西替利嗪滴劑聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察

李艷

（泰安市婦幼保健院兒科 山東 泰安 271000）

在臨床中小兒哮喘急性發(fā)作是一種常見病，其具有呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，患兒在發(fā)病后如果沒有得到有效治療，除了會影響患兒的身體健康，還會影響其生長發(fā)育，在嚴(yán)重的情況下還會引起呼吸衰竭、心力衰竭等，極大地危害到了患兒的生命安全[1]。目前臨床上治療小兒哮喘急性發(fā)作的方法比較多，常用的為藥物治療，不同的藥物在具體效果方面也不盡相同[2，3]。對此，本文特選擇我院收治的相關(guān)病例，分析并研究了西替利嗪滴劑聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒80 例作為本次研究納入的研究對象，選取時(shí)間段為2019 年1—10 月，以隨機(jī)數(shù)字表法對其分組，其中單藥組40 例，聯(lián)合組40 例。在獲得倫理委員會通過的基礎(chǔ)上，筆者實(shí)施了本次研究。單藥組中18 例女，22 例男，在年齡方面最大值為7 歲，最小值為1 歲，平均年齡為（4.5±0.6）歲，在病程方面最大值為6d，最小值為1d，平均病程為（3.8±1.2）d；聯(lián)合組中17 例女，23 例男，在年齡方面最大值為8 歲，最小值為1 歲，平均年齡為（4.8±0.9）歲，在病程方面最大值為7d，最小值為1d，平均病程為（3.9 ±1.5）d。在上述一般資料方面，兩組患者比較無顯著差異（P＞0.05），因此可以實(shí)施組件比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過臨床診斷確診為小兒哮喘急性發(fā)作的患兒；②具有完整的臨床資料，且家屬均在知情同意書中簽字確認(rèn)的患兒、

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重先天性疾病的患兒；②合并嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病的患兒；③合并精神疾病或者認(rèn)知功能障礙的患兒；④具有相關(guān)藥物禁忌癥的患兒。

1.2 方法

選擇布地奈德混懸液治療單藥組，具體治療方法為霧化吸入，劑量為每次1mg，每天治療2 次[4]。

以此為基礎(chǔ)，聯(lián)合西替利嗪滴劑治療聯(lián)合組，具體治療方法為口服，服用劑量為：6 歲以下每次服用5 滴，6 歲及以上每次服用10 滴，每天治療1 次。

上述兩組患兒均進(jìn)行為期5d 的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行觀察和比較，具體評價(jià)指標(biāo)：①顯效：患兒在治療后氣喘和咳嗽等臨床癥狀徹底消失，聽診發(fā)現(xiàn)其肺部哮鳴音徹底消失；②有效：患兒在治療后氣喘和咳嗽等臨床癥狀具有一定改善，聽診發(fā)現(xiàn)其肺部哮鳴音有所減輕；③無效：患兒在治療后氣喘、咳嗽、肺部哮鳴音沒有得到改善，甚至有所加重。其中顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在總有效率方面，單藥組為77.5%，聯(lián)合組為95.0%。聯(lián)合組的總有效率顯著高于單藥組，兩組比較結(jié)果經(jīng)過檢驗(yàn)（P ＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組療效比較（例）

3.討論

小兒哮喘的發(fā)病率很高，而且近年來仍然在不斷上升，其主要的病理特點(diǎn)為氣道高阻塞性和反應(yīng)性，而且具有病程長、容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，不僅影響患兒的身體健康，還會引起死亡[5，6]。目前臨床上主要采用藥物治療的方式治療小兒哮喘急性發(fā)作，一般的治療方式盡管可以緩解患兒的臨床癥狀，具有一定的效果，卻具有治療周期長和容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，再加上患兒本身具有較差的治療依從性，因此很難取得預(yù)期的效果[7]。

作為一種抑制炎性反應(yīng)的藥物，布地奈德在小兒哮喘的臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，其能夠?qū)Π准?xì)胞介質(zhì)等進(jìn)行有效抑制，促進(jìn)支氣管收縮物質(zhì)的合成，并且加快其釋放，從兒童有效緩解平滑?肌的收縮反應(yīng)和免疫反應(yīng)，最終使患兒的氣道炎性反應(yīng)得到明顯改善[8-9]。霧化吸入的方式在操作起來非常方便，而且不會對患兒造成較大痛苦。經(jīng)過霧化吸入進(jìn)入到人體后，藥物成分能夠形成微粒，并且在患兒的病變部位直接產(chǎn)生作用[10]。作為一種組胺H1 受體拮抗劑，西替利嗪可以使組胺介導(dǎo)的炎性因子的分泌過程、炎性細(xì)胞的浸潤作用得到有效阻斷，進(jìn)一步起到抗炎的作用[11]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以起到協(xié)同作用，對患兒的氣道炎癥進(jìn)行有效抑制，緩解患兒的臨床癥狀，促進(jìn)其身體康復(fù)[12]。在本次研究中，選擇布地奈德混懸液治療單藥組，以此為基礎(chǔ)，聯(lián)合西替利嗪滴劑治療聯(lián)合組，結(jié)果顯示，在總有效率方面，單藥組為77.5%，聯(lián)合組為95.0%。聯(lián)合組的總有效率顯著高于單藥組，兩組比較結(jié)果經(jīng)過顯著性檢驗(yàn)（P ＜0.05），表明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療小兒哮喘急性發(fā)作效果顯著。

綜上所述，西替利嗪滴劑、布地奈德聯(lián)合治療小兒哮喘急性發(fā)作具有明顯效果，可以有效改善患兒的臨床癥狀。