營養(yǎng)支持治療在腫瘤內(nèi)科的臨床應用

劉方　張永鳳　張靜

【摘 要】目的：文章主要針對本文研究的主要目標就是在腫瘤內(nèi)科進行治療的患者進行分析研究，采取營養(yǎng)支持治療的方式，最終的臨床應用效果進行分析論述。方法：是選擇近兩年在我院進行治療的110例患者作為研究目標。采取隨機分配的方法分為兩組，分別是觀察組和對照組。每組的人數(shù)是55例。其中對照組采用的是深部組織熱療方法，而觀察組在此基礎上采取營養(yǎng)支持治療的方式。觀察指標是對兩組患者的臨床治療有效率進行對比分析。結(jié)果：觀察組的患者總有效率達到了96.1%，而對照組的總有效率僅為84.1%。這也充分證明，觀察組的患者采用營養(yǎng)支持治療的方式非常有效，總有效率要明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用營養(yǎng)支持治療的方式，能夠有效提高患者的生日素質(zhì)，使治療的耐受性得到強化，加快患者身體機能的恢復，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】營養(yǎng)支持;腫瘤內(nèi)科;總有效率

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0049-01

引 言

在如今的臨床治療中，營養(yǎng)支持治療在腫瘤內(nèi)科治療中變得越來越重要，因其顯著的療效，還有廣泛的應用，在進行腫瘤治療時，營養(yǎng)支持屬于輔助方法，主要是因為各種治療手段使得患者的身體出現(xiàn)不適，耐受程度差，體能消耗很大，身體的各種器官出現(xiàn)衰竭，生活質(zhì)量直線下降，是一種很痛苦的治療體驗，還不利于生存時間的延長。本次的研究內(nèi)容就是研究討論營養(yǎng)支持治療在治療腫瘤時可以體現(xiàn)的作用與其優(yōu)點，并得到如下的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選擇的是近兩年在我院腫瘤內(nèi)科進行治療的110例患者，采用隨機分配的方法分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組55例。對照組采用的是深部組織熱療的方式，而觀察組采取的營養(yǎng)支持治療的方式。其中對照組的男32例，女23例，年齡40-74歲，平均（42±5.3）歲。其中胃癌患者占據(jù)21例，結(jié)腸癌患者是12例，肺癌患者有10例，乳腺癌息者是7例，肝癌患者為5例;在觀察組的55例患者中。男31例，女24例，年齡34-80歲，平均（43±4.8）歲。其中胃癌患者是22例，結(jié)腸癌患者是13例，肺癌患者是12例，乳腺癌患者是6例，肝癌患者是2例。所有的患者都符合疾病納入標準，對兩組患者的資料進行對比分析，差異不具有統(tǒng)計學意（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

參照組患者采用常規(guī)營養(yǎng)支持治療，即結(jié)合患者的病情狀態(tài)，及時補充每日所需能量和熱量，在不影響病情的前提下提供給患者喜愛的食物，營養(yǎng)治療應科學合理，并隨時結(jié)合病情變化進行調(diào)整。干預組患者采用綜合營養(yǎng)支持治療，科學評估患者的營養(yǎng)狀況，以便于采取針對性營養(yǎng)干預措施：a.指導患者適當補充蔬菜水果類、乳品類、動物蛋白等食物，低蛋白與貧血患者及時補血，感染且免疫力低者行抗感染干預。b.按病情需要決定是否選用半流質(zhì)食物，食物應少渣，食用鐵質(zhì)含量較多的食物，促進消化的同時強化體質(zhì);若患者出現(xiàn)生理不適感，食欲不佳，可指導食用清淡細軟等食物;若患者出現(xiàn)口腔潰瘍，需加強重視，此類患者可采取鼻飼營養(yǎng)支持或者半流質(zhì)飲食等干預。c.通常營養(yǎng)支持干預包括腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)通過腸道以外的途徑供給營養(yǎng)，即通過靜脈使患者獲取代謝能量;腸內(nèi)營養(yǎng)經(jīng)口或者鼻飼提供營養(yǎng)，若經(jīng)口干預，需充分考慮患者的食欲表現(xiàn)，可以增加食物的口味與種類，增強患者的食欲;鼻飼經(jīng)管道提供營養(yǎng)，應當給予漿液物質(zhì)。若補給腸內(nèi)營養(yǎng)時患者存在不適感，可及時轉(zhuǎn)為腸外營養(yǎng)，并密切監(jiān)測其生命體征，對各類并發(fā)癥積極預防。比較兩組患者的療效。d.中醫(yī)飲食養(yǎng)生康復理論認為“人以五谷為本”，“藥以祛之，食以隨之”通過中醫(yī)飲食調(diào)護可以使化療的病人保持一個良好的營養(yǎng)狀態(tài)，增加化療的承受力，減少危險性，減少并發(fā)癥和后遺癥，減輕化療的毒副反應，增強機體的免疫力，防止復發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高遠期療效，同時可以通過中醫(yī)辨證論治，扶正祛邪，緩解化療的毒副反應，減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量，促進機體康復。

2 結(jié)果

通過對兩組患者經(jīng)過治療之后的對比分析，觀察組的有效率達到了96.1%。而對照組的有效率只有84.1%。觀察組相比較對照組來說有更好的治療效果.

3 討論

眾所周知，腫瘤細胞需要營養(yǎng)才能生存，當營養(yǎng)不良時，可以加速腫瘤細胞的凋亡，但是同時會拖垮患者的身體，不利于患者的生存，此時就要給患者提供合理的營養(yǎng)補充，來維持患者的能量需求和代謝平衡，營養(yǎng)支持如今以已經(jīng)成為了腫瘤內(nèi)科治療患者的必不可少的步驟。有研究顯示，對腫瘤患者放化療患者早期進行營養(yǎng)干預，可以補充營養(yǎng)不良的患者所缺乏的營養(yǎng)，促進營養(yǎng)的吸收和利用，改善患者的預后。營養(yǎng)支持的同時，還要給患者增強免疫力，降低患者被感染的風險。對采用不同治療手段的患者給予針對性的營養(yǎng)支持，大部分的腫瘤內(nèi)科患者通常都要補給高蛋白、高維生素、低脂肪的食物;對化療患者需要給予少渣半流質(zhì)食物，比如肉類，含鐵較多的食物，減少或者防止骨髓抑制反應;對于放療患者，由于可能會出現(xiàn)咽喉干燥疼痛，厭食反胃的癥狀，需要補給清淡類的食物，一般常用腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)支持，腸內(nèi)用鼻飼，腸外用靜脈方式注入，鼻飼是通過管道補給營養(yǎng)，輸送的物質(zhì)一般是漿液。經(jīng)口給予營養(yǎng)的方式需要根據(jù)患者的食欲情況來定，如若沒有胃口則需要改善食物的類型來增強食欲，可以少食多餐，給患者提一些輕松愉悅的建議，舒緩身心，同時注意密切監(jiān)測患者的各項生命體征，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，營養(yǎng)支持在腫瘤內(nèi)科治療方面具有臨床推廣應用價值。

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