開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的護(hù)理對(duì)策及分析

張靜

（云南省紅河州哈尼族彝族自治州第四人民醫(yī)院 云南 開(kāi)遠(yuǎn) 661600）

急性闌尾炎是一種較為常見(jiàn)疾病，該疾病的病情進(jìn)展較快，在發(fā)病前多無(wú)特殊表現(xiàn)，但若患者未能得到及時(shí)有效的治療則可能危及患者生命安全。臨床對(duì)該疾病進(jìn)行治療時(shí)多以開(kāi)腹手術(shù)為主。但因該療法屬于有創(chuàng)性治療，因此患者極易出現(xiàn)恐懼、抵觸情況，不利于臨床治療的順利進(jìn)行[1-2]。故在患者接受治療期間為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫助患者改善生理以及心理狀態(tài)十分重要。本文將在本院收治的急性闌尾炎患者中選擇144 例接受開(kāi)腹手術(shù)病患進(jìn)行此次護(hù)理觀察，通過(guò)比較不同組別患者的護(hù)理效果來(lái)探討開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的護(hù)理方法以及實(shí)施效果，現(xiàn)做以下分析。

1.資料和方法

1.1 病例資料

在本院收治的急性闌尾炎患者中選擇144 例接受開(kāi)腹手術(shù)病患進(jìn)行此次護(hù)理觀察，依據(jù)入院分組，對(duì)照組及觀察組各72 例。所有患者均確診為急性闌尾炎；均符合手術(shù)治療指征；均無(wú)意識(shí)障礙或精神疾?。痪鶠樽栽竻⑴c本次試驗(yàn)觀察。對(duì)照組：男41 例，女31例?；颊吣挲g：34～63歲，平均年齡為（49.5±2.1）歲。觀察組：男42例，女30例。患者年齡：34～62歲，平均年齡為（49.4±2.8）歲。對(duì)比基礎(chǔ)資料差異不明顯（P ＞0.05），提示組間可比較。

1.2 方法

對(duì)照組為患者進(jìn)行日?；A(chǔ)常規(guī)護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，遵醫(yī)囑使用藥物，并進(jìn)行基礎(chǔ)注意事項(xiàng)告知，注意觀察患者病情變化，并及時(shí)與患者溝通，以便出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)為患者提供干預(yù)處理。觀察組則增加實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)與患者做良好交流，對(duì)患者進(jìn)行必要宣教指導(dǎo)，向患者介紹疾病情況以及手術(shù)配合要點(diǎn)，幫助患者放松身心。促使患者可積極配合治療。②術(shù)后觀察患者切口恢復(fù)情況，并指導(dǎo)患者如何正確咳嗽，避免因咳嗽劇烈而引起切口撕裂疼痛。護(hù)理人員要協(xié)助患者調(diào)整體位，確保患者血壓平穩(wěn)，通常情況可幫助患者選擇半臥體位，以便腹腔引流通暢。觀察患者康復(fù)情況，待患者病情平穩(wěn)后則可指導(dǎo)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，以便促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)。③對(duì)患者病室環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，確保病室內(nèi)溫度、濕度適宜，定時(shí)通風(fēng)，確保病室內(nèi)空氣清新。定時(shí)對(duì)病室內(nèi)進(jìn)行消毒，以便確保病室內(nèi)整潔、衛(wèi)生，避免患者感染。④對(duì)患者日常飲食進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，叮囑病患減少鹽分?jǐn)z入，以半流質(zhì)飲食為主，如可讓患者使用米粥、蛋羹等食物，避免進(jìn)食生冷、刺激性食物，以便促進(jìn)患者消化。對(duì)患者生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，糾正患者不良行為，以便確?；颊弑３纸】瞪钭飨ⅰ?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

①采用SAS 焦慮自評(píng)量表調(diào)查患者心理狀態(tài)[3]，表中設(shè)題目20 道，總分越高表示焦慮越重。②住院時(shí)間。③護(hù)理滿意率：采用自制表格調(diào)查，總分為10 分，得分≥7 分為滿意，反之為不滿意，比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率為97.2%（70/72），對(duì)照組為87.5%（63/72），對(duì)比差異顯著（P ＜0.05），另外對(duì)比兩組患者SAS 評(píng)分以及住院時(shí)間，結(jié)果均顯示觀察組所得結(jié)果更佳（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組SAS 評(píng)分及住院時(shí)間的比較（，分）

表1 兩組SAS 評(píng)分及住院時(shí)間的比較（，分）

組別 例數(shù) SAS 評(píng)分 住院時(shí)間（d）觀察組 72 36.7±1.4 5.3±1.6對(duì)照組 72 38.9±1.2 7.2±1.3 t 10.124 7.820 P 0.000 0.000

3.討論

急性闌尾炎是一種臨床十分常見(jiàn)的急腹癥，該疾病多發(fā)于中青年人，該疾病多需要接受手術(shù)治療[4]。一般而言急性闌尾炎的發(fā)生多與機(jī)體胃腸功能紊亂、腹瀉、受涼等，以上因素會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，病菌侵入闌尾，則會(huì)引發(fā)闌尾炎[5]。除以上原因外，闌尾入侵寄生蟲(chóng)或有異物進(jìn)入闌尾腔也可能導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)容物引流受阻，從而引起急性闌尾炎?；颊呋疾『髸?huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)食欲減弱、消化不良等癥狀，對(duì)患者身體健康造成較大傷害。開(kāi)腹療法是治療該疾病的常用術(shù)式，但因該療法屬于有創(chuàng)性治療，因此術(shù)后以及出現(xiàn)感染或其他并發(fā)癥而延長(zhǎng)住院時(shí)間、影響療效，而且也可能會(huì)增加治療費(fèi)用，因此在患者治療期間為患者提供更符合其自身特點(diǎn)的護(hù)理服務(wù)十分重要。此次對(duì)比試驗(yàn)顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者SAS評(píng)分為（36.7±1.4）分、明顯低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。比較住院時(shí)間，結(jié)果顯示觀察組更短，為（5.3±1.6）分。

綜上所述，對(duì)實(shí)施開(kāi)腹手術(shù)的急性闌尾炎病患應(yīng)用更為優(yōu)質(zhì)全面且具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施可在極大程度上減輕患者負(fù)面情緒，幫助患者以更好狀態(tài)接受手術(shù)治療，促進(jìn)患者康復(fù)并提高護(hù)理滿意度。