數(shù)字腦電圖與動(dòng)態(tài)腦電圖在癲癇病臨床診斷中的對比分析

李路明 王明玉 徐丙超 張欣（通訊作者）

（1 連云港市第一人民醫(yī)院神經(jīng)功能室 江蘇 連云港 222000）（2 連云港市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 江蘇 連云港 222000）（3 連云港市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科 江蘇 連云港 222000）

癲癇屬于我院治療中較為常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其主要以患者的腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征，臨床中具有較高的發(fā)病率；據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表示[1]，癲癇病發(fā)病人群主要為1 歲以內(nèi)兒童，其次為1 ～10 歲以后隨著年齡的增長患病幾率會(huì)逐漸降低，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，繼之出現(xiàn)痙攣，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁等現(xiàn)象，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)，會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命安全，因此，臨床中對于癲癇病患者盡早診斷并采取相關(guān)措施給予治療具有重要意義，本文將對癲癇病患者的臨床診斷方式進(jìn)行研究分析，內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 資料

本次研究選取的34 例臨床確診患有癲癇病患者均來自我院2017 年1 月—2019 年12 月期間收治，其中包括男性患者為19 例，女性患者為15 例，患者的男女性別比例為19 ∶15；患者的上下年齡分別為68 歲和7 歲，年齡均值為（32.9±3.5）歲；所有患者均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)監(jiān)督核準(zhǔn)研究內(nèi)容，患者臨床病例資料完整。

1.2 方法

（1）數(shù)字腦電圖診斷：由本院相關(guān)檢查人員對所有患者進(jìn)行診斷指導(dǎo)，要求患者取坐位后在較為安靜的環(huán)境內(nèi)采用MEMRS實(shí)施常規(guī)掃描檢測，對其檢查圖像進(jìn)行觀察，直至腦電圖顯示圖像清晰、基線平穩(wěn)以后停止檢查。

（2）動(dòng)態(tài)腦電圖診斷：由本院相關(guān)檢查人員采用 CMS－4000 型動(dòng)態(tài)腦電系統(tǒng)實(shí)施常規(guī)掃描檢測，掃描時(shí)間需要持續(xù)24小時(shí)，之后對患者的檢查結(jié)果進(jìn)行觀察記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩種方法檢查后的腦電圖以及結(jié)果由至少2 位以上的本院權(quán)威專家進(jìn)行診斷，并給予有效對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

數(shù)字腦電圖診斷的陽性檢出率為76.47%相較于動(dòng)態(tài)腦電圖的97.06%較低，且數(shù)字腦電圖對癲癇病患者的陽性檢出例數(shù)為26 例，動(dòng)態(tài)腦電圖對癲癇病患者的陽性檢出例數(shù)為33 例；兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對比，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；顯著說明，相比數(shù)字腦電圖，動(dòng)態(tài)腦電圖對癲癇病患者的診斷效果更加明顯。見表1。

表1 兩種診斷方法診斷結(jié)果比較（例）

3.討論

近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，腦電圖診斷技術(shù)也在不斷地進(jìn)行完善。參考相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)[2]，發(fā)現(xiàn)癲癇患者的發(fā)病形式一直在不斷增多，且表現(xiàn)出復(fù)雜的狀態(tài)，為患者的臨床相關(guān)治療和診斷皆增加了一定的難度；而腦電圖診斷屬于癲癇患者主要的診斷方式之一，數(shù)字腦電圖診斷由于其描記時(shí)間較短，多數(shù)患者不能夠在診斷時(shí)恰巧發(fā)病，因此在短期內(nèi)無法記錄患者腦內(nèi)異常放電現(xiàn)象，不能夠?qū)颊哌M(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，需要進(jìn)一步研究分析；本文將對癲癇患者臨床中分別采用數(shù)字腦電圖和動(dòng)態(tài)腦電圖兩種診斷方式診斷的效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示：數(shù)字腦電圖對癲癇病患者的陽性檢出例數(shù)為26 例，檢出率為76.47%，動(dòng)態(tài)腦電圖對癲癇病患者的陽性檢出例數(shù)為33 例，檢出率為97.06%，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對比，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；顯著說明，相比數(shù)字腦電圖，動(dòng)態(tài)腦電圖對癲癇病患者的診斷效果更加顯著。

動(dòng)態(tài)腦電圖的診斷可以通過長時(shí)間或者反復(fù)的對患者腦內(nèi)的詳細(xì)情況進(jìn)行不斷的反應(yīng)和鑒別，其除了可以在患者癲癇發(fā)作時(shí)對其腦活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測以外，還可以記錄到患者清醒或者睡眠狀態(tài)下的腦活動(dòng)現(xiàn)象，大大提高了患者的癲樣放電的檢測率；因此，動(dòng)態(tài)腦電圖診斷檢出率較高。另外，相關(guān)文獻(xiàn)資料也曾表示[3]，動(dòng)態(tài)腦電圖對癲癇患者的檢測率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于數(shù)字腦電圖。本次通過動(dòng)態(tài)腦電圖對癲癇患者的診斷檢測發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者均呈現(xiàn)出典型的的(多)棘、尖(慢)波、棘慢綜合波、尖慢綜合波及高波幅節(jié)律性δ 波。且癲癇患者的癇波僅在發(fā)作癲癇疾病或者睡眠中顯示，而動(dòng)態(tài)腦電圖可通過長期觀察記錄患者臨床狀態(tài)和腦內(nèi)生物電變化，對其癲癇疾病的診斷和鑒別均可以提供重要的參考依據(jù)。