睡眠護理干預改善腦梗死患者睡眠質(zhì)量的臨床效果觀察

呂秋香

摘要 目的：探究睡眠護理干預對腦梗死患者睡眠質(zhì)量的臨床改善效果。方法：選取2017年8月至2018年11月福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院收治的腦梗死患者86例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組采用睡眠護理，對照組采用常規(guī)護理，比較2組的睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）]評分及護理滿意度。結(jié)果：觀察組的PQSI各項評分顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：睡眠護理干預可顯著改善腦梗死患者的睡眠質(zhì)量，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞 腦梗死;睡眠護理;睡眠質(zhì)量;滿意度

Observation?on?the?Improvement?Effect?of?Sleep?Quality?of?43?Patients?with?Cerebral?Infarction

LYU?Qiuxiang

（Quanzhou?First?Hospital?Affiliated?to?Fujian?Medical?University，Quanzhou?362000，China）

Abstract Objective：To?explore?the?clinical?improvement?effect?of?sleep?nursing?for?sleep?quality?of?patients?with?cerebral?infarction.Methods：A?total?of?86?patients?with?cerebral?infarction?in?Quanzhou?First?Hospital?Affiliated?to?Fujian?Medical?University?from?August?2017?to?November?2018?were?divided?into?control?group（routine?nursing?group）43?cases?and?observation?group（sleep?nursing?group）43?cases?according?to?the?differences?of?nursing?methods.Then?the?sleep?quality[Pittsburgh?sleep?quality?index（PSQI）]and?satisfaction?for?nursing?of?two?groups?were?compared.Results：The?PQSI?scores?of?observation?group?were?significantly?lower?than?those?of?control?group，and?satisfaction?for?nursing?was?significantly?higher?than?that?of?control?group，there?were?statistically?significant?differences（P<0.05）.Conclusion：The?sleep?nursing?intervention?can?significantly?improve?the?sleep?quality?of?patients?with?cerebral?infarction?and?improve?nursing?satisfaction.

Keywords Cerebral?infarction;?Sleep?nursing;?Sleep?quality;?Satisfaction

中圖分類號：R473.74文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.056

腦梗死患者通常會出現(xiàn)語言障礙、智力障礙、半身不遂和猝然昏迷等，伴隨著腦水腫?；颊邥霈F(xiàn)睡眠障礙，進而使得生命質(zhì)量極大地降低，且在一定程度上影響病情的恢復[1]。通過藥物進行治療能夠有效緩解病情，然而卻易引起不良反應，而且氣質(zhì)性病變難以恢復。通過一定的護理措施進行干預能夠提高其睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量[2]。因此我們采用睡眠護理干預腦梗死伴睡眠障礙患者，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2018年11月福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院收治的腦梗死患者86例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組中男23例，女20例，年齡50～73歲，平均年齡（61.73±2.68）歲。對照組中男24例，女19例，年齡51～72歲，平均年齡（62.24±2.82）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）符合第四屆全國腦血管疾病學術(shù)會議制定的腦梗死相關(guān)診斷標準者;2）伴隨睡眠障礙者;3）首次患腦梗死且生命體征正常者;4）對本研究知情同意并簽署知情同意書者。

1.3 排除標準 1）精神病史和意識障礙者;2）合并嚴重心、肝、腎、血液系統(tǒng)等嚴重疾病者;3）嚴重腫瘤疾病患者;4）不能完成本研究者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組患者進行常規(guī)護理干預，做好病房的巡視工作，維持病房秩序，保證病房安靜無噪聲，以使得患者能夠有充足的睡眠，同時遵醫(yī)囑服用藥物，對患者的生命體征進行密切觀察。

