綜合睡眠護(hù)理在腦梗死伴睡眠障礙患者中的應(yīng)用效果研究

郭麗清

摘要 目的：探究對(duì)腦梗死伴睡眠障礙患者應(yīng)用綜合睡眠護(hù)理的臨床效果。方法：選取2018年2月至2019年2月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的腦梗死伴睡眠障礙患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理）和觀察組（給予綜合睡眠護(hù)理），每組35例。將2組患者的護(hù)理滿意度、PQSI-匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，即PQSI量表中各個(gè)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組中有32例對(duì)護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為91.4%，對(duì)照組中有23例對(duì)護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為65.7%，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.873，P=0.009<0.05）。結(jié)論：綜合睡眠護(hù)理應(yīng)用于腦梗死伴睡眠障礙患者中具有顯著效果，可以極大改善睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 綜合睡眠護(hù)理;腦梗死;睡眠障礙;臨床效果

Application?of?Integrated?Sleep?Nursing?in?Patients?with?Cerebral?Infarction?with?Sleep?Disorder

GUO?Liqing

（First?affiliated?Hospital?of?Fujian?Medical?University，F(xiàn)uzhou?350004，China）

Abstract Objective：To?explore?the?clinical?effect?of?comprehensive?sleep?nursing?on?patients?with?cerebral?infarction?and?sleep?disorder.Methods：A?Total?of?70?patients?with?cerebral?infarction?with?sleep?disorder?received?in?our?hospital?from?February?2018?to?February?2019?were?randomly?divided?into?control?group（n≤35，routine?nursing）and?study?group（n≤35，given?comprehensive?sleep?nursing）.The?nursing?satisfaction?and?PQSI-Pittsburgh?sleep?quality?index?of?the?two?groups?were?compared.Results：The?Pittsburgh?sleep?quality?index?in?the?study?group，that?is，the?PQSI?scale，was?significantly?better?than?that?in?the?control?group，and?there?was?a?significant?difference?between?the?two?groups.32?cases?in?the?study?group?were?satisfied?with?nursing，and?23?cases?in?the?control?group?were?satisfied?with?nursing，and?the?nursing?satisfaction?was?65.7%.The?nursing?satisfaction?of?the?patients?in?the?study?group?was?significantly?higher?than?that?in?the?control?group，and?there?was?significant?difference?between?the?two?groups（χ2=6.873，P=0.009<0.05）.Conclusion：Comprehensive?sleep?nursing?has?significant?effect?in?patients?with?cerebral?infarction?with?sleep?disorder，which?can?greatly?improve?sleep?quality?and?nursing?satisfaction，which?is?worthy?of?clinical?promotion?and?application.

Keywords Comprehensive?sleep?nursing;?Cerebral?infarction;?Sleep?disorder;?Clinical?effect

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.055

腦梗死是一種臨床常見的腦血管疾病，其發(fā)病率也越來越高[1]。其中，血脂異常、心臟病、高血壓等均是該病的危險(xiǎn)因素。腦梗死患者往往伴隨睡眠障礙，表現(xiàn)出晝夜顛倒、難以熟睡、失眠等，在很大程度上影響患者的生命質(zhì)量，對(duì)神經(jīng)功能的恢復(fù)產(chǎn)生抑制作用，阻礙疾病康復(fù)，并且還會(huì)促使高血壓等病情的加重[2]。當(dāng)前，臨床上往往以烏靈膠囊等藥物進(jìn)行干預(yù)，然而卻無理想效果，并且極易引起不良反應(yīng)[3]。所以，對(duì)患者結(jié)合有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)極其重要。本文主要對(duì)腦梗死伴睡眠障礙應(yīng)用綜合睡眠護(hù)理，且取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的腦梗死伴睡眠障礙患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理）和觀察組（給予綜合睡眠護(hù)理），每組35例。觀察組中男19例，女16例，年齡55～73歲，平均年齡（62.1±3.2）歲，睡眠質(zhì)量評(píng)分（1.5±0.3）分;對(duì)照組中男18例，女17例，年齡54～72歲，平均年齡（61.7±3.0）歲，睡眠質(zhì)量評(píng)分（1.7±0.2）分。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

