多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測小兒阻塞性呼吸暫停綜合征的護理體會

張麗霞

摘要 目的：探討多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測小兒阻塞性呼吸暫停綜合征（OSAS）的護理方法。方法：選取2017年3月至2019年8月福建廈門市婦幼保健院兒內(nèi)科一區(qū)收治的OSAS患兒20例作為研究對象，按照等距抽樣法分為對照組和觀察組，每組10例。對照組采用傳統(tǒng)式護理，觀察組采用細致式護理，均通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀進行睡眠監(jiān)測，比較2組患兒的家長滿意率、監(jiān)測成功率。結(jié)果：觀察組患兒的監(jiān)測成功率（100.00%）高于對照組（60.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒的家長滿意率（90.00%）高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用細致式護理后，可提升患兒的家長滿意度，同時保證其監(jiān)測成功率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 阻塞性呼吸暫停綜合征;小兒;細致式護理;多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測

Nursing?Experience?of?Monitoring?Polypediatric?Sleep?Monitor?in?Children?with?Obstructive?Apnea?Syndrome

ZHANG?Lixia

（Xiamen?Maternal?and?Child?Health?Hospital，Department?of?Pediatrics?No.1?District?Xiamen，Xiamen?361001，China）

Abstract Objective：To?investigate?the?nursing?of?children?with?obstructive?apnea?syndrome（OSAS）by?polysomnography?monitor.Methods：Twenty?pediatric?OSAS?patients?admitted?in?Xiamen?maternal?and?child?health?hospital?from?March?2017?to?August?2019?were?selected?and?all?were?monitored?by?polysomnography.The?isometric?sampling?method?was?divided?into?the?control?group（10?cases，traditional?type）.Nursing?and?observation?group（10?cases，intensive?care）2?groups，compared?the?parental?satisfaction?rate?and?monitoring?success?rate?of?pediatric?OSAS?patients?in?the?2?groups.Results：The?monitoring?success?rate?of?children?with?OSAS?in?the?observation?group（100.00%）was?higher?than?that?in?the?control?group（P<0.05）;?the?parental?satisfaction?rate?of?children?with?OSAS?in?the?observation?group（90.00%）was?higher?than?that?in?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：After?applying?meticulous?nursing?care，the?parental?satisfaction?of?children?with?OSAS?can?be?improved，and?the?monitoring?success?rate?can?be?guaranteed，which?is?worthy?of?promotion.

Keywords Obstructive?apnea?syndrome;?Pediatric;?Meticulous?nursing;?Polysomnography?monitor

中圖分類號：R473文獻標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.035

阻塞性呼吸暫停綜合征（OSAS）病因多與腭扁桃體肥大、腺樣體肥大有關(guān)[1]，會致使患兒發(fā)生睡眠不安、打鼾、生長緩解等情況，影響其學(xué)習(xí)效率與生命質(zhì)量，一般以多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀進行輔助監(jiān)測治療，但常需輔以相應(yīng)護理手段，以減少不良事件發(fā)生[2]。故各大醫(yī)療機構(gòu)針對OSAS患兒，近期實施細致式護理較多。為了解其確切效用，我們開展了相關(guān)研究。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2019年8月福建廈門市婦幼保健院兒內(nèi)科一區(qū)收治的OSAS患兒20例作為研究對象，按照等距抽樣法分為觀察組和對照組，每組10例。觀察組中男5例，女5例;年齡3～7歲，平均年齡（4.43±0.53）歲;對照組中男4例，女6例;年齡2～7歲，平均年齡（4.58±0.47）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）符合OSAS標(biāo)準(zhǔn)的患兒;2）8歲以下患兒;3）患兒家長均簽署知情同意書;4）臨床未缺失相關(guān)病例資料的患兒。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 對照組采用包括遮光處理、隔音處理、監(jiān)測指導(dǎo)及相關(guān)宣教（家長）等傳統(tǒng)式護理服務(wù)。

