個體化健康教育模式在血透患者中的應用

羅靜

（上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院 上海 200438）

在臨床上，血透患者主要指終末期腎功能衰竭行持續(xù)性血液透析患者，此類患者依靠血透對生命加以維持[1-2]，一般血透維持時間較長，大部分患者對血透透析的認識和了解不夠，治療期間易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，普遍存在焦慮、抑郁的心理，健康教育是血液透析治療過程中護理的重要組成部分，對于提高患者的自我護理能力，改善預后具有積極意義[3]。因此，我科為了更好的落實健康教育效果，采用了個體化健康教育模式，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1—12 月來我院血透室進行血透的患者，隨機抽取78 例均隨機原則分為兩組，即常規(guī)組和干預組各39 例。納入標準為：①年齡≥18 周歲，每周透析3 次。預計維持透析半年以上；②意識清楚，理解、溝通能力正常，能正常交流；③生命體征平穩(wěn)，無嚴重并發(fā)癥或者危及到生命的疾病。排除標準：①生命體征不平穩(wěn)，存在嚴重并發(fā)癥及危及生命的疾??；②有嚴重并發(fā)癥；③意識不清，無法正常溝通的患者。

1.2 護理方法

運用個體化健康教育模式進行健康教育，采用自行設計的健康教育知識需求表格進行問卷調查，調查問卷內容包含：患者的一般資料，疾病知識講解、管道的管理、飲食管理、用藥管理、并發(fā)癥管理、日常生活、運動管理、由研究者向患者發(fā)放問卷，指導患者填寫，及時收回問卷。常規(guī)組39 例患者實施常規(guī)健康教育，干預組39 例患者實施個體化健康教育。

1.2.1 常規(guī)組健康教育 常規(guī)組按照常規(guī)健康教育模式進行教育，多采用口頭健康教育方式，利用患者透析空閑時間進行健康宣教。

1.2.2 干預組健康宣教 根據收回的問卷調查結果，整理患者的需求問題，制定個體化健康教育宣教計劃表，針對性進行健康教育。采取的方式主要為：口頭健康教育、發(fā)放健康宣教資料、播放小視頻、操作演示等，每周進行效果評估，查看患者健康宣教落實效果。若期間健康教育效果落實較差，根據患者的特點及時調整健康教育計劃表。滿足患者的健康教育需求。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，對兩組患者的滿意度采用χ2檢驗進行比較，χ2=7.213，P=0.027 ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 建立了科室健康教育模式，完善了科室相關健康教育宣傳手冊。宣教形式多樣化，宣教內容個體化，形象化。使患者獲得系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)的健康宣教內容。及時給予患者情感支持，關心患者，鼓勵患者家屬參與，保持患者積極心態(tài)，積極配合治療。

2.2 兩組患者滿意度比較

常規(guī)組護理滿意度為50%，干預組滿意度為80.6%，組間比較差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較

2.3 兩組患者并發(fā)癥情況的比較

常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為25.6%，干預組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.7%，干預后患者的并發(fā)癥下降了17.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較（例）

3.討論

血液透析是治療終末期腎病的主要方法，需要患者具備科學、正確的認知水平，自覺指導日常生活實踐，規(guī)避不恰當?shù)男袨榉绞?，提高與醫(yī)護人員的配合度，從而降低不良事件發(fā)生率，促進疾病的預后及轉歸[4]健康教育通過信息傳播和行為教育，使患者從護士的健康教育過程中獲得所需的信息，已經成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予護士的重要責任[5]。目前，大部分的護士在臨床宣教中存在走過場，沒耐心，宣教內容籠統(tǒng)、單一，后期沒有及時反饋與跟蹤。健康宣教效果不是很滿意，本研究對血透患者進行個體化健康教育，健康教育內容針對患者的需求具有針對性的健康教育措施，能夠及時幫助患者解決問題。有利于提高患者滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。