霧化吸入異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺病急性加重期臨床效果分析

周名

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通，226000）

慢性阻塞性肺病臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)急性加重，如果不及時(shí)治療輕者導(dǎo)致患者肺功能下降，重者危險(xiǎn)患者生命危險(xiǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量及健康水平均產(chǎn)生了很大的不利影響。慢性阻塞性肺病急性加重期是慢性阻塞性肺病的一種狀態(tài)性疾病，主要治療方法包括生理鹽水霧化和霧化吸入異丙托溴銨，這兩種方法均能夠有效治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者，但相比較而言，霧化吸入異丙托溴銨的治療效果更加[1]。對(duì)此，本文作者將自己所在醫(yī)院的80 例慢性阻塞性肺病急性加重期患者作為研究對(duì)象，探討了霧化吸入異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺病急性加重期臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2018 年11 月～2019 年10 月慢性阻塞性肺病急性加重期患者80 例，每組40 例，分為對(duì)照組和觀察組。所有患者在臨床診斷后均被確證為慢性阻塞性肺病，并處于急性加重期，接受治療實(shí)驗(yàn)之前均簽署知情同意書，同意在實(shí)驗(yàn)中配合我院治療與護(hù)理。觀察組40 例患者中包括22 例男性和18 例女性；年齡為30～85 歲，平均年齡為（59.43±6.78）歲；加重程度：輕微加重有10 例，重度加重有16 例，中度加重有14 例。對(duì)照組40 例患者中包括21 例男性和19 例女性；年齡為參31～89 歲，平均年齡為（61.13±7.14）歲；急性加重程度：輕微加重有6 例，重度加重有18 例，中度加重有16例。2 組患者在年齡、性別和急性加重程度等一般資料上的比較，均具有可比性，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法觀察組與對(duì)照組患者均住院后給予抗感染和祛痰等常規(guī)治療，然后進(jìn)行針對(duì)性治療，具體如下：對(duì)照組：給予生理鹽水霧化治療，即吸入標(biāo)準(zhǔn)為4mL 的生理鹽水；觀察組：給予霧化吸入異丙托溴銨治療，即先對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)為4mL 的生理鹽水霧化吸入治療，然后進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)為500μg/2ml 的異丙托溴銨霧化吸入治療[2]。觀察組與對(duì)照組的霧化治療次數(shù)一樣，均每天三次，治療時(shí)間均為14d。

1.3 觀察指標(biāo)臨床治療總有效率和不良反應(yīng)率等指標(biāo)，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%；不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和處理，對(duì)于統(tǒng)分析中的計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，用“%”表示，對(duì)于組間數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)顯著，且統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的用“P<0.05”表示。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者的臨床療效比較治療后觀察組患者的臨床治療總有效率高達(dá)97.50%；對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為80.00%，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)情況比較治療后觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%（1/40）；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為32.50%（13/40），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0004＜0.05，x2=12.4675）。

表1 觀察組與對(duì)照組患者的臨床療效比較[n(%)]

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是現(xiàn)代醫(yī)院臨床上常見的一種慢性疾病，也可理解為持續(xù)氣流受限疾病，可以預(yù)防和治療，主要病發(fā)原因是氣道和肺臟發(fā)生慢性炎性反應(yīng)所致，如果有毒顆粒反應(yīng)增強(qiáng)、氣流發(fā)生受限也會(huì)發(fā)生持續(xù)氣流受限，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病發(fā)生。

慢性阻塞性肺病急性加重期實(shí)質(zhì)上是慢性阻塞性肺疾病支氣管阻塞發(fā)生的體現(xiàn)，是一種病理生理機(jī)制，不僅含有膽堿能機(jī)制，還因神經(jīng)控制黏液分泌高，導(dǎo)致支氣管平滑肌張力提高形成支氣管阻塞。具相關(guān)資料顯示，抗膽堿能藥物具有阻斷M受體、改善支氣管和提升環(huán)磷酸腺苷活性等功效，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)環(huán)磷酸鳥苷活性的抑制、對(duì)支氣管的舒張、對(duì)支氣管平滑肌的松弛，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)患者肺功能的改善[3]。

異丙托溴銨具有很強(qiáng)的抗膽堿能力，應(yīng)用于慢性阻塞性肺病急性加重期患者，能夠有效防治哮喘等不良癥狀的發(fā)生，降低氣道分泌物，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生，從而提高慢性阻塞性肺病急性加重期患者臨床治療效果。

本研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，接受霧化吸入異丙托溴銨治療的觀察組患者（40 例），其臨床治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率，均明顯優(yōu)于經(jīng)生理鹽水霧化治療的對(duì)照組（40 例），顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明霧化吸入異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者的效果較好。

綜上，對(duì)慢性阻塞性肺病急性加重期患者進(jìn)行霧化吸入異丙托溴銨治療，具有顯著的治療效果，能夠有效改善患者肺功能，提高臨床治療總有效率和降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。