注意缺陷多動(dòng)障礙學(xué)生的學(xué)校干預(yù)研究

李璠

摘要：注意缺陷多動(dòng)障礙是一種常見的發(fā)育行為障礙，ADHD兒童在學(xué)校里常表現(xiàn)出學(xué)習(xí)成績(jī)不佳、行為問題以及社交困難。學(xué)校干預(yù)是治療ADHD兒童的較為有效的方式。文章對(duì)學(xué)校干預(yù)的措施進(jìn)行了總結(jié)，從課堂情景下和非課堂情境下兩個(gè)角度，探討如何幫助注意缺陷多動(dòng)障礙學(xué)生改善在學(xué)校里面臨的問題。

關(guān)鍵詞：缺陷多動(dòng)障礙;學(xué)校干預(yù);學(xué)生

中圖分類號(hào)：G718???? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B??? 文章編號(hào)：1672-1578（2020）14-0007-01

1.前言

注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是兒童期行為、情感和認(rèn)知等方面異常的一組綜合征，是一種常見的發(fā)育行為障礙。ADHD主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力易分散，不分場(chǎng)合的過度活動(dòng)，情緒沖動(dòng)，伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。

ADHD兒童通常在普通學(xué)校接受教育，一般智力正常，沒有明顯的感官缺陷或身體殘疾。有研究表明，我國(guó)注意缺陷多動(dòng)障礙的患病率在4.31%-5.85%之間。因此，在一個(gè)學(xué)生人數(shù)為50人的普通班級(jí)里，就有可能出現(xiàn)1～2名注意缺陷多動(dòng)障礙學(xué)生。ADHD兒童本身的癥狀使他們難以遵守規(guī)則行為或維持好的表現(xiàn)，在課堂中容易表現(xiàn)出多種問題行為，影響自身和同學(xué)的學(xué)習(xí)。學(xué)校是兒童成長(zhǎng)的主要環(huán)境，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)ADHD學(xué)生的關(guān)注，對(duì)他們進(jìn)行正確而有效的干預(yù)，有助于降低可能出現(xiàn)的各種問題。

2.學(xué)校干預(yù)的必要性

在學(xué)校環(huán)境中，ADHD學(xué)生面臨的挑戰(zhàn)主要有行為問題、學(xué)習(xí)成績(jī)、人際交往三個(gè)方面。ADHD學(xué)生在學(xué)校表現(xiàn)出來的一些問題行為，普通教師經(jīng)常會(huì)認(rèn)為是學(xué)生調(diào)皮或不努力導(dǎo)致的，往往采取消極的應(yīng)對(duì)方式，如，懲罰、責(zé)備、隔離等。消極的處理方式，效果并不一定理想，長(zhǎng)期下去還可能會(huì)造成學(xué)生的低自尊，引起學(xué)生的對(duì)立情緒和焦慮情緒。

對(duì)于ADHD兒童的治療，藥物治療的效果比較明顯，但是單純的藥物治療不能完全改變兒童的行為。而學(xué)校是ADHD兒童重要的生活環(huán)境，因此，學(xué)校干預(yù)不容忽視。正確適當(dāng)?shù)膶W(xué)校干預(yù)是治療兒童ADHD的較為有效的方式。

3.課堂情景下的干預(yù)

對(duì)ADHD學(xué)生課堂情境下的干預(yù)，主要由授課教師來實(shí)施。授課教師要加強(qiáng)對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變對(duì)ADHD學(xué)生的態(tài)度，學(xué)習(xí)相關(guān)心理學(xué)知識(shí)，掌握專業(yè)的行為干預(yù)技術(shù)和有效的教育教學(xué)策略。

3.1 學(xué)習(xí)環(huán)境。

教室的物理環(huán)境和人文環(huán)境對(duì)ADHD學(xué)生非常重要?？梢园袮DHD學(xué)生安排在離教師較近的位置，有助于強(qiáng)化其正向行為，而且也可以快速阻止其問題行為。如果有條件，可以考慮優(yōu)先把ADHD學(xué)生安排在學(xué)生和教師比例較低的小教室。對(duì)同學(xué)進(jìn)行一定的教育也很有必要，讓同學(xué)們了解ADHD的核心癥狀，增加同學(xué)們對(duì)ADHD學(xué)生的理解和關(guān)愛，并在學(xué)習(xí)過程中給予其支持或合作。同時(shí)，讓同學(xué)們對(duì)其進(jìn)行一定的督促，受到干擾時(shí)不予理會(huì)，用正確的行為去影響ADHD學(xué)生。

3.2 教育教學(xué)策略。

授課形式要多樣化，提供豐富的視覺和聽覺刺激，以提高注意力和自控能力。教師給ADHD學(xué)生提出明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，布置簡(jiǎn)短的學(xué)習(xí)任務(wù)。注重課堂教學(xué)的互動(dòng)性，提高ADHD學(xué)生的課堂參與度，及時(shí)檢查他們的課堂表現(xiàn)，并給予即時(shí)的評(píng)價(jià)。教育保持態(tài)度溫和，避免引起ADHD學(xué)生的情緒波動(dòng)和敵對(duì)行為，讓他們感受到真正的平等與尊重。

