急診護(hù)理工作中應(yīng)注意的法律問題

潘小蘭

急診科是醫(yī)院眾多科室當(dāng)中較為特殊的一個(gè)部門，它不同于?？崎T診，所面臨的患者群體是非常龐大的，而且并沒有一定的規(guī)律性。急診科的護(hù)理工作往往是較為繁重且緊急的。急診科的護(hù)士必須要較為快速的對于患者的病情有準(zhǔn)確的判斷，然后選擇相應(yīng)的治療方式和器材進(jìn)行操作，這對于護(hù)士本人來說都提出了較高的要求。在急診護(hù)理工作當(dāng)中，我們除了給患者提供專業(yè)且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理水平，還需要對于一些法律問題有所強(qiáng)調(diào)和重視，這樣可以盡量的在護(hù)理過程中避免醫(yī)療糾紛。

1從法律角度維護(hù)急診患者的權(quán)益

首先我們應(yīng)該考慮到用法律的方式來維護(hù)好急診患者在就診過程當(dāng)中應(yīng)該要具備的基本權(quán)益。

對于患者來說，最應(yīng)該要引起重視的就是生命健康的權(quán)利，因?yàn)榛颊哂捎谧陨淼募膊《鴣淼结t(yī)院進(jìn)行治療，最首要的愿望就是治療好自己的疾病，恢復(fù)自己的身體健康。而急診科特殊就在于其就診病人病情較急，所以為了盡快的挽救患者的生命健康，應(yīng)該要以快速的判斷和準(zhǔn)確的操作來減輕患者的痛苦，挽救其生命，維護(hù)好病人的生命健康權(quán)利。在整個(gè)治療過程當(dāng)中，護(hù)理人員是沒有權(quán)利隨意終止病人的治療進(jìn)程的，也不能夠隨意停止對于患者的護(hù)理工作。

同時(shí)在整個(gè)護(hù)理治療的過程當(dāng)中，護(hù)士應(yīng)該要充分尊重病人的隱私權(quán)。這不僅包括在治療之外，不能夠隨意談及病人的隱私和病情，也不能夠在他人面前隨意的公開病人的健康狀況。還有一些患者可能在護(hù)理過程當(dāng)中會需要涉及一些特殊的操作，例如灌腸、擦背、翻身等等。這些涉及到隱私的操作護(hù)士都應(yīng)該要盡量的多多注意，可以使用一些遮擋性的窗簾或者是其他設(shè)施，盡量的避免暴露病人的隱私。

病人在就診過程當(dāng)中對于自己病情是有一定的知情權(quán)和治療的選擇權(quán)的，所以在整個(gè)護(hù)理治療過程當(dāng)中，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該要充分尊重病人的此項(xiàng)權(quán)利。定期需要向病人告知目前病情的階段以及治療的成效，對于患者及其家屬的提問一定要如實(shí)的回答。如果某些患者的治療方案具有多種選擇，還需要在治療之前與患者進(jìn)行溝通，在充分尊重患者意愿的情況下，盡可能的選擇較為合適的治療方案。在進(jìn)行一些手術(shù)之前，可能還需要簽署病情告知同意書，在病人及其家屬簽署之后才可以進(jìn)行救治。

2急診記錄的相關(guān)法律意義

在整個(gè)急診救治過程當(dāng)中都是會有一系列的記錄的，為的是能夠?qū)?shí)施護(hù)理的步驟以及病人的病情變化及時(shí)的記錄下來，這可以作為后續(xù)實(shí)施搶救治療的依據(jù)和病情判斷的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)過程是非常關(guān)鍵的，且在法律上具有不容替代的作用，所以在記錄的過程當(dāng)中應(yīng)該要秉持著真實(shí)和客觀的原則進(jìn)行記錄和存檔，信息一定要盡可能的詳細(xì)。如果有任何的漏記或者是錯(cuò)記，都有可能會引發(fā)后續(xù)的醫(yī)療糾紛。

如果某些急診病人已經(jīng)接受了重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理，那么同時(shí)也是需要將其ICU的護(hù)理進(jìn)行記錄的。如果后續(xù)存在一些醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛，此記錄都是作為較為可靠真實(shí)的參考依據(jù)和證明，法院會基于此記錄來判斷醫(yī)療責(zé)任的歸屬問題。

3急救容易引發(fā)法律問題的情境

由于急診過程當(dāng)中，需要快速的判斷患者的病情且迅速給予患者治療操作。同時(shí)整個(gè)施救過程基本上都應(yīng)該要在病人及其家屬的視線范圍之內(nèi)進(jìn)行協(xié)調(diào)和操作，所以如果有任何的溝通障礙以及操作失誤，都有可能會觸發(fā)醫(yī)療糾紛。所以在整個(gè)服務(wù)過程當(dāng)中，護(hù)理人員不僅要具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和嫻熟的操作水平，還要盡量的避免這些容易引起醫(yī)療糾紛的問題，盡量的與家屬進(jìn)行準(zhǔn)確且周到的溝通，并確保不出現(xiàn)任何的操作失誤。由于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，目前已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上開通了緊急救助服務(wù)。但是即使不是實(shí)地的接觸急診患者，也需要將法律意識牢牢的掌握謹(jǐn)記心中。如果是接收到了由于交通事故而引起的急救求助，應(yīng)該要在積極的給予幫助的同時(shí)向他們確認(rèn)病人的身份以及上報(bào)相關(guān)的其他部門。