音樂背景下開展愛撫按摩對新生兒啼哭和睡眠的效果

程玲

摘要 目的：探析新生兒在音樂背景下開展愛撫按摩對改善啼哭以及睡眠的效果。方法：選取2017年1月至2019年1月安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的新生兒110例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組55例。對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組在音樂背景下開展愛撫按摩，比較2組護理效果。結果：觀察組新生兒干預后的啼哭時間明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組新生兒睡眠時間在干預后明顯多于對照組（P<0.05）。結論：音樂背景下開展愛撫按摩對減少啼哭與改善睡眠有著促進的作用。

關鍵詞 新生兒;愛撫按摩;啼哭;睡眠;效果

The?Effect?of?Caress?Massage?on?Neonatal?Crying?and?Sleep?under?the?Music?Background

CHENG?Ling

（The?First?Affiliated?Hospital?of?Anhui?Medical?University，Hefei?230000，China）

Abstract Objective：To?analyze?the?effect?of?neonatal?care?massage?on?improving?the?crying?and?sleep?in?the?background?of?music.Methods：A?Total?of?110?newborns?admitted?to?the?neonatology?department?of?our?hospital?were?randomly?selected?and?divided?into?observation?group?and?control?group.The?control?group?received?routine?nursing?intervention.The?observation?group?carried?out?caress?massage?in?the?music?background?and?compared?the?nursing?effects?of?the?two?groups.Results：The?crying?time?of?the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.The?sleep?time?of?the?newborns?in?the?observation?group?was?significantly?higher?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：The?caress?massage?in?the?context?of?music?has?a?positive?effect?on?reducing?crying?and?improving?sleep.

Keywords Newborn;?Caress?massage;?Crying;?Sleep;?Effect

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.036

新生兒愛撫按摩主要是操作者通過雙手以有次序、有規(guī)則、科學等方式對嬰幼兒全身各位置的皮膚進行干預，確保能夠通過良好、溫和的方式對嬰兒皮膚產生刺激，并往中樞神經系統(tǒng)傳導，加快嬰兒的健康發(fā)育[1]。近年來，有研究指出，通過愛撫按摩的方式可以提升新生兒的安全感，且在愛撫按摩期間播放柔和的音樂，對改善啼哭以及睡眠有著非常重要的意義[2]。本文對我院的新生兒在音樂背景下開展愛撫按摩干預，現將護理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的新生兒110例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組55例。所有患者男60例，女50例，胎齡38～41周，平均胎齡（40.11±5.85）周;體質量2?650～4?000?g，平均體質量（3?425.32±100.52）g;新生兒Apgar評分在8～10分之間。2組患者一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組新生兒根據常規(guī)新生兒科護理的要求開展護理干預，護理完后通過嬰兒毯子對新生兒進行包裹，并在新生兒科病床上放置。

觀察組新生兒也需要開展新生兒科常規(guī)護理干預，并在音樂背景下開展愛撫按摩干預，主要措施體現如下：1）合理準備：在愛撫按摩之前需要控制室溫在26～28?℃左右，并拉開窗簾，避免光線受到遮擋，一般愛撫按摩的工作需要在洗澡后或者進食后的1～2?h內，2次/d。護士需要確保操作臺上鋪上柔軟的棉墊，處于清潔干凈的狀態(tài)內，護士需要把指甲剪短，并將手表、首飾等物品摘除。2）開始安撫按摩：在完成準備工作之后，可以選擇《軍港之夜》《假日的海灘》《夢》等舒緩優(yōu)美的鋼琴奏鳴曲，或者選擇胎教時所用的音樂。護士將新生兒潤膚油倒在掌心之后，對雙手給予全面潤滑以及溫暖，通過手指面或者手掌對新生兒面部、頭部進行按摩;接著開展胸部愛撫按摩，通過左右兩手從胸部外下方位置以交叉的方式向對側上方推進，直到抵達新生兒左右兩側肩部，在愛撫按摩胸部時應該避免與新生兒乳頭產生接觸;在腹部的愛撫按摩時，通過中指、食指慢慢的從新生兒的右下腹轉移到右上腹，最后再往左下腹移動，以順時針的方向進行按摩;護士還需要重視腳踝部、大腿、下肢的愛撫按摩工作，對足部與腳踝部進行按摩，按照腳后跟到腳趾的順序進行按摩，且通過食指、拇指對脊柱左右兩邊的肌肉給予按摩。每次愛撫按摩的時間在10～15?min內，在愛撫按摩期間需要對新生兒的反應給予嚴格觀察，一旦發(fā)生皮膚顏色改變、肌張力增高、哭鬧等情況，需要立馬暫停。護士應重視和新生兒運動、聽覺、視覺、語言、眼神等方面的交流工作，確保新生兒能夠感受到來自護士的關愛以及溫暖。3）異常情況的干預：新生兒在開展愛撫按摩期間若出現嘔吐的情況，需要馬上將口鼻內的污物清除干凈，確保呼吸道處于通暢的狀態(tài)內，避免出現嗆咳窒息的情況。對于出現大小便的新生兒，需要將糞便及時清除，將臀部擦干之后并更換紙尿片，在完成愛撫按摩之后，需要馬上將衣服穿好，加強保暖干預。

