地方病防治核心知識大骨節(jié)病

余柳梅

大骨節(jié)病作為一種典型的地方性疾病，其主要在兒童期間發(fā)病，發(fā)病的輕癥患者具有骨關(guān)節(jié)疼痛、身體活動受到限制、關(guān)節(jié)粗大或者手指發(fā)生彎曲的癥狀。發(fā)病的重癥患者會有骨關(guān)節(jié)畸變、身材矮小、喪失生活和勞動能力的癥狀，更有甚者會產(chǎn)生終身殘疾。大骨節(jié)病的患者主要分布在我國黑龍江以及西藏邊緣的地帶上，并且俄羅斯斯伯利亞東部地區(qū)以及朝鮮的少數(shù)的北部地區(qū)都會被稍稍波及，除了這些地方，世界上其他地區(qū)都沒有這種大骨節(jié)病。大骨節(jié)病作為一種典型的環(huán)境性疾病，只要能夠阻斷致病因子進(jìn)入人體，其發(fā)病就一定能夠得到控制。中國作為大骨節(jié)病廣泛的分布地區(qū)，具有義不容辭的責(zé)任對大骨節(jié)病進(jìn)行監(jiān)測以及防控，但是一切防控措施都必須要十分的嚴(yán)密以及細(xì)致，盡可能避免所使用的措施不適用于防控大骨節(jié)病而產(chǎn)生負(fù)面影響。我國大骨節(jié)病的檢測工作已經(jīng)持續(xù)了三十多個年頭了，我們可以明顯的發(fā)現(xiàn)我國大骨病的防治工作取得的成效是十分巨大的，目前大骨病的病情處于一個連續(xù)平穩(wěn)下降的階段。并且隨著我國國民經(jīng)濟(jì)社會不斷地發(fā)展，人民對于大骨病病情的認(rèn)識、病情的防控以及防治措施知識的了解程度已經(jīng)有個大幅度的提升，所以大骨病病情這種下降的趨勢是幾乎不會改變的。目前我們進(jìn)行大骨病的病情監(jiān)測工作必須是在這種基礎(chǔ)上進(jìn)行的，不然一切的防治措施都是不符合實際的，不具有實施意義。所以大骨節(jié)病的防治任務(wù)主要從以下幾個方面進(jìn)行。

一、大骨節(jié)病的病情監(jiān)測

首先，我們必須十分堅定地確保必須要進(jìn)行大骨病的監(jiān)測工作。其次，我們應(yīng)該堅持原來我國進(jìn)行的大骨病監(jiān)測方案，目前我國大骨病病情的監(jiān)測方案已經(jīng)實施了三十多年，說明其具有一定的準(zhǔn)確性、科學(xué)性、以及對目前病情的適用性，是十分符合我國大骨病的病情的，所以我國原來的監(jiān)測方案是不可以全盤否定、隨意更改的。我們必須在此基礎(chǔ)上繼續(xù)探索出一個適應(yīng)我國目前大骨病病情的監(jiān)測計劃。在上個世紀(jì)的時候，我國對大骨病的監(jiān)測必須要十分的全面、具體、細(xì)致，盡量不能有任何的遺漏，這樣才能保證病情監(jiān)測的準(zhǔn)確性。但是，就目前大骨病的病情來看，我國已經(jīng)不需要大范圍的進(jìn)行特別細(xì)致的監(jiān)測了，只需要對中國西部部分大骨病病情稍微嚴(yán)重的地區(qū)進(jìn)行每年一次、或者每年兩次的全面排查監(jiān)測，而像中國東部以及中部大骨病患者幾乎沒有的地區(qū)進(jìn)行每四年一次排查就已經(jīng)足夠了，這樣既能夠保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確定，又能保證數(shù)據(jù)不間斷的記錄，同時又為我國的節(jié)省了很多的人力、物力。

