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    淺議新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金財務(wù)管理措施

    2020-10-21 04:56:31任海玲
    科學(xué)與財富 2020年8期
    關(guān)鍵詞:新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理措施

    任海玲

    摘 要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國醫(yī)療保障制度的重要組成部分,在保障農(nóng)村居民基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧問題方面發(fā)揮了重要的作用。必須要加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金財務(wù)管理工作,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度效能的充分發(fā)揮。

    關(guān)鍵詞:新型農(nóng)村合作醫(yī)療;基金財務(wù)管理;管理措施

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在提升我國農(nóng)村居民生活質(zhì)量方面發(fā)揮了十分積極的作用,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金財務(wù)管理工作,既是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)揮優(yōu)勢的重要基礎(chǔ),同時也是完善基層管理能力的重要要求。

    一、當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金財務(wù)管理工作中存在的主要問題

    根據(jù)工作實際,可以將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理工作中存在的問題簡單總結(jié)為以下幾個方面。一是自主基金籌集存在的問題。近年來,隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷發(fā)展,基層自主資金籌集呈現(xiàn)出復(fù)雜化、多樣化的發(fā)展趨勢,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度下,政府、集體和居民個人是基金籌集的主要渠道,但是在一些農(nóng)村地區(qū),仍然存在著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度宣傳不到位、農(nóng)村居民不了解、不支持等問題,導(dǎo)致基層資金自主籌集難度大、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金少、基金管理風(fēng)險大等問題。二是基金使用存在的問題?;鹗褂脝栴}是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金財務(wù)管理中存在的主要問題之一,具體表現(xiàn)為基金監(jiān)督制度不完善、工作人員不專業(yè)以及基金結(jié)余留用等。產(chǎn)生這些問題的原因,一方面是由于基金管理人員的專業(yè)能力不足、相關(guān)經(jīng)驗不夠,另一方面是由于基金管理的透明度低、基金管理監(jiān)督措施不到位,加上很多地方政府存在將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余作為“財政政績”的做法,使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金管理存在諸多問題。三是信息化管理的問題。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金信息管理方面存在的主要問題是很多農(nóng)村地區(qū),尤其是落后地區(qū)在信息化管理方面缺乏相應(yīng)的專業(yè)人才,人才缺乏導(dǎo)致基金信息管理系統(tǒng)的功能難以得到發(fā)揮,基金財務(wù)管理的效率低下。四是基金財務(wù)管理監(jiān)督存在的問題?;鶎俞t(yī)療定點機構(gòu)存在的報銷資金不明取向、騙取基層醫(yī)保費用等問題是就是財務(wù)監(jiān)督缺乏的主要表現(xiàn),另外,由于缺乏相關(guān)監(jiān)督,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基層財務(wù)管理人員工作效率低下、基層財務(wù)管理工作難以優(yōu)質(zhì)開展,這些都是亟需解決的重要問題。

