人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭的臨床觀察與護理

丁良芹

（鹽城市第一人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224000）

慢性心力衰竭是指由于各種原因?qū)е滦募〉墓δ芎徒Y(jié)果出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟功能下降的一組臨床綜合征[1]。其是各種心血管疾病發(fā)展到最后階段的情況，嚴重的會導(dǎo)致患者死亡[2]。對于慢性心力衰竭的治療方法主要是以藥物治療為主，本院為提高慢性心力衰竭的治療效果，選擇82 例相關(guān)患者作為研究對象，將其分為兩組，分別進行不同的治療，通過對其治療效果進行分析，以此來探討分析人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭的臨床觀察與護理情況，具體的研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的82 例慢性心力衰竭患者作為研究對象，這些患者的納入時間為2019 年1—11 月，隨機將患者分為對照組和觀察組各41 例，所有患者均對本次實驗知曉，并愿意參與本次研究。其中對照組男性26 例，女性15 例，年齡在60 歲～80 歲，平均年齡為（65.33±3.25）歲；觀察組男性25 例，女性16 例，年齡在60 歲～79 歲，平均年齡為（65.34±3.44）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療，主要的內(nèi)容有對患者進行間斷吸氧、相應(yīng)藥物（利尿劑、β 受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、強心劑等）和去誘因和病因治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用人腦利鈉肽治療，使用的藥物為注射用重組人腦利鈉肽（生產(chǎn)企業(yè)：成都諾迪康生物制藥有限公司；批準文號：國藥準字S20050033；規(guī)格：0.5mg*1 瓶/盒），使用方法為先根據(jù)患者的體重對其使用1.5μg/kg 的人腦利鈉肽進行靜脈注射，然后在以0.0075μg/kg/min 的速度進行靜脈滴注，持續(xù)時間為72 小時。

兩組患者均接受相同的護理，其主要內(nèi)容為，對患者及其家屬進行健康教育，讓患者對疾病和治療有一個初步的了解，講解在生活中的注意事項等。指導(dǎo)患者正確的使用相關(guān)藥物，密切的觀察患者的生命體征，出現(xiàn)異常及時報道。

1.3 評價方法

治療效果：在治療后對兩組患者進行詳細的檢查，檢查的內(nèi)容為心率、左心室射血分數(shù)、B 型鈉尿肽。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對兩組患者的詳細臨床檢查，并對檢查所得數(shù)據(jù)進行對比分析，其結(jié)果為，觀察組的心率、左心室射血分數(shù)、B 型鈉尿肽指標均優(yōu)于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（）

表1 兩組患者的治療效果對比（）

組別 例數(shù) 心率(次/min) 左心室射血分數(shù)(%) B型鈉尿肽(ng/L)觀察組 41 73.55±6.58 48.85±5.42 281.64±21.54對照組 41 81.34±7.25 40.59±5.08 329.41±25.47 t- 7.145 8.475 8.134 P- 0.001 0.001 0.001

3.討論

慢性心力衰竭的臨床癥狀主要有全身乏力、呼吸困難、體液潴留等[3]。這些情況會對患者的生命安全和生活質(zhì)量造成極大的損傷和危害，對于其的治療主要是先對患者的病情進行控制，然后再進行修復(fù)，目的為改變心臟的生物學(xué)性質(zhì)[4]。

人腦利鈉肽是一種內(nèi)源性激素，其能夠?qū)π牧λソ咂鸬礁纳菩Ч?。其機制主要為能夠?qū)ρ芷交〖毎蛢?nèi)皮細胞上的受體結(jié)合，進而促進血管舒張[5]。其能夠?qū)δI小球產(chǎn)生作用，提高腎小球的過濾作用，進而增加鈉的排出?？梢詼p少腎素和醛固醇的分泌，降低循環(huán)容量，進而減輕心臟的負擔(dān)。其還能夠抑制心肌細胞合成膠原纖維，進而提高心臟組織的彈性，改善僵硬度，改善心力衰竭的癥狀，對心力衰竭起到良好的治療效果。

本次結(jié)果顯示，通過在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入人腦利鈉肽治療能夠提高治療效果，觀察組的心率、左心室射血分數(shù)、B 型鈉尿肽情況都更好（P ＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入人腦利鈉肽治療能夠有效的改善患者的各項指標，提高治療效果。人腦利鈉肽是一種有效的治療藥物，值得在臨床中使用。