二、大骨病防治措施的落實

通過多年的研究發(fā)現(xiàn)，大骨病發(fā)病病區(qū)的谷物已經(jīng)被充分證實是致病因子的傳播載體。所以我們現(xiàn)在要做的就是及時的阻斷致病因子的傳播，而換糧毋庸置疑是一種十分有效的方法，這已經(jīng)被許多研究專家的實踐研究證明。將病區(qū)的主要糧食改為大米，可以永久的消滅大骨病，所以在病區(qū)水源條件允許的情況下，盡量的將旱田地改成水田地，并且多種植其他的蔬菜以及農(nóng)作物，能夠為當(dāng)?shù)鼐用裉峁└迂S富、健康的飲食作物，而且能夠改善當(dāng)?shù)鼐用竦纳钏?。而有一種最有效的換糧方法就是通過學(xué)校進(jìn)行換糧，但是這種方法的實施必須要確保病區(qū)所有到年齡該上學(xué)的兒童都保證能夠入學(xué)。這種措施不僅能十分有效的改善大骨病的病情，并且能夠減少耗資，管理以及監(jiān)控方面也都是很方便的。

三、大骨病病因的研究

目前大骨病的致病毒素還不能完全的確定，就當(dāng)前的研究發(fā)現(xiàn)病區(qū)糧食中的T-2毒素明顯的高于非病區(qū)的含量，但是我們還要進(jìn)一步的加強(qiáng)研究以及跟進(jìn)，這就需要我們對病情嚴(yán)重的地區(qū)進(jìn)行密切的監(jiān)測，特別是青少年兒童，不能有任何的遺漏。對病區(qū)每個家庭的糧食谷物進(jìn)行定期的監(jiān)測以及采樣保存。如果發(fā)現(xiàn)大骨病的患者，則立刻檢測采集患者的糧食樣品，根據(jù)對照樣本進(jìn)行分析研究。這樣就能夠在較短的時間內(nèi)較為準(zhǔn)確地確定大骨病的病因。

四、大骨病患者的治療

目前，我國現(xiàn)存的大骨病患者已經(jīng)有百萬人，大骨病已經(jīng)十分嚴(yán)重的影響了患者的生命健康、生產(chǎn)勞動，以及當(dāng)病區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，所以當(dāng)前大骨病的患者的治療工作也是十分重要的。大骨病可以主要分成以下四種類型：骨關(guān)節(jié)輕度的畸變，可以進(jìn)行一定的生產(chǎn)勞動;關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸變，肢體無法屈伸;游離骨組織存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，有時造成關(guān)節(jié)卡頓，影響正常的生產(chǎn)勞動;長管狀骨發(fā)生嚴(yán)重的畸變，如嚴(yán)重的O型腿。大多數(shù)大骨病患者都屬于第一類，突出的癥狀就是骨關(guān)節(jié)疼痛，在之前的臨床治療中，我們主要采用骨關(guān)節(jié)炎的治療方法，但是我們發(fā)現(xiàn)這種治療方法是十分有限的，治療效果也不是很好。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及許多的實踐研究，我們目前發(fā)現(xiàn)了應(yīng)用干細(xì)胞技術(shù)來治療患有大骨節(jié)病的患者，并且這種方法是確實有效的，治療效果十分明顯。這將會未來大骨病的治療帶來一個新的研究方向。

五、健康教育

對大骨病病情嚴(yán)重的地區(qū)，定期的進(jìn)行健康安全知識的教育是十分重要以及必不可少的。讓當(dāng)?shù)鼐用窳私獯蠊遣〉陌l(fā)病因素，以及政府對于防控大骨病制定的相關(guān)計劃，從而促進(jìn)居民更能自覺的參與到大骨病的防控工作中來，輔助政府對大骨病病情的監(jiān)測。一旦居民的防控、治療意識提高了，就能更快的減少大骨病的發(fā)病率，提高人民的生產(chǎn)、生活水平。