心臟支架植入術(shù)后并發(fā)癥以及護(hù)理措施

張艷飛

【摘 要】目的：心臟支架植入術(shù)后并發(fā)癥以及護(hù)理措施探討。方法：選取本院2018年9月—2019年9月收治的心臟支架植入患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分、護(hù)理總有效率優(yōu)于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組滿意率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心臟支架術(shù)后對(duì)患者使用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可以改善患者的生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】心臟支架植入;并發(fā)癥;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0218-01

引 言

隨著我國(guó)醫(yī)療科技不斷成熟的發(fā)展以及護(hù)理模式的不斷優(yōu)化，對(duì)于心臟病的治療水平也隨之獲得了很大程度的提高，尤其是心臟支架植入術(shù)的不斷成熟，其貢獻(xiàn)更為突出。心臟支架植入術(shù)的主要治療方向是改善因冠心病造成的心臟動(dòng)脈阻塞和心肌供血不足，從而有效緩解心力衰竭、心絞痛等不良癥狀，死亡率得以有效控制。但是術(shù)后要對(duì)患者開展科學(xué)合理的臨床護(hù)理措施，對(duì)于患者預(yù)后恢復(fù)有著非常關(guān)鍵的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年9月—2019年9月收治的心臟支架植入患者80例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。其中，觀察組中，男22例，女18例，年齡32～68歲，平均年齡為（58.4±4.3）歲，心肌梗死10例，冠心病20例，其他10例;對(duì)照組中，男25例，女15例，年齡35～74歲，平均年齡為（59.4±5.1）歲，心肌梗死12例，冠心病22例，其他6例，兩組患者經(jīng)過(guò)年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，即對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑對(duì)患者用藥，指導(dǎo)患者飲食和休息等。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）入院前護(hù)理：患者入院之前，醫(yī)護(hù)人員要為患者介紹醫(yī)院和病房的基本情況，降低患者對(duì)陌生環(huán)境的抵觸感，為患者講解疾病的基本知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，為患者講解手術(shù)的過(guò)程、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥等，讓患者對(duì)手術(shù)有一定的了解，有利于后期治療的進(jìn)行;（2）心理護(hù)理：患者入院行心臟支架植入手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好關(guān)系，并進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)性化心理護(hù)理，幫助患者緩解緊張、恐懼等心理壓力;同時(shí)向患者講解心臟支架植入手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，如手術(shù)過(guò)程、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥等，讓患者充分了解自身手術(shù)，如條件允許，護(hù)理人員可安排手術(shù)成功患者現(xiàn)身說(shuō)教，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔信心，調(diào)整到自身最佳狀態(tài)接受臨床手術(shù);（3）術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前期護(hù)理人員需教會(huì)患者床上排便，并耐心講解床上排便重要性;禁止患者進(jìn)食，但時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，以免造成嚴(yán)重影響;根據(jù)醫(yī)生叮囑準(zhǔn)備手術(shù)器械，帶領(lǐng)患者進(jìn)行常規(guī)檢查;（4）術(shù)中護(hù)理：根據(jù)患者的基本病情與身體狀況進(jìn)行局部、半身或全身麻醉，隨時(shí)隨地觀察患者的術(shù)中基本生命體征變化情況，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄與整理;（5）術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況，如果患者出現(xiàn)疼痛的感覺，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)聊天或者看電視的方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，指導(dǎo)患者飲食和休息，多食清淡食物，富含蛋白質(zhì)和維生素的蔬菜等，如果術(shù)后發(fā)生緊急情況，要及時(shí)通知醫(yī)師，并對(duì)患者實(shí)施急救處理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理所得數(shù)據(jù)，分別用（-x±s）以及%表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，分別行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，（P<0.05）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理前抑郁評(píng)分為（64.25±8.34）分，焦慮評(píng)分為（64.18±8.58）分，護(hù)理后分別為（42.36±4.58）分、（41.58±3.89）分;對(duì)照組護(hù)理前抑郁評(píng)分為（64.59±8.46）分，焦慮評(píng)分為（66.48±7.65）分，護(hù)理后分別為（56.48±9.46）分、（54.49±9.67）分，觀察組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組中，顯效25例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為95.00%;對(duì)照組中，顯效15例，有效17例，無(wú)效8例，總有效率為80.00%，觀察組總有效率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組出現(xiàn)1例血腫、1例便秘，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%;對(duì)照組出現(xiàn)5例血腫、3例便秘，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組滿意20例，一般滿意17例，不滿意3例，滿意率為92.50%;對(duì)照組滿意12例，一般滿意18例，不滿意10例，滿意率為75.00%，觀察組滿意率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心臟是人和脊椎動(dòng)物身體中最重要的器官，主要功能是通過(guò)血液循環(huán)提供營(yíng)養(yǎng)元素.隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病如冠心病的病發(fā)率持續(xù)上漲，嚴(yán)重危害人類生命健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的改善，心臟支架植入技術(shù)成為治療冠心病的有效方案。但由于諸多因素的影響，患者手術(shù)后出現(xiàn)了多種并發(fā)癥，如血腫、便秘、尿潴留以及焦慮、抑郁等，影響臨床療效因此，在心臟支架植入術(shù)中和術(shù)后，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性臨床護(hù)理尤為重要。本次研究顯示，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施可以降低患者的心理壓力，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，為患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，有助于手術(shù)順利的進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)后對(duì)患者實(shí)施飲食和休息指導(dǎo)，可以讓患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣傳可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)們可以提高患者的身體免疫力，增強(qiáng)抵抗能力。

綜上所述，對(duì)心臟支架植入術(shù)后的患者采用給針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果和患者滿意度，在臨床應(yīng)用中有一定的意義。

參考文獻(xiàn)

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