肝臟MRI增強(qiáng)掃描患者護(hù)理中實(shí)施呼吸訓(xùn)練的效果探討

周呈義　陶敏　莫莉莎

【摘 要】目的：對肝臟MRI增強(qiáng)掃描患者護(hù)理中實(shí)施呼吸訓(xùn)練的效果進(jìn)行研究。方法：選取我院2017年7月至2019年7月收治的160例實(shí)施肝臟MRI增強(qiáng)掃描檢查患者，將其按照隨機(jī)分組原則分成兩個(gè)不同組別，每組患者的數(shù)量各為80例，其中，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者檢查期間在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予呼吸訓(xùn)練護(hù)理，觀察對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者肝臟MRI增強(qiáng)掃描檢查圖像質(zhì)量合格率為77/96.3%，對照組為64/80.0%，且觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：肝臟MRI增強(qiáng)掃描患者護(hù)理中實(shí)施呼吸訓(xùn)練護(hù)理，不僅患者掃描檢查的圖像質(zhì)量合格率較高，且患者的護(hù)理滿意度更顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肝臟;MRI增強(qiáng)掃描;護(hù)理;呼吸訓(xùn)練;效果

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0197-02

下文以我院2017年7月至2019年7月收治的160例實(shí)施肝臟MRI增強(qiáng)掃描檢查患者為例，對呼吸訓(xùn)練在患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月至2019年7月收治的160例實(shí)施MRI增強(qiáng)掃描檢查患者作為研究對象，將其按照隨機(jī)分組原則分成觀察組與對照組兩個(gè)不同組別，確保每組患者的數(shù)量各為80例。其中，觀察組有男性患者47例，女性患者33例，患者年齡在26至67歲之間，平均年齡為（44.5±3.7）歲;對照組有男性患者46例，女性患者34例，患者年齡在26至66歲之間，平均年齡為（44.7±3.5）歲。兩組患者的一般資料對比在年齡、性別等方面無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 方法

