護(hù)理干預(yù)對老年肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的臨床療效分析

張群

（四川省內(nèi)江市中心血站，四川 內(nèi)江，641000）

肺結(jié)核屬于常見肺部感染疾病，以老年患者居多[1]。臨床常見癥狀有盜汗，乏力，消瘦及低熱等。該病產(chǎn)生原因在于患者感染結(jié)核枝桿菌后，加之自身抵抗力弱等原因引發(fā)肺部功能受到影響[2]。本次研究重點(diǎn)在于護(hù)理干預(yù)對于正在服用抗結(jié)核藥物的老年肺結(jié)核患者的護(hù)理效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料擇取在我院接受治療的老年肺結(jié)核患者128 例作為研究對象，病例選取時(shí)間：2017 年6 月至2019 年6 月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組64 例與實(shí)驗(yàn)組64 例。對照組：年齡（57-81）歲之間，年齡平均值（69.38±2.19）歲；男32例，女32 例。實(shí)驗(yàn)組：年齡（58-80）歲之間，年齡平均值（70.16±2.73）歲；男33 例，女31 例。兩組老年肺結(jié)核患者一般資料數(shù)據(jù)相比較，P＞0.05。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者相關(guān)癥狀符合對肺結(jié)核病的定義且患者年齡大于55 周歲；所有患者治療過程中使用的藥物不存在過敏反應(yīng)；所有患者對本次護(hù)理不存在意義。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對治療或護(hù)理方案存在異議且不能積極配合的患者；排除具有嚴(yán)重心腦肝腎等器官功能障礙的患者；排除有言語表達(dá)障礙或精神意識模糊的患者。

1.2 方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如基本用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)及其他指導(dǎo)等[3]。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)。對患者進(jìn)行健康教育，告知疾病原因與按時(shí)用藥重要性，不能擅自改變用藥劑量和用藥種類，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方式。對生命體征出現(xiàn)異常的患者要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，幫其調(diào)整，避免出現(xiàn)病情惡化等。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊張焦慮等不良情緒時(shí)，要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)治療結(jié)束后，對兩組老年肺結(jié)核患者用藥依從性進(jìn)行評估。對兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)進(jìn)行記錄。使用滿分為100 分的生活質(zhì)量調(diào)查問卷對兩組患者治療前后生活質(zhì)量進(jìn)行評估，評分越高，表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS19.0 處理兩組老年肺結(jié)核患者相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）描述，計(jì)量資料用(x 士s)描述，組間經(jīng)t 和x2檢驗(yàn)， P<0.05 時(shí)，有意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 患者用藥依從性和不良反應(yīng)率比較對兩組老年肺結(jié)核患者相關(guān)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性較高，總用藥依從性高達(dá)93.75%，顯著高于對照組的79.69%（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 患者治療前后生活質(zhì)量對比對兩組患者使用生活質(zhì)量調(diào)查問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評分不存在差異（P＞0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表1 患者相關(guān)情況對比（n，%）

表2 患者護(hù)生活質(zhì)量對比（x 士s，分）

3 討論

肺結(jié)核屬于嚴(yán)重影響居民健康和生活質(zhì)量的肺部常見感染性疾病，該病的發(fā)病率因生活方式改變及生活環(huán)境惡化而逐年增加，成為現(xiàn)階段我國要解決的重要公共衛(wèi)生問題之一[4]。

如果不能在患病早期加以控制，會(huì)對患者生活質(zhì)量造成較大影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對患者生命安全造成威脅。臨床多用服用抗結(jié)核藥物方式來治療肺結(jié)核。雖然服用藥物能夠延緩病情發(fā)展，但因患者自身對于疾病認(rèn)知不足，容易擅自停藥或者改變用藥劑量，導(dǎo)致治療往往不能取得較好效果，患者的生活質(zhì)量也難以在長期得到顯著提升。老年患者自身免疫力低下，用藥可能出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，如果不及時(shí)引導(dǎo)，會(huì)使患者對用藥過程出現(xiàn)抗拒心理。采用護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者提高對疾病的認(rèn)知情況，給予患者全方位的護(hù)理服務(wù)，可以顯著提高患者用藥依從性，對于患者治療與恢復(fù)具有積極意義[5]。

本次研究說明，對老年肺結(jié)核患者采用護(hù)理干預(yù)具有較好效果，在今后護(hù)理過程中值得推廣。