1.3.2 觀察組 觀察組采用細致式護理，方法：1）監(jiān)測前，需以友好、熱情的態(tài)度對患兒及其家長進行接待，為患兒家長介紹醫(yī)院情況及患兒疾病的相關(guān)內(nèi)容;設(shè)置陪護床、床下集尿器及床旁呼叫器等;維持病房內(nèi)燈光的柔和度，減少來訪人員數(shù)量，保持空氣的流動，為患兒創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境;對家長講解多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測的意義、原理、安全性及注意事項等，可消解家長的心理壓力。2）監(jiān)測時，對患兒的身高、體質(zhì)量進行測量，注意患兒穿戴衣物的寬松性;通過乙醇對患兒皮膚（電極安放處）進行擦拭，以膠布對各個導(dǎo)聯(lián)線作相應(yīng)固定，可提升患兒的舒適度;若電極線出現(xiàn)斷開情況，醫(yī)護工作者需及時對其電極線進行更換;同時需防止鼻氣流導(dǎo)管彎曲、打折的情況發(fā)生，確保其連接正常[3];監(jiān)測期間還需做到操作輕、說話輕、走路輕及開門輕等四點，可確?；純旱乃哔|(zhì)量。3）監(jiān)測后，監(jiān)測結(jié)束后，醫(yī)護工作者需對相關(guān)數(shù)據(jù)進行保存，電極取放時需注意動作的輕柔、緩慢，后應(yīng)通過溫?zé)崦韺純浩つw（電極安放處）進行擦拭，對其電極、導(dǎo)聯(lián)線進行分類、整理，再通知家長出具監(jiān)測報告結(jié)果的時間[4]。

1.4 觀察指標(biāo) 評測分析2組小兒OSAS患兒的家長滿意率、監(jiān)測成功率。家長滿意率：以明尼蘇達滿意度量表進行評測工作，滿意率=相對滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS?21.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組OSAS患兒的監(jiān)測成功率比較 觀察組OSAS患兒監(jiān)測成功例數(shù)為10例（100.00%），對照組OSAS患兒監(jiān)測成功例數(shù)為6例（60.00%），觀察組OSAS患兒的監(jiān)測成功率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組患兒的家長滿意度比較 2組小兒OSAS患兒者的家長滿意度比較，觀察組患兒家長滿意率為90.00%，高于對照組的60.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

OSAS是一種癥狀多包括生長發(fā)育過緩、睡姿異常、打鼾、尿床、反復(fù)呼吸道感染及夜間多汗等表現(xiàn)的兒科常見睡眠呼吸障礙疾病[5]，若控制不當(dāng)，患兒罹患高血壓、肺心病與右心衰竭等疾病的可能性較高，需盡早進行診斷與治療。臨床常以多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀輔助患兒進行相應(yīng)治療[6]，但常會出現(xiàn)鼻氣流導(dǎo)管脫落、電極線斷開、電極脫落及電極阻抗過大等問題，需以有效護理手段加以干預(yù)。國內(nèi)各大醫(yī)療機構(gòu)為此，故以結(jié)合“溫馨關(guān)懷、因人施護”理念的細致式護理方法，對患兒進行輔助治療，相較于傳統(tǒng)式護理，可最大限度減少上述問題，保證患兒的睡眠質(zhì)量與監(jiān)測質(zhì)量[7]，以為后續(xù)提供精準(zhǔn)治療夯實基礎(chǔ)。如結(jié)果所示，觀察組患兒的監(jiān)測成功率（100.00%）高于對照組（60.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒的家長滿意率（90.00%）高于對照組（60.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，在患兒治療過程中，細致式護理的應(yīng)用價值更高。

綜上所述，OSAS患兒應(yīng)用細致式護理，可對其家長滿意度、監(jiān)測質(zhì)量進行提升，有利于患兒后續(xù)治療，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2]韓梅，田梓蓉，任曉波，等.知信行模式在提高阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病人遵醫(yī)行為中的應(yīng)用[J].護理研究，2015，29（30）：3822-3824.

[3]暢怡，聶秀紅，詹淑琴，等.快速動眼睡眠行為障礙疾病與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征關(guān)系的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測特征研究[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，35（5）：653-656.

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