3.3 行為干預(yù)技術(shù)。

教師發(fā)現(xiàn)ADHD學(xué)生在課堂中出現(xiàn)良好行為時(shí)，及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，以增加良好行為出現(xiàn)的頻率。獎(jiǎng)勵(lì)可以包括口頭的表?yè)P(yáng)、分?jǐn)?shù)獎(jiǎng)勵(lì)、實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)等。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)擾亂課堂紀(jì)律或注意分散等不良行為時(shí)，立即予以提示。提示形式可以是行動(dòng)提示，也可以是口頭和眼神提示。通常教師以行動(dòng)來提示，學(xué)生能高度集中注意力，而對(duì)于教師口頭提示和眼神提示，學(xué)生會(huì)有所覺悟，但是注意集中時(shí)間相對(duì)較短。有時(shí)，當(dāng)學(xué)生的不恰當(dāng)行為是無意識(shí)下發(fā)生的，沒有妨礙他人，教師也可以對(duì)其進(jìn)行忽視。

4.非課堂情景下的干預(yù)

非課堂情景下的干預(yù)，由學(xué)校班主任和心理健康教師來實(shí)施。主要是通過個(gè)別輔導(dǎo)來進(jìn)行，同時(shí)要與家庭干預(yù)相結(jié)合。

4.1 個(gè)別輔導(dǎo)。

對(duì)ADHD學(xué)生進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，能夠讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)自己，形成客觀的態(tài)度，建立轉(zhuǎn)變的信心。班主任可以幫助ADHD學(xué)生掌握一些有效的學(xué)習(xí)策略，比如記筆記策略、復(fù)述策略、記憶方法，能夠提高他們對(duì)知識(shí)的理解。還可以根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和能力，減少家庭作業(yè)的數(shù)量，提高作業(yè)的質(zhì)量，以提升學(xué)習(xí)的效果。

心理健康教師可以根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和需求，有針對(duì)性地輔導(dǎo)。通過注意力訓(xùn)練使學(xué)生掌握選擇并關(guān)注重要材料的技巧，可以提高其注意力。社交技能訓(xùn)練和情緒控制訓(xùn)練讓ADHD學(xué)生學(xué)會(huì)如何與人相處，如何處理自己的不良情緒，逐漸形成良好的人際關(guān)系。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以訓(xùn)練手、眼、腦的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，改善感覺統(tǒng)合能力，促進(jìn)其對(duì)環(huán)境的適應(yīng)。沙盤治療有利于ADHD學(xué)生釋放內(nèi)心的沖突、焦慮等負(fù)性情緒，從而改善其人際關(guān)系和攻擊行為。

4.2 學(xué)校與家庭的聯(lián)合干預(yù)。

學(xué)校干預(yù)的時(shí)間有限，為了鞏固學(xué)校干預(yù)的效果，教師要與家長(zhǎng)積極聯(lián)系，輔助家長(zhǎng)制定家庭干預(yù)計(jì)劃，將學(xué)校干預(yù)與家庭干預(yù)結(jié)合。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，提供指導(dǎo)與協(xié)助，使家長(zhǎng)掌握相關(guān)知識(shí)和行為改變技術(shù)，轉(zhuǎn)變教育理念。教師和家長(zhǎng)的態(tài)度、目標(biāo)應(yīng)當(dāng)一致，為改善ADHD學(xué)生的癥狀共同努力。

5.小結(jié)

對(duì)ADHD學(xué)生進(jìn)行課堂情景與非課堂情景下的干預(yù)，可以全方面的對(duì)學(xué)生進(jìn)行幫助，不僅可以幫助學(xué)生改善在學(xué)校里的種種問題，還有助于將干預(yù)效果擴(kuò)展到家庭生活中。由于注意缺陷多動(dòng)障礙屬于一種慢性疾病，所以該障礙引發(fā)的學(xué)校生活中的困擾會(huì)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)存在。因此，對(duì)ADHD學(xué)生的干預(yù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，這些癥狀很難完全治愈，問題行為也會(huì)有反復(fù)。學(xué)校要對(duì)他們積極關(guān)注，重視在干預(yù)過程中與學(xué)生、家長(zhǎng)和醫(yī)生的相互配合，以取得良好的效果，共同促進(jìn)ADHD學(xué)生的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭玲，郭涓.運(yùn)用積極行為支持改善注意缺陷多動(dòng)癥兒童課堂問題行為[J].樂山師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，30（6）：113-117.

[2] 楊健譯.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙家長(zhǎng)指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

[3] 杜文潔.多動(dòng)癥兒童課堂注意力的干預(yù)個(gè)案[J].現(xiàn)代特殊教育，2015，9：77-78.

[4] 杜亞松.注意缺陷多動(dòng)障礙多模式干預(yù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[5] 邢玉嬌，袁茵.注意缺陷多動(dòng)障礙學(xué)生課堂學(xué)習(xí)干預(yù)策略與建議[J].綏化學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，7：125-129.