精神科住院患者睡眠質(zhì)量的影響因素與護(hù)理干預(yù)

徐曉豐

摘要?目的：分析精神科住院患者產(chǎn)生睡眠障礙的原因，探究實(shí)施綜合護(hù)理的效果。方法：選取2017年8月至2018年8月廈門(mén)市仙岳醫(yī)院收治的精神科住院患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，比較2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，2組患者在睡眠障礙的原因等方面比較，包括身體因素、藥物因素、環(huán)境因素和心理因素等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、催眠藥物評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精神科住院患者睡眠質(zhì)量的影響因素比較多，經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理后能夠提升睡眠質(zhì)量，應(yīng)該進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞?精神科;睡眠質(zhì)量;護(hù)理

Factors?Influencing?Sleep?Quality?in?Psychiatric?Inpatients?and?Nursing?Intervention

XU?Xiaofeng

（Xiamen?xianyue?hospital，Xiamen?361000，China）

Abstract?Objective：To?analyze?the?causes?of?sleep?disorder?in?psychiatric?inpatients?and?explore?the?effect?of?comprehensive?nursing.Methods：A?total?of?100?psychiatric?inpatients?admitted?to?xiamen?xianyue?hospital?from?August?2017?to?August?2018?were?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group?with?50?patients?in?each?group.The?nursing?effects?of?the?two?groups?were?compared.Results：before?nursing，there?was?no?significant?difference?between?the?two?groups?in?the?causes?of?sleep?disorders，including?physical?factors，drug?factors，environmental?factors?and?psychological?factors（P>0.05）.After?nursing，the?observation?group?sleep?time，sleep?time，sleep?quality，hypnotic?drug?score?are?better?than?the?control?group，nursing?satisfaction?is?higher?than?the?control?group，the?comparison?between?groups?has?statistical?significance（P<0.05）.Conclusion：there?are?many?factors?influencing?the?sleep?quality?of?psychiatric?inpatients，and?comprehensive?nursing?can?improve?the?sleep?quality，so?it?should?be?promoted.

Keywords?Psychiatry;Sleep?quality;?Nursing

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.051

睡眠是周期性的一種靜息狀態(tài)，如果人們處于睡眠狀態(tài)，可以讓人體身體和大腦都處于休息的狀態(tài)[1]。精神科住院患者受到的影響因素比較多，因此會(huì)造成睡眠障礙甚至失眠[2]?；诖诵枰治鲇绊懸蛩?，采取合理的護(hù)理措施提升患者的睡眠質(zhì)量[3]。本文選取2017年8月至2018年8月廈門(mén)市仙岳醫(yī)院收治的精神科住院患者100例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年8月至2018年8月廈門(mén)市仙岳醫(yī)院收治的精神科住院患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，比較2組患者的護(hù)理效果。對(duì)照組中男28例，女22例，年齡18～79歲，平均年齡（63.6±5.4）歲。觀察組中男30例，女20例，年齡20～80歲，平均年齡（63.7±5.8）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?干預(yù)方法

