四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉的效果

楊宇

【摘 ?要】目的：對(duì)四聯(lián)活菌腸溶膠囊在慢性腹瀉患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以某部醫(yī)院64例慢性腹瀉患者為調(diào)查樣本，將其隨機(jī)分為均等的2組，對(duì)照組給予雙歧三聯(lián)活菌治療，觀察組患者給予四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者療效評(píng)估有效率為93.75%（30/32），對(duì)照組患者療效評(píng)估有效率為84.38%（27/32），統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。觀察組有1例頭痛、1例頭暈病例，對(duì)照組有3例頭暈、2例頭痛和2例尿常規(guī)異常病例，并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.25 %、21.88 %，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：四聯(lián)活菌腸溶膠囊在慢性腹瀉患者中的治療效果更理想。

【關(guān)鍵詞】四聯(lián)活菌腸溶膠囊;慢性腹瀉;雙歧三聯(lián)活菌

【中圖分類號(hào)】R573.6??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0267-01

慢性腹瀉患者病程較長(zhǎng)，患者病情較為復(fù)雜，且患者疾病由于病因不同臨床中也會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。本病多為急性腹瀉遷延而來(lái)，患者臨床中主要以大便次數(shù)增多、大便不成型為主，部分患者會(huì)出現(xiàn)血便甚至膿血便癥狀。小腸病變的患者多以腹部不適、大便量增多、餐后病情加重為表現(xiàn)，而直腸病變者則多以里急后重為主要表現(xiàn)[1]。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期慢性腹瀉會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的發(fā)生率，因此要積極開展治療。四聯(lián)活菌腸溶膠囊是一種新型益生菌制劑，本次研究將針對(duì)其治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料

以某部醫(yī)院64例慢性腹瀉患者為調(diào)查樣本，本次研究時(shí)間為2019年1月-2020年1月。所有患者均符合慢性腹瀉診斷;患者發(fā)病時(shí)間均超過(guò)2周;患者無(wú)消化系統(tǒng)惡性腫瘤者;患者知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組：患者年齡平均（39.5±6.8）歲，男性患者19例，女性13例，患者病程平均（26.9±5.8）天。

觀察組：患者年齡平均（40.2±6.4）歲，男性患者18例，女性14例，患者病程平均（27.3±5.4）天。

1.2一般方法

對(duì)照組：患者給予雙歧三聯(lián)活菌腸溶膠囊口服治療，一日3次，每次2粒，患者治療時(shí)間為2周。

觀察組：患者給予四聯(lián)活菌腸溶膠囊口服治療，一日3次，每次2粒，患者治療時(shí)間為2周。

1.3觀察指標(biāo)[2]

結(jié)合患者排便情況、患者臨床表現(xiàn)以及大便狀態(tài)評(píng)估患者治療效果。顯著：患者治療后排便次數(shù)為1-2次/日，無(wú)腹痛表現(xiàn)且大便成型者;改善：患者排便次數(shù)為3-5次，輕度腹痛，大便基本成型;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估有效率=顯著率+改善率。統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，t為檢驗(yàn)值;計(jì)數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1療效評(píng)估

觀察組患者療效評(píng)估有效率為93.75 %（30/32），對(duì)照組患者療效評(píng)估有效率為84.38%（27/32），統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組有1例頭痛、1例頭暈病例，對(duì)照組有3例頭暈、2例頭痛和2例尿常規(guī)異常病例，并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.25%、21.88%，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。

3討論

慢性腹瀉的發(fā)生與多種因素相關(guān)，例如腸道感染、消化酶缺失、腸道運(yùn)輸功能差等等。腸道感染、消化酶缺失患者均存在腸道菌群失調(diào)表現(xiàn)，腸道菌群失調(diào)則會(huì)降低機(jī)體免疫力，影響消化功能。消化酶缺失也會(huì)增加多種胃腸道疾病的發(fā)生，例如慢性胰腺炎、慢性胃炎等，對(duì)患者健康十分不利。腸道運(yùn)輸功能差的患者可能存在先天瀉癥，而出現(xiàn)慢性腹瀉后單純使用抗生素治療效果并不理想，甚至?xí)?dǎo)致腸道功能紊亂惡化。

人體消化道內(nèi)存在多種微生物，而不同的微生物菌群構(gòu)成了腸道菌群，一旦腸道菌群失衡就會(huì)失去相互制約作用，導(dǎo)致菌群數(shù)量失衡，無(wú)法保持動(dòng)態(tài)平衡，進(jìn)而引發(fā)多種消化系統(tǒng)疾病。慢性腹瀉的發(fā)生也是不同因素引發(fā)了腸道菌群失衡所導(dǎo)致的癥狀。患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、黑便、大便頻繁、腹痛癥狀，長(zhǎng)期腹瀉會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、貧血癥狀發(fā)生。常規(guī)抗生素治療雖然能夠改善患者感染癥狀，但不同調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群，甚至?xí)茐哪c道菌群，導(dǎo)致病情加重，因此需要聯(lián)合其他方式進(jìn)行治療。

益生菌調(diào)節(jié)制劑是近年來(lái)臨床中針對(duì)胃腸道疾病研究的新型治療藥物。雙歧桿菌、腸道桿菌以及乳桿菌是消化系統(tǒng)中最為主要的菌群，雙歧桿菌其能夠?qū)w內(nèi)微生態(tài)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而維持機(jī)體生態(tài)動(dòng)態(tài)平衡，其對(duì)機(jī)體免疫力也有直接的影響。腸道桿菌能夠與其他細(xì)菌共存，保證機(jī)體功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。乳桿菌則能夠?qū)Σ煌拿高M(jìn)行分解，同時(shí)能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、消化。但患者疾病發(fā)生后雖然乳桿菌等能夠進(jìn)行生理性調(diào)節(jié)，但效果有限，因此患者病情改善并不理想。

四聯(lián)活菌膠囊相比雙歧三聯(lián)桿菌增加了芽孢桿菌，芽孢桿菌對(duì)機(jī)體生理性菌群的生長(zhǎng)有著促進(jìn)的作用，且此種作用是其他三種細(xì)菌所不具備的，芽孢桿菌同時(shí)還能夠促進(jìn)其他三種細(xì)菌相互作用，提升四種細(xì)菌的合作能力，因此四聯(lián)活菌腸溶膠囊相比雙歧三聯(lián)桿菌效果更理想。結(jié)果可見，觀察組患者腹瀉治療效果更理想，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，證明四聯(lián)活菌腸溶膠囊在慢性腹瀉中具有更高的安全性和有效性，能夠促進(jìn)胃腸道菌群恢復(fù)平衡，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊杰.慢性腹瀉應(yīng)用四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療的療效及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（06）：831-833.

[2] 王秋爽.雙歧桿菌、腸球菌、乳桿菌和芽孢桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，14（24）：168-169.