1.3 觀察指標

分別在干預前、干預后7?d、干預后14?d記錄觀察組、對照組新生兒每天啼哭時間、睡眠時間，由我科護士記錄相關數據。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS?22.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組、觀察組新生兒在干預前啼哭時間比較基本一致（P>0.05）;在干預后7?d、干預后14?d比較，2組新生兒的啼哭時間均有所減少（P<0.05）;但觀察組新生兒減少幅度較大（P<0.05），觀察組、對照組新生兒在干預前睡眠時間比較基本一致（P>0.05）;干預后7?d、干預后14?d觀察組新生兒的睡眠時間明顯多于對照組新生兒（P<0.05）。見表1。

3 討論

新生兒在脫離母體之后便已經具備基本的生理功能，其能夠感受到所處的環(huán)境、照顧的方式[3]。通過觸覺接觸的方式可以使迷走神經活動有所增加，加快吸收食物的速度，對排便可以起到促進的作用，縮短排出胎便的時間，使排出膽紅素的速度明顯加快，促進小腸吸收膽紅素的情況明顯減少。新生兒開展愛撫按摩主要是通過合理按摩、撫摸的方式，對新生兒生長發(fā)育有一定的幫助。在輕柔、優(yōu)美的音樂背景下開展的愛撫按摩，通過親切、甜蜜的語言和新生兒開展交流，可使患者智能發(fā)育速度明顯加快[4]。另外，音樂背景下開展的愛撫按摩能夠使新生兒身心的需求得到滿足，胎兒在沒有出生之前便在溫暖的羊水中生活，羊水對胎兒可起到撫觸的作用，一旦出生之后缺少羊水的保護，則會導致其產生不安全感，容易啼哭且對睡眠質量產生一定的影響。因此，實施愛撫按摩的方式可及時符合新生兒肌膚饑渴的需求，促使新生兒獲得依附感以及安全感，明顯增加進食量，并提升睡眠質量[5]。據分析本組研究結果得知，相對于常規(guī)干預的對照組新生兒來說，觀察組新生兒在減少啼哭時間、改善睡眠質量方面有著更為明顯的優(yōu)勢（P<0.05）。

綜上所述，音樂背景下開展愛撫按摩具有容易執(zhí)行、操作簡單等基本特征，可以在愉快、輕松的環(huán)境開展對新生兒開展按摩以及愛撫，與新生兒身心需求互相符合，明顯的改善新生兒的睡眠質量，加快新生兒健康生長速度，應全面推廣應用。

參考文獻

[1]余琴.新生兒撫觸護理對早期新生兒生長發(fā)育的運用[J].中國農村衛(wèi)生，2018，11（8）：63-64.

[2]姜成秀.探討新生兒撫觸在臨床護理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（12）：193-194.

[3]蘇靈，孔枚珍，張裕玲.新生兒撫觸護理對早期新生兒生長發(fā)育的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（27）：128-129.

[4]王秀琴.新生兒撫觸護理對生長發(fā)育的影響研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（75）：289-300.

[5]孫麗霞，靳寧，安虹.撫觸聯合非營養(yǎng)吸吮對早產兒生長發(fā)育的影響[J].中國民康醫(yī)學，2017，29（17）：113-115.