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    評(píng)價(jià)前列地爾注射液聯(lián)合低分子肝素鈣預(yù)防腎病綜合征下肢深靜脈血栓形成的療效

    2020-10-26 02:20:19孫霄童
    健康必讀(上旬刊) 2020年5期
    關(guān)鍵詞:低分子肝素鈣腎病綜合征下肢深靜脈血栓

    孫霄童

    【摘要】目的:探討前列地爾注射液聯(lián)合低分子肝素鈣預(yù)防腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)下肢深靜脈血栓(deep venous thrombosis,DVP)形成的療效;方法:本次研究以收治的94例腎病綜合征患者為治療對(duì)象,根據(jù)患者入院先后順序進(jìn)行分析,建立對(duì)照組(n=47)與治療組(n=47),對(duì)照組使用常規(guī)治療,治療組采用前列地爾注射液聯(lián)合低分子肝素鈣進(jìn)行治療,比較兩組治療效果。結(jié)果:兩組患者血漿D一二聚體或Fib升高差異不明顯(P>0.05),而治療組治療總有效率和DVP發(fā)生率(97.87%,4.26%)均優(yōu)于對(duì)照組(82.98%,21.28%),兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)腎病綜合征患者使用前列地爾注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療,與一般治療方式相比,對(duì)患者血漿D一二聚體或纖維蛋白原改善效果不明顯,但對(duì)患者DVP形成預(yù)防效果理想,具有使用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】前列地爾注射液;低分子肝素鈣;腎病綜合征;下肢深靜脈血栓

    【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)05-0090-02

    腎病綜合征患者受疾病特征影響,患病后易形成DVP,導(dǎo)致患者肢體功能、健康狀況和生活質(zhì)量降低,甚至造成患者生存質(zhì)量降低,因此,必須及早采用有效方式進(jìn)行預(yù)防[1]。本次研究主要主要探討對(duì)腎病綜合征患者使用前列地爾注射液聯(lián)合低分子肝素鈣預(yù)防DVP形成的效果,具體分析如下。

    1 資料及方法

    1.1一般資料

    本次研究以2016年~2019年收治的腎病綜合征患者中的94例為治療對(duì)象,設(shè)置對(duì)照組與治療組,每組均為47例,其中,對(duì)照組:男24例,女23例,年齡39~80歲,年齡平均值為(65.4±1.3)歲;治療組:男26例,女21例,年齡40~81歲,年齡平均值為(65.8±2.0)歲,兩組患者一般資料比較,P>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組:對(duì)患者實(shí)施常規(guī)治療方式,使用復(fù)方氨基酸(生產(chǎn)企業(yè):安徽豐原藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H19993768)進(jìn)行治療,250m1/d,連續(xù)使用7-10d。同時(shí)給予患者注射用哌拉西林鈉-他唑巴坦鈉(生產(chǎn)企業(yè):海南通用三洋藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20073584)抗炎治療,4.5g/次,2次/d,連續(xù)治療5-14d。

    治療組:患者采用前列地爾注射液(生產(chǎn)企業(yè):本溪恒康制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20093175)聯(lián)合低分子肝素鈣(生產(chǎn)企業(yè):河北常山生化藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20063910)進(jìn)行預(yù)防,檢測(cè)患者D一二聚體或纖維蛋白原狀況,其中一項(xiàng)升高,均使用本組治療方式,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,1次/d,1-2ml(前列地爾5-10μg)+10ml生理鹽水緩慢靜注。腹壁皮下注射低分子肝素鈣0.4m1/d,治療6-15d。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組D一二聚體或纖維蛋白原(Fib)升高狀況,并統(tǒng)計(jì)兩組患者DVP發(fā)生率。

    1.4療效判定

    根據(jù)患者血栓形成狀況進(jìn)行判斷,其中,未發(fā)生血栓和發(fā)生率血栓病至于患者為顯效,發(fā)生血栓且治療后改善為有效,而發(fā)生血栓且未治療為無(wú)效,總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    2 結(jié)果

    2.1兩組血漿D一二聚體或Fib升高情況比較

    兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見(jiàn)表1。

    2.2治療效果和DVP發(fā)生率比較

    治療組治療總有效率為97.89%,明顯高于對(duì)照組的82.98%,組間差異明顯(P<0.05),且治療組DVP發(fā)生率(4.26%)明顯低于對(duì)照組(21.28%),兩組差異明顯(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

    3 討論

    腎病綜合征是臨床中常見(jiàn)疾病之一,患病后部分患者治療中會(huì)發(fā)生DVP,且發(fā)生率較高。形成DVP后會(huì)對(duì)患者下肢功能和血液循環(huán)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,并且會(huì)導(dǎo)致患者生存期縮短,嚴(yán)重降低其生存質(zhì)量。因此,必須采用有效方式進(jìn)行預(yù)防和治療,且以預(yù)防為主[2]。以往針對(duì)DVP形成預(yù)防中主要采用營(yíng)養(yǎng)支持等常用方式,可對(duì)患者產(chǎn)生一定效果,但作用有限,難以有效控制患者并發(fā)癥。相關(guān)研究表明,使用前列地爾注射液聯(lián)合低分子肝素鈣,可對(duì)腎病綜合征患者起到良好預(yù)防效果[3]。

    本次研究結(jié)果顯示,觀察組與對(duì)照組血漿D一二聚體或Fib升高狀況差異不明顯(P>0.05),但觀察組方式下患者治療效果和DVP形成率均優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究可見(jiàn),與常規(guī)治療方式相比,前列地爾注射液聯(lián)合低分子肝素鈣對(duì)腎病患者并發(fā)癥預(yù)防效果更佳。

    綜上所述,對(duì)腎病綜合征患者使用前列地爾注射液聯(lián)合低分子肝素鈣,可有效預(yù)防患者形成DVP,減少并發(fā)癥對(duì)患者影響,延長(zhǎng)患者生存期。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 江斌,周武華,李艷兵,等.門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用低分子肝素和前列地爾的臨床療效[J].腹部外科,2016,29(5):371-374.

    [2] 王忠成,顧爾莉,王世蓬,等.前列地爾聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療門靜脈血栓癥臨床研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,33(2):309-311.

    [3] 蘇頡.前列地爾聯(lián)合常規(guī)降糖調(diào)脂藥物在治療糖尿病伴下肢血管病變中的臨床療效[J].中國(guó)合理用藥探索,2019.9(7):23-25.

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