綜合護理干預(yù)對血液病化療后患者惡心嘔吐及生活質(zhì)量的影響

邱麗穎

【摘 要】目的：分析綜合護理干預(yù)對血液病化療后患者惡心嘔吐及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2018年1月-2019年1月收治的116例血液病化療患者，且采用隨機方式將患者分為觀察組和對照組兩組，每組有患者58例，其中對照組實施常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，對比分析兩組患者的惡心嘔吐發(fā)生率、生活質(zhì)量（SF-36）評分、護理滿意度。觀察組惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對照組為，觀察組患者生活質(zhì)明顯比對照組優(yōu)，觀察組護理滿意度明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于血液病患者通過化療之后實施綜合護理干預(yù)可以大大降低患者惡心嘔吐發(fā)生率，提高生活質(zhì)量和護理滿意度，故而得到了非常廣泛的應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù);血液病化療;惡心嘔吐;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0177-01

血液病是一類疾病的總稱，其主要特點為原發(fā)于造血系統(tǒng)，包括淋巴瘤、白血病等。對于一部分嚴(yán)重的血液病需要通過化療進行控制，但是患者在接受治療之后可能出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，比如惡心嘔吐、生活質(zhì)量下降等并發(fā)癥[1]，常規(guī)護理對這些并發(fā)癥的控制效果存在一定限制，本文從綜合護理干預(yù)入手，選取116例患者對血液病化療后患者惡心嘔吐及生活質(zhì)量的影響進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

使用我院2018年1月-2019年1月收治的116例血液病化療患者，且采用隨機方式將患者分為觀察組和對照組兩組，每組有患者58例。在對照組中男性患者有30例，女性患者有28例，患者的年齡在26-47歲之間，患者的平均年齡為（36.3±3.7）歲。在觀察組中男性患者有31例，女性患者有27例，患者的年齡在25-48歲之間，平均年齡為（36.4±3.5）歲，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要是對疾病情況進行跟蹤和藥物使用護理等，以基礎(chǔ)性措施為主。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)。包括心理護理、并發(fā)癥護理、飲食護理：①心理護理。治療前后均開展心理疏導(dǎo)，告知患者化學(xué)藥物治療可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，并根據(jù)患者心理特點進行疏導(dǎo)。如患者擔(dān)憂病情出現(xiàn)反復(fù)、惡化，可告知患者“化療是經(jīng)過證實的有效治療方法”等。②并發(fā)癥護理。針對化療并發(fā)癥的護理，是本次研究運用的核心措施。治療后，建議進行通風(fēng)，使新鮮空氣流入室內(nèi)，室內(nèi)溫度不宜過高，維持在22℃—24℃最佳，相對濕度不高于60%。同時為患者準(zhǔn)備純凈水，患者出現(xiàn)四肢遠端麻木情況時，可給予溫水擦洗，并輔助患者進行關(guān)節(jié)活動，手腕關(guān)節(jié)進行四周旋轉(zhuǎn)、適度牽拉，手指各處關(guān)節(jié)可提拉重量不超過500g的物品，做張、握動作反復(fù)10-20次。患者出現(xiàn)惡心嘔吐問題時，可優(yōu)先進行撫慰，并給予止吐藥物，如噻嗪類藥品等。③飲食護理。飲食上強調(diào)營養(yǎng)的均衡攝入，同時根據(jù)患者個體特點給予飲食指導(dǎo)，如患者體質(zhì)不佳、體重偏小，應(yīng)增加動植物蛋白在飲食中的占比。對于體質(zhì)相對較好的患者、普通患者，則重視減少脂肪占比，適當(dāng)補充各類微量元素，禁止患者食用辛辣和生冷食物。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

通過采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有研究數(shù)據(jù)實實施相關(guān)的分析與處理，采用（-x±s）對計量資料進行表示，使用t進行檢驗;采用（%）對計數(shù)資料進行表示，通過x2來檢驗（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組中惡心嘔吐的患者有11例，不惡心嘔吐患者有47例，惡心嘔吐發(fā)生率為18.97%，對照組中惡心嘔吐的患者有32例，不惡心嘔吐患者有26例，惡心嘔吐發(fā)生率為55.17%，由此可知觀察組惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組患者生活質(zhì)量得分為（70.3±6.6）分，對照組為（82.4±6.9）分，這就表明觀察組患者生活質(zhì)量明顯比對照組優(yōu)，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組中護理非常滿意的患者有32例，比較滿意的患者有24例，不滿意的患者有2例，護理滿意度為96.55%，對照組中護理非常滿意的患者有25例，比較滿意的患者有20例，不滿意的患者有13例，護理滿意度為77.59%，可知觀察組護理滿意度明顯比對照組高，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

化療是血液病治療的重要方式，強調(diào)通過化學(xué)藥物殺滅患者血液中的各類病原體，療效確切，但副作用也十分明顯，患者會產(chǎn)生惡心嘔吐問題，生活質(zhì)量也偏低。常規(guī)護理以基礎(chǔ)性措施為主，可以一定程度上提升醫(yī)療工作質(zhì)量[2]。有學(xué)者分析指出，給予針對護理可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升了患者生活質(zhì)量，提高患者滿意度[3]。

我院在研究中引入了綜合護理干預(yù)機制，以心理護理、并發(fā)癥護理和飲食護理為主要措施，通過心理護理改善患者情緒，使其能夠更好的看待治療、配合護理。并發(fā)癥護理則針對血液病化療后出現(xiàn)的肢體麻木、惡心嘔吐、脫發(fā)等問題開展工作，以多樣化的手段予以應(yīng)對和控制。飲食護理帶有長期性價值，強調(diào)通過合理的飲食指導(dǎo)，提升患者機體免疫力，避免不潔凈、不健康食物的攝入，有助于患者病情恢復(fù)，生活質(zhì)量提升，三項措施應(yīng)從多個角度為護理工作提供支持。

在本研究中，觀察組惡心嘔吐發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者生活質(zhì)量明顯比對照組優(yōu)，觀察組護理滿意度明顯比對照組為高（P<0.05）。

綜上所述，對于血液病患者通過化療之后實施綜合護理干預(yù)可以大大降低患者惡心嘔吐發(fā)生率，提高生活質(zhì)量和護理滿意度，故而得到了非常廣泛的應(yīng)用與推廣。

參考文獻

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