經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床體會分析

張林

（江西省新余市人民醫(yī)院，江西 新余，338025）

胸腰椎骨折指的是外力作用下造成的胸腰椎骨質(zhì)連續(xù)性及破壞性疾病，也屬于最常見的一類脊柱損傷。誘發(fā)原因包括：車禍、高處墜落、跌倒、暴力損害等等。胸腰椎骨折的臨床治療不徹底，可能給患者以后的正常生活造成嚴(yán)重的不良影響，選擇有效的治療方法，結(jié)合不同患者的實際情況，更好地推進診療工作顯得格外重要。本次實驗具體分析了經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床效果，并總結(jié)了一些有價值的臨床體會，報告如下，僅供參考。

1 資料和方法

1.1 患者資料隨機抽選100 例胸腰椎骨折患者，實施科學(xué)分組后，對照組患者男女比例31：19，患者年齡在19-57 歲之間，平均（31.30±2.56）歲；實驗組患者男女比例37：13，患者年齡在24-60 歲之間，平均（35.71±2.89）歲。

1.2 方法研究對照組患者先行麻醉，之后選擇椎板植骨治療。實驗組采用聯(lián)合麻醉，應(yīng)用經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定治療，具體操作為：將患者的腹部懸空，沿傷椎確定切口，實施雙側(cè)骶棘肌剝離操作，露出傷椎后透視觀察找準(zhǔn)入釘角度，依次放置椎弓根螺釘，復(fù)位之后再結(jié)合患者的實際病情，進行一側(cè)椎板切除減壓，或者雙側(cè)椎板切除減壓。探測患者的椎弓根周圍是否存在破裂情況，通過壓縮椎體復(fù)位，或以骨蠟封閉椎弓[1]。密切監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況，術(shù)后加強護理干預(yù)。

1.3 觀察效果進行兩組患者康復(fù)治療情況的觀察比較，具體分析兩組患者恢復(fù)時間、治療效果、生活質(zhì)量的綜合評分指標(biāo)，并統(tǒng)計治療工作滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等。使用SPSS 21.0 做好相關(guān)數(shù)據(jù)的處理，計量資料用χ2檢驗，組間結(jié)果差異性有統(tǒng)計學(xué)意義通過p<0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床治療的綜合評分指標(biāo)比較對照組和實驗組患者恢復(fù)時間、治療效果、生活質(zhì)量的綜合評分指標(biāo)，詳見表1.

2.2 患者治療工作的滿意度進行對照組與實驗組患者治療工作滿意程度的調(diào)查統(tǒng)計，詳見表2.

2.3 患者并發(fā)癥的發(fā)生率關(guān)于對照組及實驗組患者臨床治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率的研究分析，詳見表3.

表1 患者臨床治療的綜合評分指標(biāo)

表2 患者治療工作的滿意度

表3 患者并發(fā)癥的發(fā)生率

3 討論

當(dāng)患者的胸腰椎骨折情況過于嚴(yán)重時，必須采取手術(shù)治療方式[2]。本次實驗研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床效果十分顯著，還可以促進患者們生活質(zhì)量的提高，使更多患者、家屬們充分信任醫(yī)院工作，極有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的形成發(fā)展。另外，經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定治療的實驗組患者恢復(fù)時間較短，并發(fā)癥發(fā)生率較低，能夠減輕胸腰椎骨折患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，繼續(xù)推廣應(yīng)用起來，對于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展而言大有助益。