淺談宋代香文化對中醫(yī)學(xué)的影響

摘?要：宋代海上絲綢之路進(jìn)口了大量香藥。香藥具有芳香化濕、芳香理氣、芳香避穢、芳香開竅、理氣止痛、活血通絡(luò)和開竅定驚等功效，為本草增添了新品種，豐富完善了中醫(yī)治療大法，為后世本草學(xué)、方劑學(xué)及治療學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。

關(guān)鍵詞：宋代;香文化;中醫(yī)學(xué)

中國香文化源遠(yuǎn)流長。早在殷商時期，甲骨文中就有“紫（柴）”、“燎”、“香”、篦（芳香的酒）等記載。周代已有佩帶香囊、沐浴蘭湯的習(xí)俗?！对娊?jīng)》有“采艾”、“采蕭”等采集香藥的詩歌。《禮記·內(nèi)則》曰：“男女未冠笄者，雞初鳴，咸盥漱，櫛縰，拂髦，總角，衿纓，皆佩容臭”?！吨芏Y》有以“莽草薰之”，“焚牡菊以灰灑之”等利用香藥防治害蟲的記錄。漢朝《漢宮典制》規(guī)定，“尚書郎懷香握蘭趨走丹墀."，“含雞舌香伏奏事”。這種以芳香之品制成各種香品及根據(jù)中醫(yī)理論組成的方劑，達(dá)到防病治病，美化生活，潔凈環(huán)境，陶冶性情的傳統(tǒng)熏香與品香文化，在宋代達(dá)到了鼎盛，并對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了重要影響。

一、宋代香文化盛行

宋代經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，“海上絲綢之路”比唐代繁榮，中外經(jīng)濟(jì)交流頻繁。政府專門設(shè)置市舶司管理海外貿(mào)易。泉州在南宋晚期是世界第一大港，也是“海上絲綢之路”的起點(diǎn)，香藥進(jìn)出口在泉州占據(jù)首位，航海貿(mào)易規(guī)模巨大。北宋時期，香藥是市舶司收人中最大宗的物品之一，有專門從事海外運(yùn)輸貿(mào)易香藥的“香舶”。當(dāng)時香藥貿(mào)易盛行，大量進(jìn)口香料，香文化也從皇宮內(nèi)院、文人士大夫階層普及到普通百姓。如《清明上河圖》中有多處描繪了與香有關(guān)的景象：一家香鋪門前招牌上寫有“劉家上色沉檀揀香”的字樣。街市上有專門賣香的“香鋪”、“香尤”，有專門制作“印香”的商家等。香已不單單是芳香之物，它已成為評價性情、審美、心靈的一種高品位的象征，成為社會生活中的時尚。

香文化的盛行使得關(guān)于香的詩詞、著作也相繼出現(xiàn)，如蘇軾的《和魯直韻》、黃庭堅(jiān)的《香之十德》、陳去非的《焚香》、朱熹的《香界》、丁渭的《天香傳》等。尤其是洪芻的《香譜》為今存北宋最早、也是保存比較完整的香藥譜錄類著作，對歷代用香史料、用香方法、以及各種合香配方，廣而收羅，反映出宋代香事活動高度發(fā)展的真實(shí)現(xiàn)況與價值取向。這些不但普及了香文化，而且將香料用于防治疾病，極大促進(jìn)了本草學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

二、對中醫(yī)學(xué)的影響

（1）本草增添新品種

宋代香文化的大力發(fā)展，對宋金元時期的中醫(yī)中藥產(chǎn)生了巨大的影響，尤其對外來香燥藥物的應(yīng)用，已到了十分普遍的程度。熏陸香（乳香）、龍涎香、珍珠、犀角、象牙、珊瑚、木香、沒藥、血竭、阿魏、蘇合香、龍腦、沉香、沒石子、薔薇水、番桅子花、摩娑石（黑唬泊）、硼砂、肉豆寇、白豆蔻、安息香、蘆薈、椰棗、丁香、無名異等百余種香藥被《開寶本草》、《證類本草》、《大觀本草》、《政和本草》等眾多本草著作收錄?！堕_寶本草》“無名異出大食國”、《蘇沈良方》、《普濟(jì)本事方》、《易簡方》、《濟(jì)生方》等著名醫(yī)家的方書中，也記載了大量的香藥，豐富了本草學(xué)。同時中醫(yī)學(xué)運(yùn)用其藥物理論研究香藥的理氣、解郁、化滯、開竅、啟神等功效，還豐富了“四氣五味歸經(jīng)”的藥學(xué)理論。