    二、提升和改進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基層財務(wù)管理的對策和措施

    (一)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基層財務(wù)管理制度

    結(jié)合當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基層財務(wù)管理過程中存在的問題,建議從建立和完善基層財務(wù)管理制度角度入手,著重解決基層財務(wù)管理中存在的基金籌集、結(jié)余管理問題。首先,要加強基金的籌集管理,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基層能夠足額、到位。上述分析中提到,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集過程中存在著亂收費、收費不明以及挪用基金等問題,為了避免這些問題的出現(xiàn)和惡化,建議在基金籌集過程中,由當(dāng)?shù)氐呢斦块T印制統(tǒng)一的基金籌集收據(jù)發(fā)放到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn),然后在收費過程中需要執(zhí)定額收據(jù)收集參保費用。同時在規(guī)定各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在規(guī)定時間內(nèi)將籌集的基金上繳到專門的財政賬戶,任何部門、單位、個人不得以用任何理由進(jìn)行截留、挪用,對于違法違規(guī)的行為要追求相應(yīng)的刑事責(zé)任。當(dāng)然,基金的籌集要按照“農(nóng)民自愿”的原則,不得強制、不得弄虛作假,同時當(dāng)?shù)刎斦块T要依據(jù)相關(guān)制度要求足額、按時進(jìn)行資金補助,保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基層資金籌集到位、及時。其次,在基金結(jié)余管理方面,當(dāng)前隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷推進(jìn),農(nóng)民的參保意識在不斷加強,相應(yīng)的新農(nóng)合基金的支出也在不斷增加,在這種情況下,如果當(dāng)年出現(xiàn)了基金入不敷出的情況,在經(jīng)過合作醫(yī)療管理委員會批準(zhǔn)之后,可以動用理念的滾存結(jié)余,并且向省一級財政部門申請縣級風(fēng)險基金的使用。由于結(jié)余基金是新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用的底線,因此任何的單位、部門不得挪用、擠占,要切實保障基金結(jié)余的完整和安全。

    (二)加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金財務(wù)管理信息化建設(shè)

    信息技術(shù)對社會方方面面都產(chǎn)生了深刻的影響,新時期新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金財務(wù)管理工作同樣需要在信息化建設(shè)方面進(jìn)行積極探索,不斷提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理的效率和質(zhì)量。一方面,要加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)信息化管理的硬件投入,保障硬件設(shè)施符合現(xiàn)代化、信息化管理工作需要。另一方面,要注重信息化管理人才的引進(jìn)和培養(yǎng),尤其是隨著醫(yī)??ㄏ到y(tǒng)的不斷發(fā)展和完善,對相應(yīng)的信息化人才需求更加緊迫,基層地區(qū)要注重信息人才的引進(jìn),保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理的科學(xué)性、高效性。

    (三)提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)的監(jiān)督管理水平

    提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)監(jiān)督管理水平既是解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理問題的重要措施,也是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)健康推進(jìn)的重要保障。一方面,要對醫(yī)療技術(shù)和診療治療收費項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,另一方面,要構(gòu)建相應(yīng)的績效管理制度,保障基金財務(wù)管理工作有序開展。同時,為了加強監(jiān)督管理效能,還要建立暢通的農(nóng)村居民檢舉和意見反饋機制,多途徑對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理工作進(jìn)行監(jiān)督。

    (四)強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理的工作體制

    健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理工作體制是提升基金財務(wù)管理能力的重要保障。具體地說,主要要做好以下幾個方面的管理工作。一是要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的預(yù)算管理工作,以此來保障基金支出的安全性。“以收定支、收支平衡”是新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理工作所遵循的基本原則,同時也是基金年度收支計劃的重要依據(jù)。在這種情況下,在編制基金預(yù)算的時候統(tǒng)籌兼顧,保證基金略有節(jié)余的基礎(chǔ)上,避免出現(xiàn)赤字預(yù)算的問題。同時要根據(jù)往年基金支出的情況和預(yù)計籌資標(biāo)準(zhǔn)對基金預(yù)算方案進(jìn)行調(diào)整,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預(yù)算編制的科學(xué)性。二是要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配和使用管理工作,保障基金的合理支出。作為基金財務(wù)管理的核心,基金的分配和使用直接關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利開展,關(guān)系到參保農(nóng)民的受益,因此要在基金賬戶封閉運行的基礎(chǔ)上通過收支分離、管辦公開的方式進(jìn)行基金分配和支出,經(jīng)辦機構(gòu)只管賬,不管錢,并且要對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的審查,保障基金分配和使用的合理性。

    結(jié)束語

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理是關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)揮優(yōu)勢的關(guān)鍵,要健全基金管理制度、加強信息化建設(shè)、提升監(jiān)督水平和完善工作體制,不斷提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理的水平和質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]沈斌.試論新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理現(xiàn)狀及對策[J].會計師,2017(05):23-24.

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