延續(xù)肺康復(fù)護(hù)理對社區(qū)穩(wěn)定期慢阻肺患者的效果研究

范雪姣

【摘要】目的：探究延續(xù)肺康復(fù)護(hù)理對社區(qū)穩(wěn)定期慢阻肺患者的應(yīng)用效果。方法：將近期我院收治的穩(wěn)定期慢阻肺患者根據(jù)護(hù)理方法分為對照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與觀察組（實(shí)施延續(xù)肺康復(fù)護(hù)理）。結(jié)果：經(jīng)比較，護(hù)理后，觀察組患者在軀體活動、精力、睡眠與情感以及社會活動等各項(xiàng)生活質(zhì)量評分中均明顯優(yōu)于對照組，同時其各項(xiàng)肺功能指標(biāo)也明顯更優(yōu)，上述數(shù)據(jù)行組間比對結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：對社區(qū)穩(wěn)定期慢阻肺患者實(shí)施延續(xù)肺康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量及肺功能指標(biāo)，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)肺康復(fù)護(hù)理;穩(wěn)定期慢阻肺患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0156-01

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統(tǒng)疾病，常見于中老年群體中，此病嚴(yán)重程度高且遷延不愈，可嚴(yán)重影響患者的日常生活 慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、氣短和胸悶等[1]，極易引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。臨床主要采用支氣管擴(kuò)張劑治療該疾病，必要時可聯(lián)合呼吸康復(fù)、氧療和手術(shù)等方法治療，但在給予患者有效治療的同時，還應(yīng)注重加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)。本文為了深入探究延續(xù)肺康復(fù)護(hù)理對社區(qū)穩(wěn)定期慢阻肺患者的應(yīng)用效果，選取了2018年6月至2019年5月期間在我院收治的100例穩(wěn)定期慢阻肺患者作為主要研究對象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

100例穩(wěn)定期慢阻肺患者均于本院接受治療，納入時間由2018年6月開始，到2019年5月結(jié)束，均分成兩組，對照組男29例，女21例，年齡58-80歲，均值（67.1±4.7）歲。觀察組男28例，女22例，年齡59-79歲，均值（66.8±4.8）歲。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究;對比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），符合對比需要。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理，項(xiàng)目主要包括飲食指導(dǎo)、對癥護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上再給予延續(xù)肺康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）健康教育，給患者詳細(xì)講解慢阻肺相關(guān)知識，使患者能夠?qū)膊“l(fā)生原因、治療方法、護(hù)理方法以及注意事項(xiàng)等有充分的了解，從而增強(qiáng)患者配合度。（2）心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解患者的病情、病史、家庭背景以及疾病進(jìn)展等情況，根據(jù)患者及家屬對治療的看法和經(jīng)濟(jì)承受能力，制定具有針對性的治療與護(hù)理方案，對于經(jīng)濟(jì)較為困難的患者應(yīng)適當(dāng)給予幫助，減輕患者的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，并對患者存在的心理問題進(jìn)行個性化的疏導(dǎo)。密切關(guān)注患者心理變化情況，鼓勵患者及時發(fā)泄不良情緒，多給予患者關(guān)心和鼓勵，消除患者的緊張、恐懼等情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。給予患者心理暗示，正視患者情緒反應(yīng)，鼓勵家屬多給予患者心理支持，使患者身心得以放松。（3）呼吸功能鍛煉，依據(jù)患者的具體病情制定出科學(xué)、合理的呼吸訓(xùn)練計(jì)劃，護(hù)理人員指導(dǎo)患者學(xué)會用鼻吸氣，再以口呼氣;指導(dǎo)患者取舒適體位，放松全身，讓其閉嘴用鼻吸氣，之后再由嘴緩慢呼出，以深而慢的方式呼吸，頻率維持在8-10次/min之間，每天重復(fù)訓(xùn)練多次，每次訓(xùn)練時維持在1520min/次之間，持續(xù)訓(xùn)練2--3 個月。（4）用藥及運(yùn)動護(hù)理，告知患者治療前間遵醫(yī)囑用藥的重要性，給患者詳細(xì)介紹藥物的作用、使用方法及注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者用藥依從性。在患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能，減少患者并發(fā)癥發(fā)生。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查量表[2]進(jìn)行測評，主要包含了軀體活動、精力、睡眠與情感以及社會活動;得分越高則表明生活質(zhì)量越好。

（2）護(hù)理后對兩組患者的肺功能指標(biāo)進(jìn)行檢測并比對。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對其進(jìn)行對比分析，其中包括兩組患者的生活質(zhì)量評分以及肺功能指標(biāo)，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一由（）的方式呈現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)最終結(jié)果顯示P值小于0.05時代表該項(xiàng)數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分

經(jīng)比較，護(hù)理后，觀察組患者在軀體活動、精力、睡眠與情感以及社會活動等各項(xiàng)生活質(zhì)量評分中均明顯優(yōu)于對照組，詳見表1，上述數(shù)據(jù)行組間比對結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。

2.2兩組肺功能指標(biāo)比對

護(hù)理后，觀察組患者的FEV1/FVC為（65.6±11.8）%、PEF為（4.5±1.7）L/sec、MMEF（1.9±0.9）L/sec、FEV1（2.9±1.0）L;而對照組組則分別為（48.2±9.1）%、（3.6±1.6）L/sec、（1.3±0.6）L/sec、（2.1±0.7）L，對比可知，觀察組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)行組間比對結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺是一種能夠防治的肺部疾病，其主要特點(diǎn)為氣流受限。慢阻肺具有起病緩慢、病程長等特點(diǎn)，若不及時治療，不僅會損傷患者的肺氣，還會導(dǎo)致腎、肺、脾皆虛[3]。同時，慢性阻塞性肺病多發(fā)于老年患者，而老年患者的心理與生理均處于逐步衰老的狀態(tài)，患者更恐懼病痛與死亡，很多患者會因此產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)，對治療失去信心，降低患者對于治療的依從性，影響預(yù)后。而延續(xù)肺康復(fù)護(hù)理是常用于穩(wěn)定期慢阻肺患者的護(hù)理干預(yù)措施，其中心理護(hù)理的主要目就是幫助患者緩不良心理，通過有效的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者對于疾病治療的信心，提高患者對于治療與護(hù)理配合度，促進(jìn)疾病康。呼吸功能訓(xùn)練的主要目的則為了提升患者的肺功能指標(biāo)水平，改善其肺功能與呼吸功能，以此緩解慢性阻塞性肺病的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，對社區(qū)穩(wěn)定期慢阻肺患者實(shí)施延續(xù)肺康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量及肺功能指標(biāo)，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 張曉東， 李琳， 岳崇梅. 呼吸操對穩(wěn)定期慢阻肺患者肺康復(fù)的作用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019，22（25）：110-111.