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    血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)、CD4+/CD8+水平聯(lián)合檢測對急性上呼吸道感染患兒診斷效能的影響

    2020-10-26 11:55:32河南省社旗縣婦幼保健院473300劉風(fēng)雨
    首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
    關(guān)鍵詞:水平檢測

    河南省社旗縣婦幼保健院(473300)劉風(fēng)雨

    急性上呼吸道感染主要由病毒或細(xì)菌感染所致,具有一定傳染性,若未予以及時(shí)有效控制,病原體可侵襲頸淋巴結(jié)、鼻竇、氣管等鄰近組織,加重病情程度。因此盡早診斷、明確病原體類型尤為關(guān)鍵?;诖耍狙芯窟x取118例急性上呼吸道感染患兒,探究血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)、CD4+/CD8+水平聯(lián)合檢測對診斷效能的影響。具體分析如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取我院急性上呼吸道感染患兒118例為研究組(2018年4月~2019年4月),其中男71例,女47例,年齡2~10歲,平均(6.14±1.35)歲;選取82例健康體檢兒童為參照組,男49例,女33例,年齡1~11歲,平均(5.97±1.29)歲。兩組基本資料均衡可比(P>0.05)。兩組監(jiān)護(hù)人知情并簽署同意書。

    1.2 方法 空腹取4ml靜脈血,離心12min,3000r/min,分離取血清:①以全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀(型號(hào):URIT-2980)檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC),儀器購自廈門海菲生物技術(shù)有限公司;②以流式細(xì)胞儀(型號(hào):BDFACSCalibur)檢測CD4+/CD8+水平,儀器購自美國BD公司,上述操作均嚴(yán)格按照儀器說明書操作。

    1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組WBC、CD4+/CD8+水平。②WBC、CD4+/CD8+單一與聯(lián)合檢測診斷效能。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示、t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 WBC、CD4+/CD8+水平 研究組血清WBC水平為(21.90±3.31)×109/L,較參照組的(5.19±1.42)×109/L高,而CD4+/CD8+水平為(0.89±0.28),較參照組的(1.70±0.41)低(P<0.05)。

    2.2 WBC、CD4+/CD8+單一與聯(lián)合檢測診斷效能 WBC、CD4+/CD8+單一與聯(lián)合檢測急性上呼吸道感染特異度無顯著差異(P>0.05);二者聯(lián)合檢測急性上呼吸道感染準(zhǔn)確率83.00%、靈敏性88.14%高于WBC(70.00%、61.86%)、CD4+/CD8+(74.50%、68.64%)單一檢測(P<0.05),見附表。

    3 討論

    急性上呼吸道感染通常伴有發(fā)燒、咳嗽等臨床癥狀,極易與鼻炎、扁桃體發(fā)炎等疾病混淆,加大診治難度,延誤最佳治療時(shí)間[1]。血常規(guī)檢查是臨床鑒別細(xì)菌與病毒感染常用檢測方法,但WBC易受年齡、情緒及體溫等因素限制,產(chǎn)生誤診現(xiàn)象,且WBC增長速度緩慢,無法及時(shí)反映病情變化,故WBC檢測僅可作為參照性依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn),機(jī)體受感染侵襲后,可刺激免疫系統(tǒng),阻止病原體入侵,進(jìn)而加重免疫細(xì)胞疲憊感,誘發(fā)免疫功能異常[2]。而CD4+/CD8+屬T淋巴細(xì)胞重要組成部分,能直觀反映機(jī)體免疫狀態(tài),提示免疫功能抑制,評估免疫細(xì)胞數(shù)目異常情況。但閆學(xué)平等[3]研究指出,僅單純使用T淋巴細(xì)胞檢測急性上呼吸道感染,其靈敏性、準(zhǔn)確率僅為69.73%、73.21%。而本研究發(fā)現(xiàn),二者聯(lián)合檢測急性上呼吸道感染準(zhǔn)確率、靈敏性高于WBC、CD4+/CD8+單一檢測(P<0.05),這提示:血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)、CD4+/CD8+水平聯(lián)合應(yīng)用于急性上呼吸道感染患兒,能顯著提高診斷靈敏性、準(zhǔn)確率,為臨床病情評估、對癥治療提供數(shù)據(jù)支持。

    附表 WBC、CD4+/CD8+水平單一與聯(lián)合檢測診斷效能比較[n(%)]

    綜上,血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)、CD4+/CD8+水平聯(lián)合應(yīng)用于急性上呼吸道感染患兒,能顯著提高診斷靈敏性、準(zhǔn)確率,為臨床病情評估、對癥治療提供數(shù)據(jù)支持。

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