以常規(guī)護(hù)理對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行干預(yù)，即病房巡查、保持房?jī)?nèi)進(jìn)入柔和光線，保持病房環(huán)境安靜，讓患者保持充足睡眠，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察，以便及時(shí)有效處理。以綜合睡眠護(hù)理干預(yù)觀察組，具體方法如下：1）心理護(hù)理。與患者進(jìn)行充分的交流和溝通，全面了解患者的心理變化，了解造成睡眠障礙的產(chǎn)生原因，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行積極引導(dǎo)，使其保持穩(wěn)定情緒，始終保持放松心情。2）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行控制，為患者提供一個(gè)絕對(duì)安靜的休息環(huán)境，保持病房光線柔和，采取一定的措施阻止周圍噪聲進(jìn)入病房。3）針對(duì)性護(hù)理。針對(duì)每個(gè)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的睡眠方案，在白天指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提醒患者按時(shí)用餐，并養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，促進(jìn)入睡。對(duì)于極易失眠且反復(fù)失眠的患者，讓其在睡前喝一杯熱牛奶，用溫水泡腳、洗澡。4）生活和飲食指導(dǎo)。叮囑患者嚴(yán)禁睡前飲用咖啡、濃茶等飲品，進(jìn)食需遵循少食多餐的原則，不要過飽，晚飯不能太晚，應(yīng)當(dāng)將晚飯時(shí)間控制在和睡眠時(shí)間距離2、3?h為宜，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 1）在護(hù)理6周后，以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PQSI量表）對(duì)2組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、PSQI總分，各個(gè)因子評(píng)分均0～3分，各個(gè)因子得分累加即為PQSI總分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。2）護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：患者夜晚深度入睡6?h以上，白天1～2?h，即為很滿意，晚間深度睡眠在4～6?h之間，則表示一般滿意，睡眠時(shí)間不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，表示無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表-PSQI

對(duì)照組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表-PSQI，包括入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著高于觀察組，PSQI總分比較，對(duì)照組高于觀察組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度明顯比觀察組較低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死是臨床常見且具有較高危險(xiǎn)性的疾病之一，臨床上對(duì)其的研究也愈加重視，以提高患者的治療效果，同時(shí)結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。針對(duì)性的有效護(hù)理能夠幫助患者提高生命質(zhì)量[4]。綜合睡眠護(hù)理理念是一種新興的前沿護(hù)理理念，該護(hù)理措施是一種非藥物的干預(yù)方法，能夠在一定程度上改善睡眠癥狀，提高患者的睡眠質(zhì)量。對(duì)患者的負(fù)面心理情緒和睡眠習(xí)慣進(jìn)行全面的了解，然后采取針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)，提供具有建設(shè)性的睡眠方案，及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整，不斷加以完善，以達(dá)到改善睡眠障礙的效果，制定規(guī)律的睡眠計(jì)劃，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使得生物鐘完全恢復(fù)正常，促使睡眠質(zhì)量的提高[5]。心理護(hù)理是針對(duì)患者的焦慮不安、抑郁的情緒加以引導(dǎo)，減輕負(fù)面情緒對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。環(huán)境護(hù)理最終的目的就是幫助患者構(gòu)建較好的睡眠環(huán)境，盡最大可能降低外界因素對(duì)睡眠的影響。針對(duì)無法在正常睡眠時(shí)間入睡患者，需要指導(dǎo)其做適量運(yùn)動(dòng)，以產(chǎn)生疲勞感，促使患者入眠。另外，幫助患者制定睡眠計(jì)劃和飲食方案，讓反復(fù)失眠患者睡前喝熱牛奶，熱水泡腳。研究結(jié)果顯示，腦梗死伴睡眠障礙患者中護(hù)理中，應(yīng)用綜合睡眠護(hù)理措施具有顯著的效果，能夠在一定程度上改善睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2]韓丹，康宏，于靜.腦梗死后合并睡眠障礙者睡眠結(jié)構(gòu)與生活質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（4）：373-376.

[3]柴建淑.急性腦梗死患者睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（11）：1530-1531.

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[5]李永鳳，陶秀林，陳雪梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者睡眠障礙影響的研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（10）：1551-1552.