技術(shù)完全精通，并在急救過程中熟練運用，都是一項重要考驗。急救過程，爭分奪秒，留給護理人員的操作時間十分短暫，越快進行，患者的生存幾率就越高[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，急診搶救應(yīng)用預(yù)見性護理模式效果顯著，能大大提高搶救成功率和護理滿意度，縮短急診搶救時間，有效的時間完成了高效的任務(wù)，因此值得在臨床護理中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃菩菩.預(yù)見性抻理模式在急診搶救中的作用分析.當(dāng)代臨床醫(yī)刊[J]2017（30）63555- 63556

[2] 劉實，資艷，預(yù)見性護理模式在急診科搶救患者中的應(yīng)用分析[J]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2730，2013（22）24

[3] 昊姝玲.預(yù)見性護理思維在急診搶救患者中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12（4）：104-?105.

[4] 黃先秀.預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用體會[J]健康必讀雜志2013（10）10，257-258