矮小癥患兒生長激素激發(fā)實驗的綜合性護理效果及滿意度評價

姚園園，曾 婷，岑 詩，岑小蘭，陳婉麗，周彩虹

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

矮小癥是指在相似環(huán)境下身高較同年齡、同性別、同種族健康兒童身高均值低2個標準差或處于第3百分位數(shù)已下[1]。針對矮小癥患兒，利用生長激素激發(fā)實驗對其生長激素水平進行檢測，為患兒治療提供數(shù)據(jù)支持。需要注意的是，左旋多巴生長激素激發(fā)試驗的不良反應主要為惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀[2]。因此，需實施有效的護理干預，從而保證檢測過程順利實施。通過綜合性護理干預，可減少矮小癥激發(fā)試驗時發(fā)生的不良反應，效果顯著，應用范圍比較廣泛。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院于2019年01月～2019年12月接收的矮小癥患兒作為研究對象，符合研究內容者共計64例，均采用左旋多巴聯(lián)合精氨酸進行生長激素激發(fā)實驗，對其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對照組和觀察組各32例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組應用綜合性護理，其中對照組：女4例、男28例；患兒年齡4～13歲，平均（8.29±0.14）歲。觀察組：女5例、男27例；患兒年齡5～14歲，平均（8.31±0.15）歲。兩組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，做好試驗用具準備工作，嚴格執(zhí)行無菌操作，根據(jù)相關標準展開基礎護理；觀察組應用綜合性護理，具體為：

1.2.1 實施實驗護理干預

護理人員告知家屬注意事項，由于生長激素激發(fā)試驗需要進行多次采血，容易使患兒產(chǎn)生緊張、恐懼感，因此試驗前需做好患兒的心理護理，同時可選擇留置針進行采血，從而減少穿刺次數(shù)。

1.2.2 靜滴精氨酸過程中需嚴格控制輸液速度

觀察患兒有無出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、面色蒼白、心慌等不良反應，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；出現(xiàn)嘔吐癥狀者，需及時清理嘔吐物，避免誤吸；出現(xiàn)腹痛時給予腹部熱敷，減輕因禁食時間過長而引發(fā)的腹部疼痛等不適感；出現(xiàn)面色蒼白、心慌等低血糖癥狀者，需臥床休息，必要時可予50%葡萄糖注射液口服[3]。

1.2.3 實施不良反應護理干預

護理人員分析患者實際情況，預防低血壓、昏厥以及頭暈等，對血壓值進行監(jiān)測。密切觀察患兒試驗后的狀態(tài)。

1.2.4 實施其它護理

用藥后協(xié)助患兒取平臥位，以減少能量消耗，避免體溫過低影響血循環(huán)，增加患兒不適感。試驗結束后囑患兒進食溫熱易消化的食物，觀察患兒有無嘔吐等不良反應發(fā)生，患兒無不適現(xiàn)象方可拔留置針。

1.2.5 實施健康教育

如患兒家屬過度擔憂，應排解其焦慮情緒，同時指導家屬為患兒創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，囑咐患兒多參加有氧運動，均衡營養(yǎng)，保證充足的睡眠。

1.3 統(tǒng)計學方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料，以（±s）形式表述，x2檢驗計數(shù)資料，以[n（%）]表述，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 分析護理效果

觀察組患者顯效、有效、無效例數(shù)分別為14、17、1，對照組顯效、有效、無效例數(shù)分別為13、13、6。觀察組護理有效率96.87%（31/32）明顯較對照組81.25%（26/32）更高，組間對比存在統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（x2=4.0100，P=0.0452）。

2.2 分析護理滿意度

結果顯示，觀察組滿意、基本滿意、不滿意例數(shù)分別為10、21、1，對照組滿意、基本滿意、不滿意例數(shù)分別為10、15、7。觀察組護理滿意度96.87%（31/32）明顯較對照組78.13%（25/32）更高，組間對比存在統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（x2=5.1429，P=0.0233）。

3 討論

矮小癥是兒科內分泌最常見疾病之一，可能導致自卑、性格孤僻等心理障礙，應及早診斷并及時進行干預[4]。生長激素缺乏癥是矮小癥的最常見原因，臨床上生長激素缺乏癥診斷仍以生長激素激發(fā)試驗為最重要的診斷標準。因此針對矮小癥患兒實施生長激素激發(fā)實驗是非常重要的內容，在實際檢測過程中，護理人員操作不規(guī)范和不良反應具有很大的相關性。實施綜合性護理干預，能夠對風險因素進行預防，從而減少不良反應。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組護理效果和滿意度等指標優(yōu)于對照組，組間對比存在統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，實施綜合護理干預，分析患兒實際情況，制定科學合理的護理措施。與此同時，通過健康教育，促使患兒家屬正確看待不良反應，進一步提高自我管理能力。護理人員合理控制患兒給藥劑量，實時監(jiān)測用藥過敏反應，可對風險事件進行預防。

綜上所述，針對矮小癥患兒開展綜合性護理，可提高患兒家屬對護理服務的滿意度，效果顯著。