1.4.2 觀察組 觀察組患者進行睡眠護理干預，具體方法包括3項。1）心理護理：護理人員應當主動與患者進行交流和溝通，充分了解其負面情緒出現(xiàn)的原因，對患者存在的睡眠障礙產(chǎn)生因素進行全面了解，然后針對性地對其進行心理疏導，讓其保持心情放松、心態(tài)良好，另外讓家屬協(xié)助護理，多給予患者關(guān)心和愛護，對其不良情緒加以疏導，提高患者治療的信心和依從性。2）環(huán)境護理：護理人員需要注意維持病房秩序，盡量阻礙來自內(nèi)部或者外部的噪聲，對室內(nèi)的濕度和溫度進行調(diào)節(jié)、控制，病房應每日通風，為患者提供優(yōu)質(zhì)的睡眠環(huán)境。3）針對性護理：由于每例患者的實際病情和睡眠情況有所不同，因此護理人員應當對全部患者制定針對性的睡眠方案，指導患者白天做適當?shù)倪\動鍛煉，在夜晚時便會感受到疲勞，讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣。針對容易出現(xiàn)失眠的患者，護理人員在其睡前對其進行一定的心理疏導，幫助其保持良好心情，保持全身心的放松，這樣有助于入睡。

1.5 觀察指標 1）護理3個月后，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對2組患者的睡眠質(zhì)量進行評分[3]，該睡眠質(zhì)量量表總7個因子，包括日間功能、催眠藥物、睡眠質(zhì)量、睡眠時間、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙，每個因子計0～3分，PQSI總分=各因子評分之和，分數(shù)越高則說明患者睡眠質(zhì)量越差。2）護理滿意度采用本院自制表，分為非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS?19.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理前后PSQI各項評分比較 護理前，2組PSQI各項評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理3個月后，2組患者的PSQI各項評分和總分均有改善，觀察組的睡眠障礙、催眠藥物、睡眠效率、入睡時間、睡眠時間、日間功能、睡眠質(zhì)量等PQSI評分和PQSI總分顯著低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者的護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度（95.35%）顯著高于對照組（79.07%），2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死是一種臨床常見且危害性很大的疾病，臨床上對其的研究也極為重視。腦梗死后患者常伴隨一些不良反應，如語言、智力、肢體和睡眠障礙等[4]。多數(shù)患者由于睡眠質(zhì)量的下降易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而導致依從性較差，對患者后期的康復治療十分不利。因此治療的同時，護理也極其重要，通過有效的護理措施對其進行干預能夠顯著提高患者的睡眠質(zhì)量。

由于常規(guī)護理過于單一、針對性差，不能滿足患者的需求和提高患者的睡眠質(zhì)量。而睡眠護理具有較強的針對性，可通過了解患者基本情況，制定睡眠護理方案，采用規(guī)范性、系統(tǒng)性和針對性的護理來改善患者睡眠。本研究中的睡眠護理方法對患者的睡眠問題采用非藥物的方法進行干預，可以改善其睡眠障礙[5-6]。睡眠護理主要是為患者制定睡眠計劃，并不斷調(diào)整、調(diào)節(jié)患者的不良情緒，使患者嚴格遵循所制定的睡眠時間，調(diào)整患者正常的生物鐘，保證睡眠的節(jié)律，幫助其養(yǎng)成良好的睡眠習慣，提高患者睡眠質(zhì)量。針對患者的負面情緒為其做心理疏導，改善其對睡眠的影響。

綜上所述，睡眠護理干預可以顯著改善腦梗死患者的睡眠質(zhì)量，從而提高護理滿意度。

參考文獻

[1]韓燕.腦梗死患者睡眠障礙的護理干預效果研究[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（12）：118-119.

[2]秦麗霞.睡眠護理對腦梗塞伴睡眠障礙的影響[J].四川生理科學雜志，2018，40（1）：43-45.

[3]甘心靈，黃坤秀.心理干預腦梗塞患者睡眠質(zhì)量的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（19）：143-144.

[4]張黎燕.腦梗塞伴發(fā)焦慮障礙相關(guān)因素研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（12）：121.

[5]張美蘭.綜合睡眠護理對腦梗塞伴發(fā)睡眠障礙患者的臨床療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻（連續(xù)型電子期刊），2018，5（16）：81.

[6]李小珠，伍慧.護理干預對改善腦梗塞患者恢復期睡眠障礙的效果觀察[J].延邊醫(yī)學，2015，10（15）：12-13.