中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對輸尿管結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的影響

黃紅娟

（江蘇省如皋市中醫(yī)院，江蘇 如皋 226500）

輸尿管結(jié)石患者常以尿液稀少、疼痛為主要表現(xiàn)形式，對于患者日常生活有著嚴(yán)重阻礙[1]。在臨床學(xué)中主要通過輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡下套石籃取石術(shù)等手術(shù)方式治療，在康復(fù)過程中需要搭配相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)才有助于患者康復(fù)進(jìn)程加快，有鑒于此，在本院接受治療的輸尿管結(jié)石患者在治療過程中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，效果令人滿意，現(xiàn)將報(bào)道匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院收治的輸尿管結(jié)石患者80例作為本次研究對象，擇期日期為2019年3月-2020年3月，應(yīng)用硬幣隨機(jī)分組法將患者均等分為對照組與觀察組?；颊咧杏?3例為男性患者以及27例為女性患者；患者年齡在24-68歲之間，平均年齡為（49.11±4.84）歲；結(jié)石大小平均為（11.54±1.24）cm。組間數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析提示P＞0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，在患者手術(shù)前通過常規(guī)檢查確定患者病情，并為患者進(jìn)行健康宣教、禁飲禁食、告知應(yīng)配合事項(xiàng)，在患者接受手術(shù)治療后護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如發(fā)現(xiàn)患者在康復(fù)期間有不良癥狀發(fā)生則立即給予相應(yīng)對癥處理。

觀察組患者在上述護(hù)理基礎(chǔ)上配合中醫(yī)護(hù)理模式：①艾灸，術(shù)后患者選取三陰交，腎俞等穴位，以達(dá)到益腎健脾、補(bǔ)虛排石的目的。②耳穴埋籽，護(hù)理人員選取患者耳部穴位（神門、腎、輸尿管、皮質(zhì)下）等處將帶有王不留行籽的膠布貼敷于上方并按時(shí)予以按壓，每日3-5次，每次每穴位按壓3-5分鐘，力度以酸脹為宜。③經(jīng)穴推拿，選取腎俞、太溪、關(guān)元等穴位，可用點(diǎn)法：用拇指端進(jìn)行持續(xù)點(diǎn)壓穴位，每穴位點(diǎn)壓1-2分鐘；也可用揉法：拇指羅紋面著力于所選穴位，帶動皮膚和皮下組織做環(huán)形運(yùn)動的手法，每分鐘操作120-160次，每穴位操作1-2分鐘。④飲食護(hù)理，鼓勵(lì)患者多飲水，每天飲水量大于2000ml?；颊咴诳祻?fù)期間切記不可食用含鈣成分過多的食物，例如牛奶、雞蛋、豆腐等，并且也不可食用辛辣、油膩、高熱量的食物，戒煙、酒、濃茶等，避免體內(nèi)炎性因子過多。⑤心理護(hù)理，患者在住院期間出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可通過聽音樂、與病友溝通交流等方法緩解患者情緒；通過講解告知疾病的相關(guān)知識、治療的重要性、住院期間相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容以此消除患者焦慮、恐懼心理。⑥體位護(hù)理，患者在住院期間可采取膝胸臥位以緩解疼痛感，腰部勿劇烈活動，如深蹲，過度后仰等動作。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者在術(shù)后第1天、第3天及第5天不同時(shí)間段進(jìn)行VAS[2]檢測，數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。

對患者在治療期間出現(xiàn)的腰酸痛、蛋白尿以及血尿狀況進(jìn)行評估，數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對研究中需要對照分析數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS23.0進(jìn)行處理。對計(jì)算所得數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)等完成描述性統(tǒng)計(jì)，還有檢驗(yàn)、回歸分析等內(nèi)容，所得結(jié)果P＜0.05則提示統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

腰酸痛、蛋白尿以及血尿評分

經(jīng)過數(shù)據(jù)對比，觀察組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后在腰酸痛、蛋白尿以及血尿評分情況上相較于對照組更具優(yōu)越性（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種護(hù)理模式對患者不良并發(fā)癥比較

3 討論

表1數(shù)據(jù)顯示接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)患者在康復(fù)時(shí)間上相較于對照組患者更具優(yōu)越性，提示該模式的積極影響，通過有效的護(hù)理干預(yù)對于患者術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)具有改善作用，同時(shí)通過中醫(yī)特色護(hù)理有助于患者積極配合到治療中來，從而緩解患者疼痛感受。通過艾灸、耳穴埋籽、經(jīng)穴推拿、體位護(hù)理等多種針對性護(hù)理干預(yù)下，患者在治療過程中的療效有著顯著提升作用，同時(shí)減少患者在術(shù)后康復(fù)過程中的不適反應(yīng)。

綜上所述，通過運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理有助于為輸尿管結(jié)石患者患者緩解疼痛，提升治療舒適體驗(yàn)，值得推廣。