臨床中，在兩組患者接受肝臟MRI增強(qiáng)掃描檢查期間，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包含檢查前的護(hù)理、靜脈穿刺護(hù)理、檢查過程中的護(hù)理、心理護(hù)理等。1）檢查前的護(hù)理。對患者實(shí)施掃描檢查前的護(hù)理工作主要包含檢查前各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備工作，即患者接受掃描檢查前，需要由專門的醫(yī)護(hù)人員對患者的具體情況進(jìn)行詢問，了解患者是否存在藥物過敏與手術(shù)史等，禁止接受金屬支架置植入手術(shù)與安裝心臟起搏器的患者接受檢查;同時(shí)對患者進(jìn)行檢查預(yù)約登記，就肝臟MRI掃描檢查的有關(guān)注意事項(xiàng)對患者進(jìn)行講解說明，要求患者檢查前4至6h禁飲、禁食，并注意將身上佩戴的鑰匙以及項(xiàng)鏈等金屬飾品或物品全部去除，以做好充分的檢查準(zhǔn)備，確保檢查操作順利實(shí)施。2）靜脈穿刺護(hù)理。對患者實(shí)施肝臟MRI增強(qiáng)掃描檢查中，需要采用高壓注射器進(jìn)行造影劑等注入，藥物注射過程中的速度不僅較快，并且其注射壓力較高，且多會(huì)選擇高壓注射器專用的BD.Intimall密閉式靜脈留置針進(jìn)行靜脈注射應(yīng)用，因此，為避免靜脈穿刺對患者造成不利影響，在嚴(yán)格按照靜脈穿刺注射的有關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)操作同時(shí)，還應(yīng)選擇血容量充足且血管粗直、彈性較好的靜脈作為穿刺靜脈，以減少靜脈炎等情況發(fā)生，確?；颊邟呙铏z查的順利實(shí)施。3）檢查中的護(hù)理。檢查過程中，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者按照掃描檢查的要求進(jìn)行合適的體位擺放，并加強(qiáng)患者檢查期間的安全管理，根據(jù)掃描檢查流程及其操作需求進(jìn)行高壓注射器等檢查所需的器材和工具準(zhǔn)備;在患者接受靜脈穿刺后，應(yīng)對靜脈穿刺導(dǎo)管進(jìn)行妥善固定，并使患者的穿刺側(cè)肢體呈舒適狀態(tài)擺放，囑咐患者在掃描檢查過程中盡量保持不動(dòng)，以確保掃描檢查順利完成。4）掃描檢查后的護(hù)理。掃描檢查完成后，囑咐患者在休息室進(jìn)行休息10min，確認(rèn)無不良情況發(fā)生后再進(jìn)行穿刺針拔除，并囑咐患者對穿刺部位進(jìn)行按壓10至15min，無出血情況即可離開。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予呼吸訓(xùn)練護(hù)理，具體內(nèi)容為：在患者接受掃描檢查前，就肝臟MRI檢查的具體操作及有關(guān)流程、注意事項(xiàng)、造影劑使用等內(nèi)容，對患者進(jìn)行詳細(xì)講解說明，幫助患者消除其不良心理與情緒反應(yīng)，使患者以積極、良好的心態(tài)接受掃描檢查，然后對患者開展呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，使患者以平臥位躺于檢查床上，同時(shí)將右手防置于腹部，以對腹部的輕微起伏變化能夠進(jìn)行感知，并按照“呼吸要保持均勻，然后先深呼吸數(shù)次、再呼氣后屏住呼吸約15至20s”的呼吸訓(xùn)練要領(lǐng)[1]進(jìn)行多次訓(xùn)練，至患者完全掌握其要領(lǐng)為止。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對上述數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行研究和分析，分析工具為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0，其中，對計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果以百分比形式進(jìn)行表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式進(jìn)行表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者肝臟MRI增強(qiáng)掃描檢查后，77例圖像質(zhì)量合格、3例圖像質(zhì)量不合格，患者圖像質(zhì)量合格率為77/96.3%;對照組64例圖像質(zhì)量合格、16例圖像質(zhì)量不合格，患者圖像質(zhì)量合格率為64/80.0%，兩組對比，X2=12.091，P<0.05。此外，觀察組患者的護(hù)理滿意度為78/97.5%明顯高于對照組67/83.8%，X2=11.478，P<0.05。

3 討論

臨床中，肝臟MRI增強(qiáng)掃描是進(jìn)行肝臟組織病變檢查的常用方法之一，它能夠通過造影劑注射增加肝臟組織之間或者是肝臟正常組織與病變組織間的對比度，從而為臨床檢查與診斷提供可靠的影像學(xué)依據(jù)和支持，尤其是較小體積的病灶掃描檢查中，其價(jià)值作用十分突出。值得注意的是，由于肝臟MRI增強(qiáng)掃描檢查的操作時(shí)間較長，并且其磁體空間較為封閉，導(dǎo)致噪音較大[2]，需要在檢查中通過患者的多次良好呼吸屏氣配合，以實(shí)現(xiàn)良好的掃描檢查影像獲取，從而為臨床檢查與診斷提供準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)支持。

上文中，對我院收治的160例實(shí)施肝臟MRI增強(qiáng)掃描檢查的患者分別采用不同方法進(jìn)行護(hù)理后，結(jié)果顯示，觀察組患者掃描檢查的圖像質(zhì)量合格率明顯高于對照組，且患者護(hù)理滿意度與對照組相比更為突出，由此可見，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對肝臟MRI增強(qiáng)掃描檢查患者實(shí)施呼吸訓(xùn)練護(hù)理效果更為顯著。

總之，在肝臟MRI增強(qiáng)掃描患者護(hù)理中對其實(shí)施呼吸訓(xùn)練護(hù)理，能夠明顯提升患者掃描檢查的圖像質(zhì)量合格率，且患者對護(hù)理的滿意度比較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王志英.分階段心理護(hù)理對肝臟MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（14）：157-159.

鄭曉梅.全程心理護(hù)理干預(yù)在肝臟磁共振增強(qiáng)掃描檢查患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（34）：86-87.