（2）創(chuàng)制香藥方劑

宋政府編纂的許多大型方書、專業(yè)人員及儒醫(yī)撰寫的方劑、本草與綜合性醫(yī)書中記載了大量的香藥方劑?！短绞セ莘健芬韵闼幟姆絼┤缛橄阃?、沉香散、木香散、沉香丸等約120首，書中提到乳香65次。《局方》作為我國歷史上第1部官修制藥手冊，其中“諸心痛門”以香藥命名的醫(yī)方就有沉香散3首、沉香丸1首、木香散6首、木香丸6首、丁香丸1首。特別是蘇合香丸作為中醫(yī)芳香開竅的著名代表方劑之一，用來治療各種急性傳染病、結(jié)核病、疲血疼痛等癥，目前公認(rèn)為最旱見于宋代的《局方》。其他如《濟(jì)生方》四磨飲、《易簡方》附香飲等方劑中也多伍用香藥。

（3）促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展

官方醫(yī)書的記載和推薦，推動了芳香類藥物在中醫(yī)臨床上的廣泛應(yīng)用。《太平圣惠方》中記錄了多種芳香療法，如嗅香法、佩香法、燃香法、浴香法、熏香法等。《圣濟(jì)總錄》用丹丸治療風(fēng)邪諸病，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發(fā)仆地，口吐白沫，口噤戴眼，年歲深遠(yuǎn)者，取辰砂一兩，酸棗仁、乳香各半兩。上3味合并令勻，先令病人盡量飲酒沉醉，次取藥五錢，酒一盞，調(diào)下，于靜室中安睡，勿令驚動。沈括在《夢溪筆談》中稱香藥對瘟疫暴發(fā)效果突出，成為百姓家中必備之藥。

宋代芳香藥的大量應(yīng)用，進(jìn)一步豐富并完善芳香化濕、芳香理氣、芳香避穢、芳香開竅、理氣止痛、活血通絡(luò)等治療大法。特別是以芳香開竅藥物為主創(chuàng)立的“香藥三寶”（蘇合香丸、至寶丹、紫雪丹）以其清熱解毒，開竅定驚的良好功效，用以救治高熱神昏痙厥的急危病人，提高了中醫(yī)急重癥治療水平，也為后世濕溫病學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

（4）對香藥弊端的學(xué)術(shù)爭鳴

香藥的廣泛應(yīng)用，尤其是《局方》的盛行，造成過用、濫用香藥的弊端，也給中醫(yī)學(xué)帶來了不良影響。對于寒邪侵襲、氣郁痰瘀、榮衛(wèi)阻塞、清竅被蒙諸癥，利用香藥芳香走竄，辛熱散氣之性，確有一定療效。但不求辨證地盲目使用香燥類藥物，或久用、重用則極易耗氣傷陰，反生它患。如《局方》中治療一切氣病，均用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、蘇子丸、勻氣散、如神丸、集香丸、白沉香丸等，此類成方多屬辛散燥熱之品，而氣病包括冷氣、滯氣、逆氣、上氣等，不可一概通用，因而針對香藥時弊的學(xué)術(shù)爭鳴也隨之而起。

總之，宋代香文化的發(fā)展、香藥廣泛應(yīng)用于臨床，促進(jìn)了本草學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)治則及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。但濫用也造成了一定的弊端，故為醫(yī)家所垢病，并進(jìn)行糾正。因此，深入了解香文化產(chǎn)生的社會背景，不僅有利于正確評價香藥，準(zhǔn)確地應(yīng)用香藥，而且還補(bǔ)充完善了以往對宋代中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展成就研究的不足，拓展中國醫(yī)學(xué)史的研究空間，加強(qiáng)跨學(xué)科的對話，引發(fā)人們的思考。

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作者簡介：楊玲芳（1974-），女，湖南長沙人，主管中藥師。