PDCA循環(huán)在兒科病房口服藥管理中的應(yīng)用與成效

宋秋月

【摘 ?要】目的：分析和探究在醫(yī)院兒科病房口服藥管理過(guò)程中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式的臨床效果。方法：研究選取時(shí)間：2019年4月至2019年10月，對(duì)象：我院72例住院患兒家屬，干預(yù)方式：PDCA循環(huán)管理，比較應(yīng)用前后72例住院患兒家屬對(duì)口服藥作用的知曉程度。結(jié)果：在PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用前，72例住院患者家屬對(duì)口服藥作用的知曉率為83.33%（60例），在PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用后，72例住院患者家屬對(duì)口服藥作用的知曉率為95.83%（69例），相比較來(lái)說(shuō)，應(yīng)用后明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=6.03，P=0.01。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理模式在兒科病房口服藥管理中的應(yīng)用，能夠較好的提升住院患兒家屬對(duì)口服藥作用的知曉率。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎撇》?口服藥管理;PDCA循環(huán)管理模式;知曉程度;效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0266-01

口服給藥法，作為一種臨床上較為常見(jiàn)的治療方式，指的是藥物經(jīng)口服后被人體胃腸道吸收入血液循環(huán)中，進(jìn)而達(dá)到局部治療和全身治療的作用，具有經(jīng)濟(jì)、安全、便捷等特點(diǎn)。對(duì)于兒科疾病患者來(lái)說(shuō)，其病情種類(lèi)相對(duì)較多，所涉及的專(zhuān)科藥與常用藥也較多，且同一種藥物制藥的廠(chǎng)家不同、形狀各異，不易辨認(rèn)，極易引發(fā)一系列不良后果的出現(xiàn)，因此，兒科病房口服藥的管理就顯得尤為重要[1]。本文主要針對(duì)醫(yī)院兒科病房口服藥管理過(guò)程中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式的臨床效果進(jìn)行分析與探究，報(bào)告如下。

1所用資料與方法

1.1臨床資料

研究選取的起止時(shí)間為2019年4月、2019年10月，選取的參考對(duì)象為前來(lái)我院進(jìn)行住院治療患兒家屬，總例數(shù)為72，在實(shí)際治療期間對(duì)其采取PDCA循環(huán)管理的模式，分析最終的應(yīng)用效果。

1.2方法

PDCA循環(huán)管理模式：（1）現(xiàn)狀分析。通過(guò)對(duì)患者家屬的詢(xún)問(wèn)和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，住院患者家屬不知曉口服藥物作用的原因包括：①宣教方式未采取書(shū)面形式;②家屬未復(fù)述藥物作用;③藥物名稱(chēng)過(guò)于復(fù)雜，種類(lèi)相對(duì)較多;④調(diào)查對(duì)象更換家屬;⑤護(hù)理人員未持續(xù)宣教，選擇時(shí)機(jī)不夠恰當(dāng);⑥患者家屬文化程度相對(duì)較低[2]。（2）計(jì)劃實(shí)施。①護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)定期對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行常見(jiàn)口服藥作用、注意事項(xiàng)的培訓(xùn)和考核，對(duì)于其中考核不合格人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，直至人人合格，同時(shí)，還要建立住院患兒家屬知曉口服藥作用登記本，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)知曉程度較低的原因進(jìn)行分析;②對(duì)兒科常用口服藥進(jìn)行資料冊(cè)的建立，其中包含藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、作用、不良反應(yīng)等，將其放置于護(hù)士工作站，在把握不準(zhǔn)確時(shí)，可供護(hù)士及時(shí)查閱[3]。③將每位住院患兒的用藥醫(yī)囑進(jìn)行打印并發(fā)放至相應(yīng)家屬手中，在口頭宣教的同時(shí)增加書(shū)面宣教的措施，從而較好的提高患者家屬的知曉程度;④根據(jù)患兒病情發(fā)展的實(shí)際情況制定口服藥作用交接本，將患兒家屬對(duì)口服藥作用的掌握情況進(jìn)行全程記錄;⑤在對(duì)患兒家屬進(jìn)行口服藥宣教過(guò)程中，還要選擇合適的時(shí)機(jī)，盡量在患兒家屬情緒穩(wěn)定、四周環(huán)境安靜的情況下進(jìn)行講解;⑥對(duì)于部分文化程度相對(duì)較低的患者家屬，可由每班護(hù)士輪流講解，增加宣講次數(shù)，還可指導(dǎo)家屬進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的復(fù)述[4]。（3）檢查。護(hù)理人員可以利用提問(wèn)的方式對(duì)患者家屬的掌握程度進(jìn)行檢查，并將檢查的結(jié)果進(jìn)行登記。（4）處理。對(duì)于部分多次提問(wèn)均未正確答復(fù)的患者家屬，工作人員必須要及時(shí)詢(xún)問(wèn)其原因，后對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，從而較好的提升患者家屬對(duì)口服藥作用的知曉率情況[5]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)本次研究選取的72例住院患者家屬在PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用前后口服藥作用的知曉率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究在SPSS23.0軟件下進(jìn)行，涉及的計(jì)數(shù)資料以（%）代表 ，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05。

