王淑平 劉妍
(鳳翔縣醫(yī)院內(nèi)科 陜西 寶雞 721400)
內(nèi)科是臨床重要的臨床科室之一,內(nèi)科的醫(yī)療護(hù)理工作伴隨著一定的風(fēng)險性,隨著人們保健意識的增強(qiáng),內(nèi)科疾病患者對護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求,因此,加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險管理十分必要。相關(guān)研究指出,良好的風(fēng)險管理有助于提高護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生,保護(hù)患者的身心健康,減少護(hù)理投訴,有利于護(hù)患關(guān)系的和諧[1]。本文對風(fēng)險管理在我院內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和研究,報告如下。
試驗(yàn)樣本為我院內(nèi)科2017 年1 月—2019 年1 月收治的100 例患者,根據(jù)隨機(jī)雙盲法將其分為觀察組(50 例)與對照組(50 例)。觀察組中男性和女性分別為26 例、24 例;平均年齡為(53.74±3.28)歲。對照組中男性和女性分別為28 例、22 例;平均年齡為(54.13±4.26)歲。觀察組、對照組患者一般資料無明顯差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P >0.05。
對照組給予常規(guī)護(hù)理管理,包括做好病人心理評估,按醫(yī)院日常規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理管理,維護(hù)好病房環(huán)境、做好交接班管理等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險管理,具體措施有:(1)風(fēng)險因素分析。在進(jìn)行風(fēng)險管理之前,應(yīng)仔細(xì)評估每位患者的病情,分析護(hù)理中的潛在風(fēng)險因素,并制定全面的風(fēng)險管理計(jì)劃。(2)風(fēng)險管理培訓(xùn)。為了盡可能提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,須開展護(hù)理風(fēng)險管理培訓(xùn),定期進(jìn)行護(hù)理考核,重點(diǎn)是常規(guī)用藥、風(fēng)險防范和進(jìn)行應(yīng)急處理的能力等。(3)健康促進(jìn)和教育??衫媒】凳謨浴⒐鏅诤鸵粚σ辉L談等方式,向患者提供相關(guān)的內(nèi)科疾病知識,用通俗易懂的語言與患者進(jìn)行交流,盡可能提高患者對疾病的認(rèn)識。(4)用藥風(fēng)險管理。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,發(fā)藥之前認(rèn)真查對病人資料,指導(dǎo)病人正確服藥的方法和用藥劑量,并指導(dǎo)病人監(jiān)測不良反應(yīng)。加強(qiáng)輸液風(fēng)險管理,在穿刺時盡量一次成功,并注意預(yù)防輸液并發(fā)癥。(5)環(huán)境風(fēng)險管理。明確病房潛在的危險因素,擺放各種必需品和醫(yī)療器械,床邊應(yīng)設(shè)置好護(hù)欄,地面保持干燥,并設(shè)置警示標(biāo)志,防止患者滑倒、墜床和燙傷。
針對兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行觀察比較。
使用SPSS20.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采取χ2檢驗(yàn),P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率均低于對照組(P <0.05)。詳見表1、表2。
表2 兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率對比
內(nèi)科收治病人由于病情復(fù)雜、疾病種類繁多,護(hù)理風(fēng)險事件時有發(fā)生,如何做好內(nèi)科護(hù)理工作是一個廣受關(guān)注的問題,實(shí)際中發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理管理模式顯得應(yīng)用效果不佳,護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度有待進(jìn)一步提高。近年來,風(fēng)險管理在臨床各科室護(hù)理中得到逐步的推廣應(yīng)用,并取得了良好的效果。風(fēng)險管理是一種較為科學(xué)的護(hù)理管理方法,通過環(huán)境管理、健康教育、藥物管理等等風(fēng)險控制措施,進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,降低患者風(fēng)險,保護(hù)患者的身心健康,使護(hù)患之間能建立良好的關(guān)系[2-3]。
風(fēng)險管理在臨床各科室護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用,已取得了可喜的應(yīng)用效果,醫(yī)、護(hù)、患各方面的滿意度均較高,具有較高的臨床應(yīng)用價值。郭玲等[4]觀察了在婦產(chǎn)科患者中實(shí)施風(fēng)險管理的效果,結(jié)果實(shí)施風(fēng)險管理的觀察組患者,在護(hù)理總滿意率、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及護(hù)理能力評分方面均顯著高于實(shí)施傳統(tǒng)管理方法的對照組患者(P <0.05);陳華[5]觀察了護(hù)理風(fēng)險管理對于神經(jīng)內(nèi)科高血壓腦出血住院病人的影響,發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理合格率均明顯高于對照組(P <0.05)。上述研究說明,風(fēng)險管理的引入,能夠提高臨床各科室護(hù)理人員的風(fēng)險意識,有效降低護(hù)理糾紛事件率,提高患者的護(hù)理滿意度,有切實(shí)的臨床應(yīng)用價值。
本研究結(jié)果提示,醫(yī)院內(nèi)科臨床工作中,護(hù)理人員與患者的聯(lián)系是最緊密的,因此在護(hù)理工作過程中,發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事故的可能性也更高,必須重視護(hù)理安全教育,尤其在護(hù)理事件多發(fā)的工作環(huán)節(jié)中強(qiáng)化工作管理,建立風(fēng)險管理體系,一旦出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險的苗頭,就可以及時給予有效解決。此外,還應(yīng)進(jìn)一步合理配置內(nèi)科護(hù)理資源,減輕護(hù)理人員的工作壓力,更進(jìn)一步防范內(nèi)科護(hù)理事件的發(fā)生,構(gòu)建和諧醫(yī)-護(hù)-患關(guān)系。