全面覆蓋護理在子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術患者中的應用效果觀察

曾科平

（惠州市第一人民醫(yī)院 廣東 惠州 516000）

子宮內(nèi)膜息肉（endometrial polyps，EMP）的發(fā)生與雌激素長時間作用于子宮內(nèi)膜有緊密關聯(lián)[1]。接受宮腔鏡手術治療是改善患者癥狀、提高患者生活質(zhì)量有重要幫助[2]。而整個圍手術期階段注重對患者的護理非常重要。全面覆蓋護理模式要求護理人員按照護理程序工作，護士通過從身、心兩方面主動地照顧、關心病人，將增強病人對護士和醫(yī)院的信任感和滿意度，有效解決病人的健康問題，病人由此所獲得的將是高效優(yōu)質(zhì)的護理服務[3]。本次研究收入200 例患者開展臨床護理分析，旨在探究全面覆蓋護理的效果，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2019 年1—12 月收治的200 例子宮內(nèi)膜息肉患者。納入標準：均確診為子宮內(nèi)膜息肉者；無手術禁忌癥；臨床資料完整。排除標準：合并手術禁忌癥者；合并凝血機制障礙者；合并子宮其他疾病者。按照不同護理方法將患者分為對照組和觀察組，各100 例，對照組年齡20 ～51 歲，平均年齡（40.02±2.26）歲，病程2 個月～2 年，平均病程（0.82±0.16）年；觀察組年齡22 ～49 歲，平均年齡（39.97±2.37）歲，病程1 個月～1.8年，平均病程（0.79±0.13）年，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。本研究已獲得本院醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對進入對照組的患者開展常規(guī)護理模式，包括疾病知識宣教、藥物護理等。

對觀察組患者開展全面覆蓋護理：（1）術前：通過舉辦疾病知識大講堂、知識講座，以較強的實用性、專業(yè)性、指導性讓患者能夠明確疾病的相關知識，并且通過這種方式感受到醫(yī)院對患者的重視。提供給患者術前心理疏導，并解答患者提出的疑問。（2）術中：注重對患者的隱私保護，充分給予患者人文關懷。（3）術后：護理人員不僅需要在醫(yī)生的指示下，為患者打針或上藥之類，還需要對患者進行身心上的雙重照顧。因此，不僅要提供醫(yī)療技術，還需要對進行日常生活的打理，為患者清洗或擦拭身體，幫助患者換衣服，為患者準備餐食，認真耐心聽患者的訴說等。做到隨叫隨到，只要患者按這個按鈕，回應響鈴的護士就立即出現(xiàn)在患者面前，詢問患者是不是遇到了什么困難或者由什么疑慮。（4）出院后護理：為出院患者進行專業(yè)技術護理和指導，確?；颊哒_、安全地延續(xù)家庭護理。另外，實現(xiàn)出院指導個體化，責任護士在患者出院前做詳細的出院指導，發(fā)放“出院指導卡”，詳細交待出院后的用藥、飲食、運動、疾病監(jiān)測、復診、科室電話及責任護士聯(lián)系方式等。

1.3 觀察指標

兩組護理滿意度、DT 評分、首次下床時間、住院時間比較，采用醫(yī)院自擬護理滿意度調(diào)查表，分為非常滿意(90 ～100分)、滿意(60 ～89 分)及不滿意(＜60 分)，總滿意度=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。使用心理痛苦溫度計（Distress Thermometer，DT）[4]進行評估，分數(shù)越低表示痛苦越小。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，行t檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理前后DT 評分比較

對照組護理前DT 評分與觀察組比較，無顯著差異（P ＞0.05），而護理后，對照組DT 評分高于觀察組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者DT 評分比較（，分）

表1 兩組患者DT 評分比較（，分）

組別 例數(shù) DT 評分護理前 護理后觀察組 100 7.18±0.97 2.16±0.42對照組 100 7.21±1.03 4.61±0.83 t 0.634 6.947 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組首次下床時間、住院時間比較

觀察組首次下床時間、住院時間均低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組首次下床時間、住院時間比較（）

表2 兩組首次下床時間、住院時間比較（）

組別 例數(shù) 首次下床時間（h） 住院時間（d）觀察組 100 17.32±2.03 5.97±0.67對照組 100 22.03±3.32 8.03±0.93 t 4.216 5.634 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率97.0%高于對照組的71.0%，差異顯著（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3.討論

通過開展全面覆蓋護理，徹底改變了以往的功能制護理，實行責任制整體護理，每個護士對其所管理的患者實行連續(xù)、全程的護理，職責明確，責任到人，有效確保護理質(zhì)量，提高了患者的滿意度。本次研究結果顯示，觀察組護理總滿意率97.0%高于對照組71.0%（P ＜0.05）。

護理工作質(zhì)量的好壞直接決定了病人的就醫(yī)體驗以及康復程度，只有夯實對患者全方面的護理工作，將護理服務融入日常、變?yōu)槌B(tài)才能提高護理質(zhì)量，改善就醫(yī)體驗。全面覆蓋護理能夠讓患者享受到全程、專業(yè)的護理服務，在普及健康知識、減少住院次數(shù)、縮短住院時間、減輕病人經(jīng)濟負擔、優(yōu)化服務流程等方面取得了明顯成效[5]。本次研究結果顯示，觀察組首次下床時間（17.32±2.03）h、住院時間（5.97±0.67）d 均低于對照組首次下床時間（22.03±3.32）h、住院時間（8.03±0.93）d,cyxz （P＜0.05）。

全面覆蓋護理模式實現(xiàn)了對患者從入院、住院、出院三個主要階段的全面、細致護理工作。入院時實行一對一接待、入院宣教與身體評估等；住院期間，密切關注患者的身心與安全，扎實落實基礎與?？谱o理，實時解決患者及家屬的各種問題等；出院前，開展針對患者和家屬的居家康復指導、征求患者意見和需求等；出院后，以電話隨訪的形式，了解患者康復情況，解答患者疑問，給予相應指導。這些護理舉措，使貼近患者、貼近臨床、貼近社會的護理工作目標在協(xié)和得到了充分實踐，患者滿意度逐年提高。本次研究結果顯示，對照組護理前DT 評分與觀察組（P＞0.05），而護理后，對照組DT 評分（4.61±0.83）分高于觀察組（2.16±0.42）分（P ＜0.05）。

綜上所述，針對接受宮腔鏡手術治療的子宮內(nèi)膜息肉患者接受全面覆蓋護理可減輕患者心理壓力，縮短住院時間、提高手術治療效果以及護理滿意度，均有重要意義，值得臨床應用。