1.2.1?對(duì)照組?入院以后均給予用藥引導(dǎo)、飲食干預(yù)、環(huán)境干預(yù)等基礎(chǔ)干預(yù)措施。

1.2.2?觀察組?在基礎(chǔ)干預(yù)措施上根據(jù)睡眠的影響因素進(jìn)行綜合護(hù)理，具體包括：1）優(yōu)化病房環(huán)境：護(hù)理人員要營(yíng)造出溫馨和干凈的病房環(huán)境，保持病房的溫度和濕度適宜，每天進(jìn)行通風(fēng)和換氣，病室內(nèi)的光線要適宜。在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中要保持動(dòng)作輕柔，說(shuō)話要小聲，走路和關(guān)門(mén)動(dòng)作要輕，為患者營(yíng)造安靜的外部環(huán)境;2）健康教育：大多數(shù)患者對(duì)自身的疾病缺乏足夠的認(rèn)知，并且對(duì)于自身的睡眠質(zhì)量對(duì)治療產(chǎn)生的影響并不重視，少數(shù)患者習(xí)慣通過(guò)安眠藥幫助睡眠，護(hù)理人員要向患者說(shuō)明安眠藥對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面反應(yīng)，提升患者的依從性，配合臨床的護(hù)理工作;3）形成良好的睡眠習(xí)慣：護(hù)理人員對(duì)患者的日常作息要保持密切的關(guān)注，了解患者在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行的活動(dòng)，以此對(duì)治療和護(hù)理的時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，避免與患者的活動(dòng)相沖突。另外，提醒患者要是適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，白天可以安排患者進(jìn)行一些活動(dòng)，夜晚提醒患者進(jìn)行睡眠，讓患者能夠明確接受到晝夜交替的信息，這對(duì)構(gòu)建正常的睡眠周期十分有利;4）心理護(hù)理：在日常的工作當(dāng)中要與患者多進(jìn)行交流和溝通，對(duì)患者的睡眠狀況進(jìn)行明確的了解，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己內(nèi)心的疑惑，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，保持患者平穩(wěn)的心態(tài)入睡;5）藥物引導(dǎo)和護(hù)理：對(duì)于存在恐懼、焦慮或者過(guò)度興奮而造成失眠的患者要遵守醫(yī)囑服用藥物，對(duì)患者的精神癥狀進(jìn)行有效的控制，但是鎮(zhèn)靜類藥物要合理使用，避免患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴性;6）康復(fù)訓(xùn)練：精神疾病患者的問(wèn)題比較多，因此要與患者進(jìn)行溝通和交流，以集體的形式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。讓患者根據(jù)安排定時(shí)進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)，包括起床、更衣、系數(shù)、進(jìn)食等，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和督促，保證每項(xiàng)要求能夠被逐步實(shí)施，每周進(jìn)行評(píng)比活動(dòng)，對(duì)進(jìn)步的患者進(jìn)行鼓勵(lì)。另外要在患者、家庭成員和護(hù)理人員之間建立良好的關(guān)系，護(hù)理人員示范基本的社交禮儀對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練。通過(guò)情景模擬讓患者掌握語(yǔ)言的表達(dá)，及時(shí)分析和討論存在的問(wèn)題并加以解決。定期組織患者進(jìn)行社交活動(dòng)，例如病友交流會(huì)等，提升患者自信心，讓患者恢復(fù)正常的交往。

1.3?觀察指標(biāo)?比較2組患者的睡眠質(zhì)量和護(hù)理的效果，利用里茲睡眠評(píng)估問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量，包括入睡情況、睡眠質(zhì)量、早上起床后情況、醒來(lái)的感受、當(dāng)前感受和早上起床后平衡和協(xié)調(diào)感受共6個(gè)方面，總分為60分，評(píng)分越高表明患者睡眠質(zhì)量越好。評(píng)估2組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2?結(jié)果

2.1?2組患者睡眠障礙的原因分析?2組患者睡眠障礙原因主要包括心理因素、藥物因素、環(huán)境因素和身體因素等，2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2?2組患者睡眠質(zhì)量情況?觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分為（58.82±1.16）分，對(duì)照組睡眠評(píng)分為（50.66±1.13）分，2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=35.630?1;P=0.000?0;P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3?2組患者護(hù)理效果情況?觀察組總體滿意率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

精神科住院患者大多睡眠質(zhì)量都不高，其對(duì)于病情的恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響[4]。患者產(chǎn)生睡眠障礙的原因包括：1）疾病因素：精神疾病當(dāng)中失眠往往是伴發(fā)癥，患者會(huì)產(chǎn)生悲觀、焦慮等負(fù)面情緒，或者處于妄想的狀態(tài)，造成入睡困難[5];2）心理因素：由于環(huán)境比較陌生，對(duì)疾病的治療比較擔(dān)心，對(duì)未來(lái)的生活感到焦慮難以入眠[6];3）身體因素：由于疾病會(huì)造成社會(huì)功能受損，例如生活懶散，缺乏有條理的梳洗等，這都會(huì)造成周身皮膚不適失眠[7];4）藥物因素：少數(shù)患者服用藥物后會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，產(chǎn)生藥源性焦慮而失眠。從中能夠看出，精神科住院患者睡眠障礙受到的影響因素比較多，因此需要綜合護(hù)理[8]。

本次研究當(dāng)中，觀察組睡眠質(zhì)量提升明顯，護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組。

綜上所述，綜合護(hù)理在精神科住院患者當(dāng)中的應(yīng)用能夠顯著提升患者睡眠質(zhì)量，具有推廣的價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

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