激光治療牙體牙髓牙周病的療效觀察

周鵬程　李巧思

【摘 要】目的：觀察激光治療牙體牙髓牙周病的療效。方法：病例選取時(shí)間開始于2018年5月結(jié)束于2019年1月，研究樣本定義為52例我院收治的牙體牙髓牙周病患者，按照入院時(shí)間分為研究組與對照組各26例。對照組以藥物、根管治療為主，研究組在對照組治療方法下行激光治療，對比兩組患者治療療效。結(jié)果：研究組患者總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：激光治療對牙體牙髓牙周病改善療效顯著，減輕疼痛感，治療效果理想。

【關(guān)鍵詞】激光治療;牙體牙髓牙周病;治療療效

【中圖分類號】R781.05【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0075-01

牙體牙髓并屬于齒科疾病，牙周病為口腔疾病，臨床癥狀為牙折、齲齒、黑牙。臨床治療以藥物及根管治療為主，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，紅寶石激光得到了重視，激光照射得到了各專家的研究興趣。實(shí)踐證明，激光治療有密度高、發(fā)散度小、單色性好的特點(diǎn)，可發(fā)揮切割、氣化、凝固、光敏等不同作用，治療效果良好，亟待在臨床治療中推廣應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例選取時(shí)間開始于2018年5月結(jié)束于2019年1月，研究樣本定義為52例我院收治的牙體牙髓牙周病患者，按照入院時(shí)間分為研究組與對照組各26例。

對照組：男（n=14），女（n=12），年齡35--65（平均：46.2±7.2）歲。研究組：男（n=20），女（n=6），年齡36--68（平均：45.1±7.8）歲。兩組患者病例資料對比無差異（P>0.05）可比。

1.2方法

對照組：藥物與根管治療。根管口充分暴露出，沖洗根管并消毒處理，甲硝唑與地塞米松混合填充根管。利用超聲波潔牙刮治齦與潔治齦上使根面平整，使用生理鹽水與雙氧水清洗消毒。

研究組：激光治療?；趯φ战M治療方法下融入激光治療。根管填充過程中利用持續(xù)性激光波照射，波長830mm，光纖直徑200?m，脈沖900mW，功率1.5W，光纖插進(jìn)根管至根尖1mm。順根管側(cè)壁由根尖開始向牙冠方向移動掃描，根管照射時(shí)間約15s，隨后及時(shí)填充。牙周治療選擇320?m光纖，功率1W，光纖插進(jìn)牙周袋，利用光纖頭照射牙周袋內(nèi)壁，照射時(shí)間約15s，每日照射1次，持續(xù)治療1周。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者臨床療效，分為顯效（患者牙疼痛感在I級內(nèi)，根管內(nèi)部干燥無異味）、有效（患者牙疼痛感在II級內(nèi)，根管內(nèi)干燥但有少量污染物，輕微異味）、無效（患者牙疼痛在III級，根管內(nèi)存在污染物，有感染癥狀、異味）。

1.4數(shù)據(jù)處理

SPSS22.0，計(jì)量資料，用t、平方差[（-x±s）]進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，計(jì)數(shù)資料以卡方（x2）、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對比兩組患者臨床療效。研究組總有效率（96.15%）高于對照組（65.38%）（P<0.05），詳見表1。

3 討論

牙體病病因諸多如：口腔環(huán)境、細(xì)菌、不良生活習(xí)慣等造成牙齒硬組織出現(xiàn)病損。該病該病率高，是常見口腔疾病[1]。患者長時(shí)間不健康飲食如：碳水化合物、蔗糖等長時(shí)間依附在牙齒周圍，長時(shí)間生成酸性侵蝕牙齒，分化與破壞牙齒的硬組織與有機(jī)物質(zhì)生成齲洞。牙髓病分為牙髓壞死、退變、牙髓炎，發(fā)病時(shí)患者疼痛感強(qiáng)烈且具有間歇性、夜發(fā)性。為提高治療效果，我院提出激光治療獲得了良好的治療效果，減輕疼痛感[2]。

本研究中，研究組總有效率高于對照組（P<0.05）。傳統(tǒng)根管治療通過機(jī)械與化學(xué)藥物祛除感染物，通過根管填充達(dá)到封閉根尖孔效果。不過，該種治療方法能夠暫時(shí)維持治療范圍的清潔，無法達(dá)到長期保持、密封[3]。而激光治療可以將根管內(nèi)污染物完全清除，具有良好的密封牙本質(zhì)效果，避免感染發(fā)生。激光治療是常規(guī)機(jī)械治療所不及的，對該病治療效果良好[4]。此外，告知患者養(yǎng)成健康口腔護(hù)理習(xí)慣，保持口腔清潔。

激光治療對牙體牙髓牙周病臨床療效顯著，改善患者疼痛，預(yù)后效果良好。

參考文獻(xiàn)

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劉彩霞，王立.牙髓血運(yùn)重建術(shù)治療年輕恒牙根尖周炎的臨床療效[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2018，28（11）：28-33.

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