2結(jié)果

在PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用前，72例住院患者家屬對(duì)口服藥作用的知曉率為83.33%（60例），在PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用后，72例住院患者家屬對(duì)口服藥作用的知曉率為95.83%（69例），相比較來(lái)說(shuō)，應(yīng)用后明顯較高，P<0.05。

3分析討論

研究表明：患者家屬對(duì)口服藥作用的知曉率將直接影響藥物的治療效果，因此，為了能夠有效的縮短患兒的住院天數(shù)，提高預(yù)后效果，本次研究將提升住院患兒家屬口服藥作用知曉率作為相應(yīng)的敏感指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

在研究中，結(jié)果顯示：在PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用前，72例住院患者家屬對(duì)口服藥作用的知曉率為83.33%（60例），在PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用后，72例住院患者家屬對(duì)口服藥作用的知曉率為95.83%（69例），相比較來(lái)說(shuō)，應(yīng)用后明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=6.03，P=0.01。主要原因分析為，在患兒接受口服藥治療的過(guò)程中，工作人員必須要從兒科口服藥管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，了解和掌握患兒家屬對(duì)口服藥作用知曉率的情況，與此同時(shí)，還可以通過(guò)口服藥資料冊(cè)的建立、增加宣教次數(shù)、針對(duì)性講解等方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于部分多次提問(wèn)不合格的患兒家屬還可對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，從而較好的提升兒科口服藥臨床管理的效果[6]。

綜上所述，在兒科患者接受口服藥治療的過(guò)程中，可以采用PDCA循環(huán)管理的模式，能夠在一定程度上有效的提升患兒家屬對(duì)口服藥作用的知曉率情況，使用價(jià)值顯著，值得在臨床中推行。

參考文獻(xiàn)

[1] 王平， 劉訪(fǎng)遙. PDCA循環(huán)模式在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019， 16（24）：77-78.

[2] 羅文君， 湯昔康， 周雪貞， et al. PDCA循環(huán)法控制血液危重癥患兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 25（4）：659-663.

[3] 帖利軍， 楊永華， 鄭婕， et al. PDCA循環(huán)在兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床科研基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志， 2019， 18（3）：320-324.

[4] 簡(jiǎn)錦麗， 李彩云. 運(yùn)用PDCA循環(huán)管理降低小兒外周靜脈輸液滲出發(fā)生率[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2019， 5（5）：146-148.

[5] 李娟， 方茜， 盧維芬， et al. PDCA視閾下護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（5）：380-385.

[6] 黃麗玲. 護(hù)士主導(dǎo)的個(gè)案管理在口服靶向藥物肺癌患者中的應(yīng)用及效果[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2018， 24（24）：3864-3867.