社區(qū)綜合護理干預對老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

趙燕

【摘 要】目的：研究社區(qū)綜合護理對老年糖尿病患者的影響。方法：選本社區(qū)糖尿病老年患者78例，家庭隨訪干預，隨機分兩組，常規(guī)組常規(guī)護理，綜合組社區(qū)綜合護理干預。觀察兩組護理效果。結果：干預后，綜合組生活質(zhì)量、血糖水平、滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結論：老年糖尿病患者采用社區(qū)綜合護理干預效果顯著，明顯改善患者生活質(zhì)量。

【關鍵詞】社區(qū)綜合護理干預;老年糖尿病;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0226-02

糖尿病為一種終身慢性疾病，目前難有一種用藥方案及新藥能夠徹底治愈糖尿病，但只要患者按時用藥，生活習慣佳，正常情況下，患者與正常人是一般無二的[1]。但患者發(fā)展至老年，由于記憶力衰退，會出現(xiàn)忘記服藥的情況，且由于老年患者對糖尿病有關知識的匱乏性，導致老年糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率加大，且現(xiàn)大多老人子女不在身邊，更是加重了糖尿病老年患者的疾病威脅性[2]。而社區(qū)綜合護理干預目的在于走進老年人，完善老年患者疾病相關管理，減少患者疾病威脅性，本文旨在研究對老年糖尿病患者采用社區(qū)綜合護理干預對其生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇本社區(qū)診斷為糖尿病的老年患者，病例選擇時間為2017年03月到2018年10月。最終納入老年患者78例，按奇偶分類法分為常規(guī)組（n=39）與綜合組（n=39）。常規(guī)組患者平均年齡為71.68±5.18歲，年齡范圍在61～78歲，平均病程在9.57±2.93年，常規(guī)組平均年齡為70.91±6.23歲，年齡范圍在61～77歲，平均病程在10.31±3.77年。對患者一般資料進行統(tǒng)計學分析，結果均衡性較好（P>0.05）。

1.2方法：常規(guī)組采用常規(guī)護理模式，包括定期舉行糖尿病健康知識講座、降糖藥的用藥指導等，在吸收了常規(guī)組的優(yōu)點后，對綜合組實行社區(qū)綜合護理干預模式：①心理干預：護理人員可定期進行隨訪觀察，頻率可保持在1次/w，在隨訪期間，主動與患者進行交流，詢問其病況，對其疑惑進行解答，并可定期舉行糖尿病健康知識講座，宣講糖尿病的發(fā)病機理及其可控性。②日常護理：采用家庭隨訪的方式，定期對患者進行血糖抽檢，頻率可保持在一次/2w，詢問其用藥情況及近期是否有出現(xiàn)不適感，并進行健康指導，可根據(jù)患者個人情況，擬一份健康飲食建議方案，飲食應以清淡、營養(yǎng)、低糖為主，多食水果、蔬菜、粗糧等，并對扔有吸煙飲酒情況的患者進行勸導。護理人員還可與家屬進行溝通，叮囑其監(jiān)督患者按時用藥，規(guī)律作息，控制飲食。③運動指導：平?？梢酝ㄟ^微信群、微信公眾號平臺、電話等方式指導患者進行一些適合老年人的運動，如健走、慢跑、打太極、跳廣場舞等，并建議患者控制運動量。24w后，對患者健康情況進行檢查。

1.3評價指標：

①生活質(zhì)量：采用糖尿病生活質(zhì)量量表（DSQL）對患者的生活質(zhì)量進行評分[3]，總共包含4個條目，27個維度，評分越低表示患者生活質(zhì)量越好。

②血糖控制效果：護理干預完成前后，分別于患者清晨空腹，餐后兩小時進行靜脈血液采集，檢查患者糖化血紅蛋白、餐后2h血糖及空腹血糖值。

③患者滿意度：③患者滿意度：患者滿意度采用醫(yī)院自擬量表，分為DS（0～69分）、S（70～90分）、VS（91～100分）三個等級，分值越高表示患者越滿意。滿意率=VS+S×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)用SPSS20.O統(tǒng)計分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1生活質(zhì)量評分：

護理后綜合組生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)組（P<0.05），見表1：

2.2血糖控制效果：

護理后對兩組患者血糖水平進行統(tǒng)計學評分，綜合組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表2：

2.3滿意度評價：

綜合組患者不滿意（DS）人數(shù)為2例，占比為5.13%，滿意率為94.87;常規(guī)組患者不滿意（DS）人數(shù)為11例，占比為28.21%，滿意率為71.79%，常規(guī)組滿意率明顯低于綜合組，且結果差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

社區(qū)綜合護理作為目前新興的護理干預模式，目的是走進社區(qū)，貼近老人生活，減少老人在醫(yī)院治療的經(jīng)濟負擔。筆者根據(jù)本社區(qū)情況，并對相關文獻進行查閱，自擬了了一份社區(qū)綜合護理方案，具體包括心理護理，日常護理及運動指導，而由于糖尿病的治療難度大，需長期用藥，加上老年患者由于機體衰退，耐受性較差，其容易產(chǎn)生焦慮、恐慌等不良情緒，這些情緒很可能會使老人不積極，不配合治療，因此需要有對患者進行心理建設，宣傳疾病的可控性，消除其對疾病的控制感。日常對患者的飲食運動進行指導，防止患者因飲食不當而出現(xiàn)疾病加重情況，且適當運動可改善患者體內(nèi)微循環(huán)，加快血糖代謝速度，對患者的身體健康的恢復有莫大的好處。而王琳[4]與韓晶晶[5]等人的相關研究也表明了對于糖尿病老年患者，社區(qū)綜合護理干預的可行性。本次實驗結果也證明，社區(qū)綜合護理對患者的生活質(zhì)量改善情況及血糖控制情況都有較好的效果，且患者滿意度較高。

綜上所述，對研究對老年糖尿病患者采用社區(qū)綜合護理干預，效果明顯好于常規(guī)護理干預，方法具有可行性。

參考文獻

孫運升.護理干預在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的應用效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（35）：99.

于虹，張曉明，叢占杰，于紅.對老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預的效果分析[J].中外女性健康研究，2018（23）：127+144.

李利杰.老年高血壓伴糖尿病患者應用社區(qū)護理干預的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（91）：110-111.