社區(qū)綜合護(hù)理對(duì)老年癡呆患者及照料者生活質(zhì)量的影響分析

蔣亞萍

【摘 要】目的：分析社區(qū)綜合護(hù)理對(duì)老年癡呆患者及照料者生活質(zhì)量的影響。方法：選老年癡呆患者18例，常規(guī)護(hù)理，為參照組;同期18例老年癡呆患者，給予其社區(qū)綜合護(hù)理，為試驗(yàn)組。對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的日常生活能力、智能狀態(tài)水平、焦慮、抑郁評(píng)分均顯著優(yōu)于參照（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年癡呆患者，應(yīng)用社區(qū)綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者智能狀態(tài)恢復(fù)，并對(duì)減輕其照料者的負(fù)面情緒具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)綜合護(hù)理;老年癡呆;生活質(zhì)量;影響分析

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0221-01

老年癡呆作為近年來越來越普遍的疾病，備受人們關(guān)注。臨床上沒有較好的質(zhì)量方法，更多的是采取以患者為中心、非藥物治療方法。本文旨在研究對(duì)老年癡呆患者，應(yīng)用社區(qū)綜合護(hù)理，對(duì)患者及照料者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2016.08-2019.08期間，于我院接受治療的老年癡呆患者，從中選取18例，給予其常規(guī)護(hù)理干預(yù)，以此作為本次研究的參照組;另取同期18例老年癡呆患者，在參照組的基礎(chǔ)上，給予其社區(qū)綜合護(hù)理，以此作為本次研究的試驗(yàn)組。其中，參照組患者男女分別為10例、8例，年齡在72～90歲之間，平均年齡76.53±3.76歲;試驗(yàn)組患者男女分別為11例、7例，年齡在70～90歲之間，平均年齡75.83±4.91歲。對(duì)比以上一般資料，無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

給予參照組患者以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2社區(qū)綜合護(hù)理

在參照組的基礎(chǔ)上，給予試驗(yàn)組患者以社區(qū)綜合護(hù)理，具體措施如下。①生活護(hù)理：針對(duì)患者的生活自理能力，為患者制定該方面的護(hù)理方案;指導(dǎo)患者進(jìn)行站立、步行、進(jìn)食、上廁所等生活能力方面的訓(xùn)練;組織患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男蓍e娛樂活動(dòng)，如曬太陽、按摩等;組織患者進(jìn)行適時(shí)的認(rèn)知能力訓(xùn)練，如識(shí)字、讀報(bào)、看電視等;鼓勵(lì)患者與人交流，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者安全方面的監(jiān)護(hù)，謹(jǐn)防患者滑倒、誤拿危險(xiǎn)品等。②心理護(hù)理：給予患者充分的尊重、理解，聽從并記錄患者的內(nèi)心訴求，對(duì)此進(jìn)行分析;適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以保持患者的心情愉悅;并向患者的照料者及家屬宣講老年癡呆的病理、治療手段，以獲得來自親屬的關(guān)愛。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者按時(shí)吃飯，并適時(shí)攝入肉類、蛋白類等富含卵磷脂的食物，如牛肉、雞蛋、大豆、牛奶等;同時(shí)督促患者進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，避免辛辣刺激，適時(shí)補(bǔ)充維生素C;對(duì)吸煙飲酒的患者，引導(dǎo)其戒除。④家庭訪視：患者的主治醫(yī)師及護(hù)師每周適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視，收集患者的照料者及其他家屬的意見及需求;給予照料者及其他家屬適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，以減少其不良情緒;鼓勵(lì)患者與照料者及其他家屬多多溝通，互相了解內(nèi)心需求。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以干預(yù)前后患者的日常生活能力及智能狀態(tài)水平、照料者的生活質(zhì)量及焦慮、抑郁評(píng)分，作為本次研究的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。以本院自制的日常生活能力量表評(píng)價(jià)患者的日常生活能力，主要包括步行、自我清潔、進(jìn)食、穿著、服藥等，滿分設(shè)定為60分，分?jǐn)?shù)越低，則患者恢復(fù)越好;以精神狀態(tài)量表評(píng)價(jià)患者的智能狀態(tài)水平，主要包括記憶時(shí)間、記憶地點(diǎn)、計(jì)算能力、注意力、語言能力及閱讀理解能力等，滿分設(shè)定為30分，分?jǐn)?shù)越高，則患者恢復(fù)越好;以焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)照料者的焦慮、抑郁狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1日常生活能力及智能狀態(tài)水平對(duì)比

干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的日常生活能力及智能狀態(tài)水平恢復(fù)較好，均優(yōu)于參照組患者（P<0.05），見表1。

2.2照料者的焦慮、抑郁狀態(tài)對(duì)比

干預(yù)后，兩組照料者的焦慮、抑郁評(píng)分均有所降低，而試驗(yàn)組較參照組比，降低更明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化趨勢(shì)的嚴(yán)重，患上老年癡呆的人群也在與日俱增[1]。老年癡呆是一種神經(jīng)退行性疾病，是患者腦的器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知功能損傷，對(duì)患者及其家屬的日常生活造成諸多不便[2]。老年癡呆因其病理的特殊性，常常導(dǎo)致家屬對(duì)患者的誤解，誤認(rèn)為患者在以老年癡呆的形式博取關(guān)注，由此錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)期[3]。

針對(duì)治療老年癡呆，臨床上并沒有效果顯著的藥物，更多是采用護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)患者的干預(yù)效果不佳，其照料者也背負(fù)較大的精神壓力。有報(bào)道表明，社區(qū)綜合護(hù)理對(duì)整合醫(yī)療資源有不錯(cuò)的效果[4]，本次研究故采用社區(qū)綜合護(hù)理針對(duì)干預(yù)老年癡呆患者。使用人文化的整體護(hù)理手段，放眼社區(qū)，以患者的日常生活等4個(gè)方面展開干預(yù)，重建患者的認(rèn)知系統(tǒng)，幫助患者建立科學(xué)合理的生活方式。

綜上所述，對(duì)老年癡呆患者，應(yīng)用社區(qū)綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者智能狀態(tài)恢復(fù)，并對(duì)減輕其照料者的負(fù)面情緒具有積極意義，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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