持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

郭兆霞

【摘 要】 目的：闡述ICU重癥患者護(hù)理期間強(qiáng)化持續(xù)性人文關(guān)懷理念的具體過程及效果。方法：2018年7月至2019年7月選擇我院收治ICU重癥患者88例，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組強(qiáng)化持續(xù)性人文關(guān)懷理念，對(duì)比差異性。結(jié)果：觀察組此次護(hù)理質(zhì)量相應(yīng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后有明顯改善，觀察組患者SAS評(píng)分（4.14±0.33）、SDS評(píng)分（4.21±0.36）均低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果肯定，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)性人文關(guān)懷;ICU護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0009-02

【Abstract】 Objective： This paper expounds the specific process and effect of strengthening the concept of sustained humanistic care during the period of intensive care in ICU.Methods： From July 2018 to July 2019， 88 patients with severe ICU in our hospital were selected and randomly divided into 2 groups. The control group received routine care. The observation group strengthened the concept of continuous human care and compared the differences.Results： The corresponding score of nursing quality in the observation group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）.After nursing intervention， they were significantly improved. The SAS score （4.14±0.33） and SDS score （4.21±0.36） of the patients in the observation group were lower than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion： The application of the concept of continuous humanistic care in ICU nursing is definitely effective and worthy of clinical application and promotion.

【Key words】Continuous humanistic care; ICU nursing; Application effect

ICU重癥患者不僅生理因疾病承受巨大痛楚，且心理也承受較大壓力，極容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐慌等負(fù)性心態(tài)，影響治療及護(hù)理進(jìn)度及效果。傳統(tǒng)護(hù)理工作重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對(duì)患者生理方面的護(hù)理，并發(fā)癥的處理等，忽視了患者心態(tài)方面的關(guān)注[1]。近幾年，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型，越來越多患者重視心理方面的訴求，人文關(guān)懷護(hù)理模式被提出且廣泛運(yùn)用，備受患者的認(rèn)可及好評(píng)。本文以2018.8-2019.7我院ICU收治88例患者為例，闡述持續(xù)性人文關(guān)懷理念的實(shí)施過程及作用，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究時(shí)間自2018年7月開始，至2019年7月結(jié)束，研究對(duì)象選擇我院收治ICU重癥患者88例，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組總計(jì)患者44例，男病患23例，女病患21例，最低年齡40歲，最高年齡78歲，平均年齡（59.6±1.4）歲。觀察組總計(jì)患者44例，男病患22例，女病患22例，最低年齡41歲，最高年齡77歲，平均年齡（59.7±1.3）歲。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者資料信息相近（p>0.05），符合研究需求。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組ICU患者采取常規(guī)護(hù)理，包括生理指標(biāo)監(jiān)管、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥處理等。

針對(duì)觀察組ICU患者強(qiáng)化持續(xù)性人文關(guān)懷理念，具體過程為：

首先，在ICU收治患者時(shí)就需對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行有效評(píng)估，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者開展優(yōu)先護(hù)理干預(yù)，并對(duì)所有風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)患者均制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，且根據(jù)其病情發(fā)展程度改動(dòng)工作內(nèi)容，以做到更加合理和靈活。其次，護(hù)理人員需在患者入住ICU后主動(dòng)與其溝通，患者意識(shí)清醒時(shí)直接詢問;意識(shí)模糊或無意識(shí)情況下詢問患者家屬，為其介紹病房?jī)?nèi)所使用儀器的功能、測(cè)量指標(biāo)目的、注意事項(xiàng)等多方面內(nèi)容，并認(rèn)真聽取患者或家屬的疑問，耐心解釋各類疑問，從而消除患者或家屬的負(fù)面心理，家里良好的人文關(guān)系[2]。第三，入住ICU后除處于半昏迷或完全昏迷下的患者外，需為其余患者調(diào)整睡眠時(shí)間和生物鐘，從而保持其精力更加充沛，盡量不要在夜間開展護(hù)理工作，以免影響患者休息。病房?jī)?nèi)需放置更多的盆栽或風(fēng)景畫，也可允許在床頭柜不影響設(shè)備使用的位置放置家屬照片，還可根據(jù)患者喜好為其播放柔和的音樂，以消除病房?jī)?nèi)的單調(diào)感和孤獨(dú)感。第四，盡量保持ICU內(nèi)的“普通性”，護(hù)理人員在工作或溝通過程中不得流露出ICU科室特殊的語(yǔ)言，以免患者產(chǎn)生緊張或焦慮等負(fù)面情緒。在日常工作和溝通時(shí)，護(hù)理人員可采用肢體語(yǔ)言配合的方式，盡量安撫其情緒，并聆聽患者心中的苦悶，以傾吐的方式幫助其降低心理壓力[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

自制評(píng)估量表對(duì)兩組護(hù)理干預(yù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，涉及分項(xiàng)包括：環(huán)境質(zhì)量、人性化質(zhì)量、安全防護(hù)質(zhì)量。各分項(xiàng)以10分計(jì)，分值與質(zhì)量呈正相關(guān)。利用SAS量表、SDS量表分別評(píng)估患者護(hù)理前后心態(tài)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理研究結(jié)果，錄入SPSS 19.0 內(nèi)處理，以p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)質(zhì)量分析對(duì)比

觀察組此次護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分相較對(duì)照組更高（p<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理前后心態(tài)評(píng)分分析對(duì)比

兩組患者未經(jīng)護(hù)理前心理狀態(tài)相似（p>0.05），護(hù)理后，觀察組患者負(fù)性心理明顯低于對(duì)照組（p<0.05），見表2。

3 討論

ICU內(nèi)患者的病情通常較重，且相比于普通病房?jī)?nèi)的患者更加需要人文關(guān)懷。傳統(tǒng)ICU護(hù)理中將所有精力全部放于急救、生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)等工作中，對(duì)于患者的心理需求產(chǎn)生了忽略，也無法更好地協(xié)調(diào)與患者家屬的關(guān)系[4]。因此，將人文關(guān)懷引入到ICU護(hù)理中，可通過主動(dòng)溝通、改善住院環(huán)境、降低ICU特殊性以及心理干預(yù)等多角度處理，最大程度使患者和家屬感到護(hù)理人員的關(guān)心，從而建立更好的呼喚關(guān)系，既有助于護(hù)理工作的開展，也可有效控制患者的不良情緒，加深家屬對(duì)患者病情的了解，從整體上提升護(hù)理依從性，降低不必要的醫(yī)療糾紛問題[5]。

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